Ботулинотерапия при спастичности: место в программе реабилитации в Москве

После инсульта рука может оставаться согнутой, а пальцы — плотно сжатыми: напряженные мышцы мешают одеваться и мыть ладонь. Без лечения спастичности и восстановительных занятий могут усиливаться боль и скованность, а суставы — терять подвижность. В «К+31» мы оцениваем причину этих ограничений, подбираем лечение и упражнения, а при показаниях проводим ботулинотерапию , чтобы уменьшить избыточный тонус отдельных мышц.

Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться Позвонить
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Что такое ботулинотерапия при спастичности

Ботулотоксин типа А вводят тонкой иглой прямо в напряженную мышцу. Передача сигнала от нерва ослабевает, и сокращение становится менее выраженным. Эффект временный. Ботулинотерапия при спастичности применяется после инсульта, травмы мозга и при других поражениях центральной нервной системы; ее место в программе реабилитации врач определяет на очном приеме.

После инъекций медицинская реабилитация продолжается. Ботулинотерапия — реабилитационная технология, снижающая тонус. На восстановление функций влияют:

  • Занятия
  • Сила мышц
  • Чувствительность
  • Тяжесть поражения нервной системы
Что такое ботулинотерапия при спастичности

Кому метод может быть назначен

Локальное введение рассматривают, когда избыточная активность определенных мышц мешает повседневной жизни. Сам по себе высокий тонус еще не означает, что нужны инъекции. Иногда напряжение частично помогает удерживать ногу при стоянии.

Когда нужен другой или дополнительный подход

Контрактура — стойкое ограничение движений из-за изменений мышц и окружающих тканей. Инъекции ее не устранят. При выраженной слабости расслабление мышц может ухудшить опору. Если спастичность затрагивает много мышц, врач рассматривает и другие способы лечения.

Критерии отбора пациента

На консультации проверяют функциональное состояние и реабилитационный потенциал — какие действия человек может освоить с учетом имеющихся нарушений. При осмотре оценивают:

  • Силу и доступный объем движений
  • Мышечный тонус, боль и состояние суставов
  • Координацию, двигательный контроль и самообслуживание
  • Когнитивные функции: понимание инструкций, память, внимание

Нейрореабилитация помогает работать над самостоятельностью. Если движения сильно ограничены, основной целью может стать облегчение ухода.

Общая информация

Какие задачи может решать метод

До начала серии инъекций стоит решить, что именно должно измениться. Например, чтобы близкому было удобнее мыть ладонь или выполнять другие бытовые манипуляции. Обсудите с врачом, насколько это достижимо.

Задача Что оценивают Возможная помощь
Легче мыть ладонь Можно ли разогнуть пальцы, что мешает уходу Инъекции в выбранные мышцы и обучение гигиене
Удобнее одеваться Движения плеча и локтя, боль Снижение тонуса и тренировка бытового действия
Улучшить положение стопы Силу, опору, ходьбу и баланс Ботулинотерапия по показаниям, упражнения, подбор ортеза

Способ лечения выбирает врач. Результат оценивают по тому, насколько легче стало выполнять выбранное действие.

Какие задачи может решать метод

Как проходит процедура или занятие

После обследования и проверки противопоказаний подготовленный специалист выбирает мышцы, препарат и дозу. Схему определяют индивидуально, даже при одинаковых диагнозах она может различаться.

Подготовка и настройка

Перед визитом подготовьте сведения, которые помогут оценить безопасность лечения:

  • Список принимаемых лекарств
  • Выписки и результаты прежних обследований
  • Данные о прошлых введениях ботулотоксина и реакции на них
  • Информацию об аллергии, нарушениях глотания и дыхания

Сообщите о лекарствах, влияющих на свертываемость крови. После ишемического инсульта они могут предотвращать повторное нарушение кровообращения в мозге. Не отменяйте их самостоятельно.

Основной этап

Во время приема врач действует последовательно:

  • Уточняет цель и повторно проверяет состояние выбранных мышц
  • Определяет точки введения; для точности может использовать УЗИ или электрофизиологический контроль
  • Обрабатывает кожу и вводит препарат тонкой иглой
  • Объясняет дальнейшие ограничения и назначает контрольный прием

После укола возможны боль или синяк. Эффект развивается постепенно. Допустимую нагрузку и сроки возвращения к занятиям обсудите с врачом.

