Нутритивная поддержка при онкологических заболеваниях в Москве
Еда перестает радовать, порции тают, вес уходит, а с ним и силы. При опухоли это опасно: недоедание мешает переносить лечение. Нутритивная поддержка при онкологических заболеваниях помогает организму получать достаточно белка и энергии. В клинике К+31 в Москве ее подбирают индивидуально и согласуют с онкологом.
специалисты
оборудование
лечения
Что оценивают до начала программы
Прежде чем менять рацион, врач оценивает нутритивный статус, функциональное состояние и общее самочувствие. Нужно понять, есть ли дефицит, насколько он глубок и какой у человека реабилитационный потенциал. Смотрят, сколько веса потеряно и за какой срок, сколько человек реально съедает, не мешает ли еде глотание, тошнота или боль. Помогает простой дневник питания за несколько дней – по нему видно, где рацион проседает.
Физическая работоспособность и переносимость нагрузки
Питание и сила связаны напрямую, поэтому проверяют, что тело выдерживает. Смотрят силу хвата, скорость ходьбы, переносимость нагрузки. Слабость и быстрая утомляемость часто говорят о нехватке белка и энергии. Эти замеры потом сравнят, чтобы увидеть, помогает ли питание вернуть силу. Если человек с трудом поднимается по лестнице или встает со стула, это тоже принимают в расчет.
Боль, утомляемость и ограничения повседневной активности
Отдельно выясняют, что мешает есть и жить как раньше: тошнота, сухость во рту, боль при глотании, упадок сил к вечеру. Врач уточняет, справляется ли человек с повседневной активностью – готовкой, покупками, самообслуживанием. Когда сил нет даже на готовку, круг замыкается: меньше еды – меньше сил. Узнают и вкусовые предпочтения: на любимые продукты аппетит откликается охотнее. Так видно, где поддержка нужнее всего.
Сопутствующие риски, связанные с противоопухолевым лечением
Питание подбирают с оглядкой на лечение. Учитывают тошноту и диарею от химиотерапии, лучевые реакции, состояние кишечника после операций, глотание, уровень глюкозы и работу почек. При диабете или болезни почек рацион строят с дополнительными ограничениями. После операций на желудке или кишечнике питание меняют по объему и текстуре. Такая проверка безопасности не дает навредить диетой на чувствительном этапе.
Из чего может состоять программа восстановления
Единого рецепта нет – план собирают под диагноз, этап лечения и вкусы человека. Нутритивная поддержка при онкологических заболеваниях работает в связке с посильной нагрузкой и помощью с симптомами. По отдельности ни диета, ни упражнения вопрос не закрывают, поэтому их ведут вместе. Рекомендации стараются сделать простыми и выполнимыми, ведь готовить и есть человеку предстоит дома.
Дозированная физическая активность
Белок строит мышцы только вместе с движением, поэтому даже при истощении сохраняют посильную физическую активность. Нагрузку дают малыми дозами и наращивают медленно, сверяясь с самочувствием. Совсем без движения калории уходят в жир, а мышцы продолжают убывать. Легкая активность вдобавок немного подстегивает аппетит. Даже короткая прогулка перед едой у многих делает голод заметнее.
Восстановление силы, подвижности и выносливости
Когда питание налаживается, добавляют упражнения на силу и выносливость. Цель – восстановление функций, которые страдают при истощении: подняться по лестнице, донести сумку, пройти квартал без остановки. Мышцы отзываются на связку белка и нагрузки, а нагрузку повышают постепенно, по мере того как возвращаются силы. Даже легкие упражнения с небольшим сопротивлением дают эффект, если делать их регулярно.
Нутритивная, психологическая и симптоматическая поддержка – по показаниям
Ядро программы – сама нутритивная поддержка. Сначала пробуют поправить обычный рацион: дробные приемы пищи, акцент на белок и калории, обогащение привычных блюд. В еду добавляют масло, сыр, сливки или сухое молоко, чтобы поднять калорийность без увеличения порции. Если этого мало, добавляют специальное питание для сипинга, а по назначению врача – зондовое или внутривенное. Параллельно снимают то, что мешает есть, следят за питьем, а по показаниям подключают психолога.
Уровень поддержки подбирают по тому, сколько человек реально съедает:
| Ситуация | Что обычно назначают |
|---|---|
| Обычной еды почти хватает | Коррекция рациона, дробные приемы пищи, акцент на белок |
| Обычной еды мало | Специальное питание для сипинга в дополнение к столу |
| Есть через рот не получается | Зондовое (энтеральное) питание – по назначению врача |
| Кишечник не усваивает пищу | Внутривенное питание в условиях стационара |
Симптомы, которые сбивают аппетит, лечат отдельно – это часть поддерживающей терапии. Чем меньше мешают тошнота, боль и сухость во рту, тем проще человеку есть самому. Близким тоже подсказывают, как накрыть стол и не давить, ведь напряжение за едой только вредит аппетиту.
Диету и питание мы всегда согласуем с лечащим онкологом. Нутритивная поддержка помогает перенести лечение и сохранить мышцы, но противоопухолевую терапию она не отменяет и не заменяет.
Общая информация
Как программа согласуется с онкологическим лечением
Питание подстраивают под график лечения. Перед операцией часто усиливают белково-энергетическую поддержку, во время химиотерапии подстраиваются под тошноту и изменившийся вкус, после – помогают вернуть вес и силы. При облучении живота или горла рацион меняют под возможности глотания и пищеварения. Хорошо подготовленный к операции организм легче переносит вмешательство и быстрее восстанавливается.
Диетолог, онколог и специалисты по реабилитации сверяют назначения, чтобы питание не конфликтовало с терапией и анализами. Восстановление после лечения тоже идет с прицелом на мышцы: набрать важно именно их, а лишний вес без силы мало что дает. Если вес не растет, план питания пересматривают и ищут, что мешает. Иногда причина не в самом рационе, а в тошноте или боли, которые проще снять отдельно.
Часто задаваемые вопросы
Когда можно начинать реабилитацию?
Безопасна ли физическая нагрузка во время лечения?
Как понять, что питание и нагрузку пора менять?
Сколько длится программа?
Если вес уходит, а аппетит пропал, не ждите, пока сил останется совсем мало. Нутритивную поддержку при онкологических заболеваниях в Москве в клинике К+31 подбирает команда онкореабилитации вместе с диетологом и вашим онкологом: оценят нутритивный статус, рассчитают потребности и составят индивидуальный план. Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию. Запишитесь на прием – начнем с оценки питания и состояния.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги по лечению онкологии
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Какие последствия заболевания или лечения могут требовать реабилитации
Опухоль и ее лечение бьют по питанию сразу с нескольких сторон. Пропадает аппетит, меняются вкус и запах, тошнота и боль мешают есть, а воспаление ускоряет распад мышц. Человек теряет вес и мышцы – развивается саркопения, а в тяжелых случаях раковая кахексия. Особенно уязвимы пациенты с опухолями пищеварительного тракта, головы и шеи, когда сам прием пищи дается с трудом. Организм при болезни тратит больше энергии, и обычного рациона перестает хватать.
Недоедание бьет по всему лечению. При дефиците белка и калорий тяжелее переносятся химиотерапия и операции, медленнее заживают раны, чаще возникают осложнения и инфекции, падает качество жизни. Иногда человек внешне выглядит обычно, а иногда заметно худеет – внимание нужно в обоих случаях. Потерю мышц по одной лишь цифре на весах не всегда видно, поэтому смотрят и на силу, и на состав тела. Поэтому питание при опухоли держат под контролем наравне с самой терапией.