При болезни Паркинсона бывает трудно сделать первый шаг, развернуться в коридоре или встать со стула. Без лечения и подходящих занятий подвижность может снижаться, а риск падений — расти. В «К+31» мы оцениваем, что мешает двигаться, и составляем программу занятий, чтобы человеку было легче ходить и справляться с привычными делами.
Обсуждаем жалобы и смотрим, как человек двигается и выполняет пошаговую инструкцию. Оцениваем и когнитивные функции — память, внимание. От них зависит, удастся ли безопасно идти и одновременно следить за происходящим вокруг.
Для оценки функционального состояния полезно рассказать:
Врач оценивает реабилитационный потенциал — возможности улучшить или поддержать доступные навыки. Первой целью может стать безопасный путь от кровати до ванной.
Специалист проверяет, как человек поднимает руки, выпрямляет ноги, встает и садится. Слабость и замедленность могут сочетаться, но помощь при них различается. Двигательный контроль оценивают в действии: удается ли начать движение, выполнить его с нужной амплитудой и вовремя остановиться.
При ходьбе важно удерживать устойчивость, когда опора переходит с одной ноги на другую. Мы смотрим, как даются поворот, остановка и обход препятствия. Уточняем эпизоды головокружения при вставании: иногда неустойчивость связана еще и со снижением давления.
Даже если по кабинету человек идет уверенно, мы уточняем, как даются прогулки: мешают ли усталость и одышка, часто ли нужен отдых, приходится ли звать близких на помощь. При необходимости специалист подбирает трость или ходунки и учит ими пользоваться.
Нагрузку уменьшают или откладывают, если самочувствие изменилось. Не нужно пытаться закончить занятие любой ценой. О следующих ситуациях важно сообщить специалисту:
Если внезапно ослабли рука или нога, нарушилась речь или человек потерял сознание, нужна экстренная помощь. К медицинской реабилитации возвращаются после выяснения причины ухудшения. Менять дозу или время приема лекарства ради занятия нельзя.
Перед началом работы полезно обсудить режим занятий и ожидаемые изменения. Ответы зависят от состояния и выбранной цели.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Почему возникает нарушение и какие функции страдают
Из-за изменений в нервной системе движения становятся медленнее, мышцы — скованнее. Шаг укорачивается. Иногда человек ненадолго застывает перед дверным проемом, хотя хочет продолжить путь. Важно понять, в каких условиях возникает затруднение.
Медицинская реабилитация дополняет лечение у невролога. Ее цель — поддержать повседневную активность и уменьшить ограничения, связанные с заболеванием. Занятия не устраняют болезнь Паркинсона и не заменяют препараты.