Контроль состояния после процедуры

На контрольном приеме расскажите, что изменилось после уколов. Важно заметить и пользу, и неудобства: например, ладонь легче мыть, но удерживать предмет стало труднее. Контроль динамики включает проверку силы, тонуса и повседневных действий.

Если появились затруднение глотания, изменение речи или проблемы с дыханием, немедленно обращайтесь за медицинской помощью. При затрудненном дыхании вызывайте скорую по номеру 112.

Как проходит процедура или занятие

Как метод сочетается с активной реабилитацией

После снижения тонуса бывает легче раскрыть кисть или перенести вес на ногу. На занятиях человек повторяет посильные движения и учится применять их в быту. Осваивать навыки позволяет нейропластичность — способность нервной системы перестраивать связи.

Индивидуальная программа включает упражнения, обучение бытовым навыкам, при необходимости — ортезы. Аппаратная реабилитация дополняет занятия по показаниям. Неврологическая реабилитация нацелена на то, чтобы повседневная активность давалась легче.

Как метод сочетается с активной реабилитацией

Противопоказания и ограничения

Решение принимают по инструкции выбранного препарата и результатам осмотра. Перед введением особенно важны следующие обстоятельства:

  • Аллергия на компоненты средства
  • Инфекция или воспаление в месте предполагаемого укола
  • Заболевания нервно-мышечной передачи, включая миастению
  • Беременность, грудное вскармливание, выраженные нарушения глотания или дыхания

Часть состояний исключает введение, другие нуждаются в отдельной оценке риска. Полный перечень зависит от препарата. При лихорадке или новом заболевании заранее свяжитесь с клиникой, чтобы решить вопрос о переносе визита.

Противопоказания и ограничения

FAQ

На консультации стоит уточнить ожидаемый результат, дальнейшие занятия и сроки наблюдения.

Кому подходит метод?

Человеку, у которого напряжение отдельных мышц мешает движению, уходу или вызывает боль. Наличие показаний оценивают очно; диагноз сам по себе не определяет выбор.

Сколько процедур требуется?

Универсального курса нет. Действие препарата временное, но повторное введение назначают с учетом полученной пользы, возвращения спастичности и допустимых интервалов по инструкции.

Есть ли противопоказания?

Да. В частности, введению могут препятствовать аллергия на препарат и инфекция в месте укола. Другие ограничения проверяют по анамнезу и инструкции средства.

Можно ли использовать метод отдельно от других занятий?

Одних уколов недостаточно, чтобы заново освоить движения рукой или ходьбу. Для этого нужны занятия. Если активные движения пока недоступны, врач может выбрать другую цель — уменьшить боль и сделать уход менее трудным.
Запись в «К+31» в Москве

Запись в «К+31» в Москве

Если вам нужна реабилитация в Москве, начните с консультации в «К+31». Мы оценим ограничения, обсудим возможности ботулинотерапии и составим план дальнейшей помощи. При записи можно уточнить специалиста, филиал и актуальную стоимость приема.

Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача.

