После инсульта может развиться неглект — нарушение внимания и восприятия, при котором человек не замечает предметы или части собственного тела с одной стороны, даже при сохранном зрении. Без реабилитационной помощи это состояние может затруднять прием пищи, одевание и уход за собой, а незамеченные препятствия — повышать риск падений и травм.
В нашей клинике «К+31» мы оцениваем выраженность нарушений, подбираем занятия для развития внимания к игнорируемой стороне и обучаем близких приемам помощи в повседневных делах.
Оценка функционального состояния начинается с наблюдения за поведением человека. Специалист выясняет, что он замечает рядом с собой и во время передвижения, как пользуется обеими сторонами тела. Обследование может включать:
Иногда в одной ошибке сочетается несколько причин. Поэтому врач проверяет зрительные поля, движения глаз, чувствительность и силу. В реабилитации после инсульта эти сведения помогают выбрать подходящую помощь, например при одевании или вставании.
На столе все отметки найдены. Но стоит выйти в коридор и заговорить, как человек задевает стоящий сбоку стул. Для оценки важны обе ситуации, поэтому специалист наблюдает за обычными делами, даже если бумажный тест выполнен хорошо.
Даже при достаточной силе человек может не заметить край ступени или положение ноги. Пока навык не проверен, в опасном месте нужно сопровождение. Со специалистом отдельно обсуждают:
Освоенный маршрут по комнате не подтверждает готовность к улице или автомобилю. Для этих задач нужна отдельная оценка. Если нарушение возникло внезапно или усилилось вместе с новой слабостью, изменением речи либо зрения, вызывают скорую помощь.
Человеку и семье важно понимать смысл ограничений. Их пересматривают по результатам обследования и занятий. Ниже — ответы на вопросы о начале и продолжении помощи.
Начало занятий определяют по состоянию человека. Сначала врач проверяет, стабильно ли оно, затем подбирают посильную задачу и помощь. Иногда пока удается заниматься только с постоянной поддержкой — ее сохраняют.
По одному слову «неглект» срок назвать нельзя. Имеют значение повреждение мозга, другие нарушения и то, как человек справляется с выбранным делом. На повторных встречах обсуждают изменения и уточняют дальнейшие задачи.
Да, по согласованной программе и после обучения. Часть заданий может выполняться только с близким. Самостоятельность не проверяют в потенциально опасной ситуации.
Сравнивают тесты и выполнение повседневных дел. Важны надежность поиска, число пропусков и объем помощи. Только удачной пробы на бумаге недостаточно.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Что представляет собой нарушение и как оно влияет на повседневную жизнь
При неглекте мозг недостаточно обрабатывает информацию с одной стороны пространства или тела. Нарушение затрагивает разные способы восприятия. Человек порой его не осознает, поэтому слова «я все вижу» не исключают необходимости обследования.
Чаще неглект выявляют после инсульта, хотя причиной бывает и другое повреждение мозга. Одни люди пропускают слова при чтении, другие сталкиваются с предметами на пути. Медицинская реабилитация помогает справляться с последствиями в обычной жизни: специалист смотрит, как человек ест, одевается и передвигается.
Очки не устраняют неглект. При выпадении поля зрения человек не видит часть пространства из-за повреждения зрительных путей, а при неглекте не уделяет стороне достаточного внимания. Встречается и сочетание нарушений; врач проверяет каждое из них.