У пожилого человека с опухолью снижение силы нередко сочетается с неустойчивостью при ходьбе. Если нарушения нарастают, повышается риск падений и зависимости от ухода.
Программа восстановления в «К+31» начинается с поиска причин — потери мышц, побочных эффектов лечения, сопутствующих болезней. По результатам обследования специалисты вместе с онкологом определяют объем помощи.
На приеме уточняют диагноз, этап лечения, сопутствующие болезни и функциональное состояние до начала курса. Память, настроение и помощь близких тоже влияют на выполнение назначений.
Для консультации полезно подготовить документы:
Медицинская реабилитация не предполагает единый набор обследований. Их объем зависит от жалоб, осмотра и рисков терапии.
При ходьбе или подъеме со стула можно оценить силу и устойчивость. Пробу подбирают по состоянию. В заключении отмечают, что прервало движение: боль, слабость ног или одышка.
Переносимость нагрузки оценивают по пульсу, давлению и симптомам во время пробы. Учитывают и скорость восстановления после нее.
Слабость с одышкой бывает при анемии — снижении гемоглобина. Однако сходные жалобы встречаются при болезнях сердца, боли, недостатке сна и питания. Для поиска причины важны сроки появления симптома, его динамика и связь с нагрузкой.
Что ограничивает самостоятельность — боль, истощение, потеря равновесия? Ответ помогает понять, почему снизилась повседневная активность. Если страдает память, отдельно решают вопрос о сопровождении при выполнении назначений.
Некоторые препараты повреждают периферические нервы. При нейропатии могут неметь стопы, снижаться их чувствительность и устойчивость при ходьбе. Врач учитывает эти нарушения при выборе опоры и упражнений.
Сонливость, снижение давления и другие побочные эффекты лекарств могут повысить риск падения. Самостоятельно отменять препараты нельзя: назначения пересматривает лечащий врач.
После оценки формируют индивидуальную программу. Ее задачи зависят от причины ограничений: укрепить мышцы, уменьшить риск падений, сохранить объем движений или повысить выносливость. Онкореабилитация в «К+31» может сочетать работу с движением и помощь других специалистов.
Цель программы обсуждают с пациентом. Иногда важно удержать уже сохранные функции. Реабилитационный потенциал — возможность сохранить или улучшить их — определяют с учетом болезни и общего состояния.
| Выявленное нарушение | Что уточняют | Возможная задача программы |
|---|---|---|
| Снижение силы | Мышечная функция, питание, длительность малоподвижности | Посильные упражнения с сопротивлением |
| Шаткость и падения | Равновесие, чувствительность стоп, влияние препаратов | Тренировка устойчивости, подбор опоры |
| Боль при движении | Источник боли и допустимый объем нагрузки | Контроль боли, восстановление движений |
| Быстрое истощение | Причины слабости и ответ на нагрузку | Короткие нагрузки с плановым отдыхом |
Интенсивность, длительность и частоту занятий задают отдельно. Физическая активность при выраженной слабости может состоять из коротких отрезков с отдыхом. Отсутствие боли не означает, что нагрузку уже можно увеличивать.
Для подбора лечебной физкультуры в «К+31» нужны сведения о сопутствующих болезнях и ограничениях после операции. По реакции на занятие меняют план и уточняют основания для остановки.
Укрепление мышц и тренировка равновесия решают разные задачи. Аэробную нагрузку добавляют для выносливости — способности дольше переносить усилие. Состав занятий определяют после осмотра.
План может включать несколько направлений:
При поражении костей опухолью учитывают зону поражения и риск перелома. Универсальный комплекс в этом случае может быть небезопасен.
Недостаток белка и энергии мешает восстановлению мышц. Чтобы оценить нутритивный статус — обеспеченность организма питанием, — уточняют рацион и аппетит. При снижении веса проверяют также глотание и возможные нарушения усвоения пищи.
Тревога, подавленность и нарушения сна тоже ограничивают участие в занятиях. По показаниям подключают психолога и профильных врачей. Поддерживающая терапия направлена на облегчение боли, тошноты и других симптомов, которые мешают восстановлению.
Реабилитация пожилых онкологических пациентов в Москве предполагает учет текущего лечения. Возьмите на прием выписки и список препаратов. В отделении реабилитации «К+31» по этим данным и результатам осмотра обсудят формат помощи и обследование.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Какие последствия заболевания или лечения могут требовать реабилитации
При старческой астении снижаются резервы организма, поэтому даже малая нагрузка или болезнь могут ухудшить состояние. Одного возраста, однако, недостаточно, чтобы отказать человеку в занятиях.
Саркопения — снижение силы и массы мышц — может нарастать при дефиците питания и постельном режиме. При этом вес иногда меняется мало. Реабилитация пожилых онкологических пациентов направлена на выявленные нарушения.
Поводом для оценки могут стать следующие изменения:
При быстро нарастающей слабости сначала выясняют причину. Увеличивать нагрузку до осмотра небезопасно.