Наши врачи

Назаров Руслан Михайлович
Стаж 17 лет
Записаться
Назаров
Руслан Михайлович
Инструктор ЛФК (реабилитолог)
Молчанов Иван Сергеевич
Стаж 18 лет
Записаться
Молчанов
Иван Сергеевич
Заведующий отделением восстановительного лечения, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, физиотерапевт
Орлова Анастасия Валерьевна
Стаж 17 лет
Записаться
Орлова
Анастасия Валерьевна
Врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт
Пасечник Олег Владимирович
Стаж 21 год
Записаться
Пасечник
Олег Владимирович
Врач-мануальный терапевт
Ильина Анастасия Витальевна
Стаж 19 лет
Записаться
Ильина
Анастасия Витальевна
Врач-рефлексотерапевт
Белавин Алексей Анатольевич
Стаж 18 лет
Записаться
Белавин
Алексей Анатольевич
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Машавец Иван Владимирович
Стаж 14 лет
Записаться
Машавец
Иван Владимирович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Севостьянов Андрей Викторович
Стаж 13 лет
Записаться
Севостьянов
Андрей Викторович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Кушнарёва Антонина Григорьевна
Стаж 20 лет
Записаться
Кушнарёва
Антонина Григорьевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Митягин Павел Алексеевич
Стаж 19 лет
Записаться
Митягин
Павел Алексеевич
Рефлексотерапевт
Чаплыгин Евгений Иванович
Стаж 23 года
Записаться
Чаплыгин
Евгений Иванович
Медбрат по массажу
Савелова Елена Анатольевна
Стаж 29 лет
Записаться
Савелова
Елена Анатольевна
Врач-физиотерапевт
Тишкова Вероника Александровна
Стаж 19 лет
Записаться
Тишкова
Вероника Александровна
Врач-рефлексотерапевт
Чернышова Елена Николаевна
Стаж 18 лет
Записаться
Чернышова
Елена Николаевна
Врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Грицай Денис Владимирович
Стаж 20 лет
Записаться
Грицай
Денис Владимирович
Медицинский брат по массажу
Семендуев Семен Вадимович
Стаж 8 лет
Записаться
Семендуев
Семен Вадимович
Врач-физиотерапевт
Царёва Елизавета Юрьевна
Стаж 11 лет
Записаться
Царёва
Елизавета Юрьевна
Врач-физиотерапевт
Топтыгина Анастасия Алексеевна
Стаж 5 лет
Топтыгина
Анастасия Алексеевна
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Есенов Виктор Валерьевич
Стаж 5 лет
Записаться
Есенов
Виктор Валерьевич
Врач-физиотерапевт, врач физической реабилитации
Шох Дмитрий Вячеславович
Стаж 29 лет
Записаться
Шох
Дмитрий Вячеславович
Мануальный терапевт, врач-невролог
Липин Михаил Николаевич
Стаж 9 лет
Записаться
Липин
Михаил Николаевич
Специалист по эстетической косметологии тела, массажист
Симоненко Галина Анатольевна
Стаж 10 лет
Записаться
Симоненко
Галина Анатольевна
Физический терапевт, эрготерапевт
Белова Елена Владимировна
Стаж 6 лет
Записаться
Белова
Елена Владимировна
Медицинская сестра по массажу
Богомолов Евгений Фёдорович
Стаж 16 лет
Записаться
Богомолов
Евгений Фёдорович
Мануальный терапевт
Урусова Наиля Равильевна
Стаж 36 лет
Записаться
Урусова
Наиля Равильевна
Медицинская сестра по массажу
Евглевская Елена Сергеевна
Стаж 37 лет
Записаться
Евглевская
Елена Сергеевна
Медсестра по массажу
Богатова Алевтина Андреевна
Стаж 18 лет
Записаться
Богатова
Алевтина Андреевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Все специалисты
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
от 6 450 ₽
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный
от 5 700 ₽

Другие услуги

Лечебная физкультура Иглорефлексотерапия Массаж Физиотерапия Нейрореабилитация Тейпирование Электронейромиография (ЭНМГ) мышц тазового дна Диагностика и лечение патологий мышц тазового дна БОС-терапия мышц тазового дна при недержании мочи Сфинктерометрия Физиотерапия Кинезиотейпирование ЛФК в гинекологии ЛФК при болезнях ЖКТ Кардиореабилитация ЛФК легких Общая магнитотерапия ЛФК сосудов мозга ЛФК при заболеваниях ПНС Магнитотерапия ЛФК при переломах ЛФК при заболеваниях суставов Магнитофорез Диадинамотерапия ДДТ-форез СМТ-терапия СМВ-терапия ЧЭНС МДМ-терапия Ультразвуковая терапия ЛФК позвоночника Лазерная реабилитация Эрготерапия Механотерапия КУФ-терапия Инфракрасная реабилитация Дарсонвализация кожи Дарсонвализация эндоназальная Дарсонвализация эндоурально Тракционное вытяжение Ректальная дарсонвализация ЛФК (реабилитация) Подводный душ-массаж Пневмокомпрессия Общий массаж медицинский Прессотерапия конечностей Восстановление после эндопротезирования Детская реабилитация Электростимуляция тазового дна Мануальная терапия Электромиография Перинеометрия Вибрационный массаж Лазеропунктура LPG-массаж Массаж спины Иглорефлексотерапия Рефлексотерапия Массаж рук Массаж кисти Массаж локтевого сустава Массаж плечевого сустава Массаж стопы Массаж голени Массаж шеи Массаж ШВЗ Массаж надплечья Массаж лопаток Массаж поясницы Реабилитация Массаж позвоночника Массаж голеностопа Массаж колена Массаж ТБС Реабилитационный массаж Массаж живота Массаж ягодиц (реабилитационный) Нейрореабилитация Восстановление ходьбы после инсульта Роботизированная тренировка ходьбы Восстановление ходьбы с разгрузкой веса Восстановление равновесия после инсульта Вестибулярная реабилитация при нарушениях равновесия Реабилитация при нарушениях ходьбы и риске падений у пожилых Восстановление кисти после инсульта Реабилитация кисти после травмы Восстановление мелкой моторики рук Реабилитация нарушений глотания (дисфагии) Реабилитация после длительной иммобилизации Функциональная электростимуляция при нарушениях ходьбы Тренировка ходьбы при свисающей стопе Восстановление памяти и внимания после инсульта Реабилитация после инсульта: восстановление бытовых навыков Реабилитация при болезни Паркинсона: восстановление ходьбы и повседневной активности Реабилитация при рассеянном склерозе: двигательные и функциональные нарушения Реабилитация после нейрохирургических операций Реабилитация при спастичности после инсульта Реабилитация при афазии после инсульта Реабилитация тазового дна после гинекологических операций Реабилитация тазового дна после простатэктомии Реабилитация при хронической тазовой боли Реабилитация после рака шейки матки Реабилитация после рака предстательной железы Реабилитация после операций на органах малого таза при онкологии Реабилитация после трансплантации костного мозга Восстановление после таргетной терапии Восстановление после иммунотерапии Реабилитация при раке поджелудочной железы Восстановление выносливости после противоопухолевого лечения Оценка физической работоспособности перед онкореабилитацией Компрессионная терапия при лимфедеме после онкологического лечения Восстановление подвижности плеча после мастэктомии Реабилитация после реконструкции молочной железы Реабилитация после мастэктомии Реабилитация пожилых онкологических пациентов Онкологическая усталость: восстановление физической активности Кожные осложнения таргетной и иммунотерапии Восстановление кожи после лучевой терапии Эхокардиография с оценкой глобальной продольной деформации миокарда (GLS) Кардиоонкология: наблюдение сердца во время и после противоопухолевого лечения Нарушения пищеварения после химиотерапии Потеря веса и снижение аппетита при онкологическом лечении Нутритивная поддержка при онкологических заболеваниях
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут

Отзывы

Я очень боюсь иголок, но с этим врачом вообще не страшно, профессионал своего дела ♥️
08.10.2026
Виктория А.
Хочу выразить огромную благодарность Семендуеву Семену Вадимовичу, за его отзывчивость, профессионализм и невероятно трепетное отношение к пациентам. Врач с Большой буквы. Очень чувствуется грамотный подход, и профессионализм как специалиста, очень грамотного специалиста. Семен Вадимович мне помог за 1 процедуру, когда я просто не могла дышать, снял спазм и облегчил состояние. Очень классно, что есть в команде К+31 такие врачи.Огромное спасибо! Если вы попадете в руки Семена Вадимовича, можете быть спокойны.
07.10.2026
Ирина Т.
Хочу выразить огромную благодарность Царевой Елизавете Юрьевне. Это очень грамотный врач и очень чуткий человек. Всегда находит решение даже самой сложной проблемы. Самый лучший физиотерапевт , которая находит причину состояния, и помогает ее устранить. Спасибо большое за грамотный подход и любовь к своему делу.
05.10.2026
Ирина Т.
Отличный специалист и очень приятный человек! Самые лучшие рекомендации!
24.09.2026
Максим О.
Чуткая, внимательная доктор , все подробно опросила и назначила лечение
17.09.2026
Асель Х.
Хочу особо отметить доктора Шоха Дмитрия Вячеславовича! Были боли в спине больше года после травмы позвоночника. За 5 сеансов мануальной терапии снял блоки и поставил на ноги. Исключительно профессиональный подход, однозначно знает свое дело, внимателен, доброжелателен. Крайне ценный специалист, буду рекомендовать его в своем спортивном кругу. Спасибо!!
17.09.2026
Кирилл С.
Прекрасный доктор!!!
09.09.2026
Марианна М.
Добрый день. Если возникнет необходимость обязательно буду обращаться к Анастасии Валерьевне.
08.09.2026
Юлия П.
Андрей Викторович помогал разработать голеностоп и колено после сложной операции. Все упражнения хорошо продуманы, от простого к сложному. Всё помогло. Спасибо большое!
07.09.2026
Любовь К.
Иван Владимирович- отличный специалист. Проходила ЛФК. Проделали много различных упражнений. Спасибо большое!
07.09.2026
Любовь К.
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)

Адрес К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 18:00

Как добраться

  • Метро: Молодежная (3)
  • Автомобиль: Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
К+31 Запад
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь