Реабилитация нарушений глотания (дисфагии) в Москве

Человек поперхивается водой, долго пережевывает пищу или боится сделать очередной глоток. Если оставить нарушения без помощи, возможны обезвоживание, потеря веса и пневмония из-за попадания пищи в дыхательные пути. В «К+31» мы начинаем с очной оценки состояния и подбираем индивидуальную программу восстановления, чтобы сделать прием пищи безопаснее и сохранить доступную самостоятельность.

Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться Позвонить
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Почему возникает нарушение и какие функции страдают

Дисфагия — медицинское название трудностей с глотанием. У одного человека язык плохо удерживает и направляет пищевой комок. У другого нарушена работа мышц глотки или сужен пищевод. Причину выясняют на обследовании.

Занятия чаще направлены на нарушения в полости рта и глотке: после инсульта, травмы мозга, интубации, при болезни Паркинсона, после лечения опухолей головы и шеи. Если еда задерживается в пищеводе, нужно обследование у гастроэнтеролога: упражнения не устранят сужение.

Заподозрить нарушения глотания можно по повторяющимся признакам:

  • Кашель или поперхивание при питье
  • Голос с булькающим оттенком после глотка
  • Остатки пищи за щекой, слюнотечение
  • Затянувшиеся приемы пищи, отказ от привычных блюд
  • Потеря веса, уменьшение количества выпитой жидкости

Человек может не кашлять, даже когда слюна или пища попадают в дыхательные пути. Врачи называют это «немой» аспирацией. Поэтому отсутствие кашля не позволяет судить о безопасности глотания.

Почему возникает нарушение и какие функции страдают

Что оценивают перед началом реабилитации

Что оценивают перед началом реабилитации

Возьмите на консультацию выписки и список лекарств. Врач уточнит связь трудностей с едой, спросит о пневмониях и потере веса. Проверит полость рта, дыхание, способность понимать инструкции.

По показаниям участвуют невролог, врач физической и реабилитационной медицины, логопед с подготовкой по дисфагии, оториноларинголог и диетолог. Команда согласует питание, занятия и лечение основного заболевания.

Сила и контроль движений языка и мышц глотки

На осмотре смотрят, как двигаются губы и язык, получается ли жевать, удерживать слюну и кашлять. Лишь затем специалист решает, давать ли еду для пробы. Проверять себя стаканом воды, особенно после инсульта, опасно.

Положение тела, согласованность глотания и дыхания

Важно понять, удерживает ли человек голову и корпус, хватает ли ему опоры сидя, не мешает ли одышка. Положение головы и приемы глотания подбирают после обследования. Универсального наклона, который подходит всем, нет.

Выносливость и безопасность приема пищи

К концу обеда человек может уставать и поперхиваться. Специалист учитывает длительность еды, паузы и объем помощи. Выясняет, хватает ли жидкости и питательных веществ.

Общая информация

Как строится программа восстановления

Реабилитация нарушений глотания начинается с конкретной цели: питание через рот, более самостоятельная еда или сохранение функции при прогрессирующем заболевании. План меняют по результатам повторной оценки.

Работу обычно организуют последовательно:

  • Оценивают механизм нарушения и риск аспирации
  • Определяют способ питания, консистенцию блюд и необходимую помощь
  • Подбирают упражнения, обучают приемам глотания и уходу за полостью рта
  • Проверяют переносимость занятий, пересматривают цели, рацион и нагрузку

Этапы могут идти параллельно. Если есть через рот небезопасно или питания недостаточно, врач обсуждает зонд либо гастростому — доступ в желудок через брюшную стенку. Их наличие само по себе не исключает занятий.

Базовые задачи для мышц, участвующих в глотании

Упражнения подбирают для нарушенных функций языка или мышц глотки. Специалист показывает технику и определяет нагрузку. Часть занятий проходит без еды; пищевые тренировки добавляют после оценки безопасности.

Тренировка глотания и подбор консистенции

На занятиях отрабатывают способ глотка, меняют размер порции и темп еды. Мягкая пища и загущенные напитки подходят не каждому. Консистенцию согласуют со специалистом, затем следят за объемом питья и аппетитом.

Густой напиток не гарантирует защиты от пневмонии. Если пить его неприятно и человек почти отказывается от жидкости, план пересматривают. Самостоятельно переводить весь рацион на пюре и загустители не стоит.

Перенос навыка в бытовые ситуации

Дома учитывают удобство стола и посуды, помощь близких. Родственников обучают кормлению и признакам, при которых его прекращают. Зубы, слизистую и протезы очищают ежедневно, даже при питании через зонд.

Как строится программа восстановления

Какие технологии могут дополнять тренировку — по показаниям

При необходимости глотание исследуют с помощью приборов. Эндоскоп вводят через нос: он позволяет увидеть остатки пищи в глотке и признаки аспирации. Другой способ, видеофлюороскопия, дает рентгеновскую видеозапись глотка с контрастом, по которой оценивают продвижение пищи и проверяют приемы глотания.

Биологическая обратная связь — сигнал работы мышц на экране — может помогать точнее выполнять задание. Электростимуляцию рассматривают как дополнение по показаниям.

Польза зависит от характера дисфагии; методика не заменяет оценку безопасности питания и обучение.

Перечисленные исследования и технологии описывают общие возможности помощи. Их доступность в выбранном отделении «К+31» и необходимость включения в программу уточняют на консультации.

Какие технологии могут дополнять тренировку

Как оценивают прогресс и риск аспирации

Медицинская реабилитация направлена на изменения в повседневной жизни. Чтобы оценить результат, специалисты отслеживают:

  • Разрешенные консистенции и объем пищи, получаемой через рот
  • Время еды и частоту пауз
  • Потребность в помощи при кормлении
  • Массу тела и достаточность питья
  • Результаты повторного исследования глотания, если оно показано

Уменьшения кашля недостаточно для расширения рациона: аспирация бывает незаметной. Решение принимают по результатам осмотра, наблюдения за питанием и дополнительных исследований, если они показаны.

Как оценивают прогресс и риск аспирации

Ограничения и меры безопасности

При ухудшении дыхания, выраженной сонливости, острой инфекции или нестабильном состоянии врач пересматривает возможность занятий и питания через рот. Нагрузку меняют либо временно откладывают. Боль, нарастающая усталость и поперхивание во время тренировки — повод остановиться и сообщить специалисту.

Для домашнего ухода заранее согласуют правила:

  • Предлагать разрешенную пищу и напитки, соблюдать назначенную консистенцию
  • Кормить в рекомендованном положении и при достаточном бодрствовании
  • Не торопить, не заставлять допивать или доедать
  • Уточнять способ приема таблеток: не все препараты можно измельчать

Если человек не может дышать, говорить или эффективно кашлять, вызывайте 112. Внезапная невозможность проглотить слюну также нуждается в экстренной оценке. При температуре, кашле и одышке после поперхивания нужна срочная помощь; внезапная слабость в руке, асимметрия лица или нарушение речи — повод немедленно вызвать скорую.

Ограничения и меры безопасности

FAQ

Ниже — ответы на частые вопросы о начале занятий и домашнем уходе.

Когда можно начинать реабилитацию?

Срок определяет врач после оценки состояния и глотания. Готовность к упражнениям и разрешение есть через рот оценивают отдельно.

Сколько длится восстановление?

Заранее назвать срок нельзя: он зависит от причины и тяжести нарушения, реакции на занятия. Иногда помощь направлена прежде всего на сохранение функции и адаптацию питания.

Можно ли заниматься самостоятельно дома?

Да, если домашние задания входят в план и специалист обучил технике. При ухудшении глотания упражнения и рацион не усложняют — связываются с командой.

Как оценивают результат?

Сравнивают объем питания через рот, время еды, массу тела и потребность в помощи. По показаниям повторяют инструментальное исследование.
Запись в «К+31»

Запись в «К+31»

В реабилитационном центре «К+31» в Москве мы составляем программу по данным обследования и следим за результатом. На консультации обсудим, что мешает есть и пить, как выяснить причину и чем можем помочь.

Записаться на очную оценку можно по телефону клиники или через заявку на сайте. При записи расскажите о трудностях с глотанием и сообщите, если установлен зонд или гастростома: вам объяснят, как подготовиться к визиту.

Наши врачи

Назаров Руслан Михайлович
Стаж 17 лет
Записаться
Назаров
Руслан Михайлович
Инструктор ЛФК (реабилитолог)
Молчанов Иван Сергеевич
Стаж 18 лет
Записаться
Молчанов
Иван Сергеевич
Заведующий отделением восстановительного лечения, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, физиотерапевт
Орлова Анастасия Валерьевна
Стаж 17 лет
Записаться
Орлова
Анастасия Валерьевна
Врач по лечебной физкультуре, физиотерапевт
Пасечник Олег Владимирович
Стаж 21 год
Записаться
Пасечник
Олег Владимирович
Врач-мануальный терапевт
Ильина Анастасия Витальевна
Стаж 19 лет
Записаться
Ильина
Анастасия Витальевна
Врач-рефлексотерапевт
Белавин Алексей Анатольевич
Стаж 18 лет
Записаться
Белавин
Алексей Анатольевич
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Машавец Иван Владимирович
Стаж 14 лет
Записаться
Машавец
Иван Владимирович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Севостьянов Андрей Викторович
Стаж 13 лет
Записаться
Севостьянов
Андрей Викторович
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Кушнарёва Антонина Григорьевна
Стаж 20 лет
Записаться
Кушнарёва
Антонина Григорьевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Митягин Павел Алексеевич
Стаж 19 лет
Записаться
Митягин
Павел Алексеевич
Рефлексотерапевт
Чаплыгин Евгений Иванович
Стаж 23 года
Записаться
Чаплыгин
Евгений Иванович
Медбрат по массажу
Савелова Елена Анатольевна
Стаж 29 лет
Записаться
Савелова
Елена Анатольевна
Врач-физиотерапевт
Тишкова Вероника Александровна
Стаж 19 лет
Записаться
Тишкова
Вероника Александровна
Врач-рефлексотерапевт
Чернышова Елена Николаевна
Стаж 18 лет
Записаться
Чернышова
Елена Николаевна
Врач-физиотерапевт, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине
Грицай Денис Владимирович
Стаж 20 лет
Записаться
Грицай
Денис Владимирович
Медицинский брат по массажу
Семендуев Семен Вадимович
Стаж 8 лет
Записаться
Семендуев
Семен Вадимович
Врач-физиотерапевт
Царёва Елизавета Юрьевна
Стаж 11 лет
Записаться
Царёва
Елизавета Юрьевна
Врач-физиотерапевт
Топтыгина Анастасия Алексеевна
Стаж 5 лет
Топтыгина
Анастасия Алексеевна
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Есенов Виктор Валерьевич
Стаж 5 лет
Записаться
Есенов
Виктор Валерьевич
Врач-физиотерапевт, врач физической реабилитации
Шох Дмитрий Вячеславович
Стаж 29 лет
Записаться
Шох
Дмитрий Вячеславович
Мануальный терапевт, врач-невролог
Липин Михаил Николаевич
Стаж 9 лет
Записаться
Липин
Михаил Николаевич
Специалист по эстетической косметологии тела, массажист
Симоненко Галина Анатольевна
Стаж 10 лет
Записаться
Симоненко
Галина Анатольевна
Физический терапевт, эрготерапевт
Белова Елена Владимировна
Стаж 6 лет
Записаться
Белова
Елена Владимировна
Медицинская сестра по массажу
Богомолов Евгений Фёдорович
Стаж 16 лет
Записаться
Богомолов
Евгений Фёдорович
Мануальный терапевт
Урусова Наиля Равильевна
Стаж 36 лет
Записаться
Урусова
Наиля Равильевна
Медицинская сестра по массажу
Евглевская Елена Сергеевна
Стаж 37 лет
Записаться
Евглевская
Елена Сергеевна
Медсестра по массажу
Богатова Алевтина Андреевна
Стаж 18 лет
Записаться
Богатова
Алевтина Андреевна
Инструктор-методист по лечебной физической культуре
Все специалисты
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта
от 6 450 ₽
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный
от 5 700 ₽

Другие услуги

Лечебная физкультура Иглорефлексотерапия Массаж Физиотерапия Нейрореабилитация Тейпирование Электронейромиография (ЭНМГ) мышц тазового дна Диагностика и лечение патологий мышц тазового дна БОС-терапия мышц тазового дна при недержании мочи Сфинктерометрия Физиотерапия Кинезиотейпирование ЛФК в гинекологии ЛФК при болезнях ЖКТ Кардиореабилитация ЛФК легких Общая магнитотерапия ЛФК сосудов мозга ЛФК при заболеваниях ПНС Магнитотерапия ЛФК при переломах ЛФК при заболеваниях суставов Магнитофорез Диадинамотерапия ДДТ-форез СМТ-терапия СМВ-терапия ЧЭНС МДМ-терапия Ультразвуковая терапия ЛФК позвоночника Лазерная реабилитация Эрготерапия Механотерапия КУФ-терапия Инфракрасная реабилитация Дарсонвализация кожи Дарсонвализация эндоназальная Дарсонвализация эндоурально Тракционное вытяжение Ректальная дарсонвализация ЛФК (реабилитация) Подводный душ-массаж Пневмокомпрессия Общий массаж медицинский Прессотерапия конечностей Восстановление после эндопротезирования Детская реабилитация Электростимуляция тазового дна Мануальная терапия Электромиография Перинеометрия Вибрационный массаж Лазеропунктура LPG-массаж Массаж спины Иглорефлексотерапия Рефлексотерапия Массаж рук Массаж кисти Массаж локтевого сустава Массаж плечевого сустава Массаж стопы Массаж голени Массаж шеи Массаж ШВЗ Массаж надплечья Массаж лопаток Массаж поясницы Реабилитация Массаж позвоночника Массаж голеностопа Массаж колена Массаж ТБС Реабилитационный массаж Массаж живота Массаж ягодиц (реабилитационный) Нейрореабилитация Восстановление ходьбы после инсульта Роботизированная тренировка ходьбы Восстановление ходьбы с разгрузкой веса Восстановление равновесия после инсульта Вестибулярная реабилитация при нарушениях равновесия Реабилитация при нарушениях ходьбы и риске падений у пожилых Восстановление кисти после инсульта Реабилитация кисти после травмы Восстановление мелкой моторики рук Реабилитация после длительной иммобилизации Функциональная электростимуляция при нарушениях ходьбы Тренировка ходьбы при свисающей стопе Восстановление памяти и внимания после инсульта Реабилитация после инсульта: восстановление бытовых навыков Реабилитация при болезни Паркинсона: восстановление ходьбы и повседневной активности Реабилитация при рассеянном склерозе: двигательные и функциональные нарушения Реабилитация после нейрохирургических операций Реабилитация при спастичности после инсульта Реабилитация тазового дна после гинекологических операций Реабилитация тазового дна после простатэктомии Реабилитация при хронической тазовой боли Реабилитация после рака шейки матки Реабилитация после рака предстательной железы Реабилитация после операций на органах малого таза при онкологии Реабилитация после трансплантации костного мозга Восстановление после таргетной терапии Восстановление после иммунотерапии Реабилитация при раке поджелудочной железы Восстановление выносливости после противоопухолевого лечения Оценка физической работоспособности перед онкореабилитацией Компрессионная терапия при лимфедеме после онкологического лечения Восстановление подвижности плеча после мастэктомии Реабилитация после реконструкции молочной железы Реабилитация после мастэктомии Реабилитация пожилых онкологических пациентов Онкологическая усталость: восстановление физической активности Кожные осложнения таргетной и иммунотерапии Восстановление кожи после лучевой терапии
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут

Отзывы

Я очень боюсь иголок, но с этим врачом вообще не страшно, профессионал своего дела ♥️
08.10.2026
Виктория А.
Хочу выразить огромную благодарность Семендуеву Семену Вадимовичу, за его отзывчивость, профессионализм и невероятно трепетное отношение к пациентам. Врач с Большой буквы. Очень чувствуется грамотный подход, и профессионализм как специалиста, очень грамотного специалиста. Семен Вадимович мне помог за 1 процедуру, когда я просто не могла дышать, снял спазм и облегчил состояние. Очень классно, что есть в команде К+31 такие врачи.Огромное спасибо! Если вы попадете в руки Семена Вадимовича, можете быть спокойны.
07.10.2026
Ирина Т.
Хочу выразить огромную благодарность Царевой Елизавете Юрьевне. Это очень грамотный врач и очень чуткий человек. Всегда находит решение даже самой сложной проблемы. Самый лучший физиотерапевт , которая находит причину состояния, и помогает ее устранить. Спасибо большое за грамотный подход и любовь к своему делу.
05.10.2026
Ирина Т.
Отличный специалист и очень приятный человек! Самые лучшие рекомендации!
24.09.2026
Максим О.
Чуткая, внимательная доктор , все подробно опросила и назначила лечение
17.09.2026
Асель Х.
Хочу особо отметить доктора Шоха Дмитрия Вячеславовича! Были боли в спине больше года после травмы позвоночника. За 5 сеансов мануальной терапии снял блоки и поставил на ноги. Исключительно профессиональный подход, однозначно знает свое дело, внимателен, доброжелателен. Крайне ценный специалист, буду рекомендовать его в своем спортивном кругу. Спасибо!!
17.09.2026
Кирилл С.
Прекрасный доктор!!!
09.09.2026
Марианна М.
Добрый день. Если возникнет необходимость обязательно буду обращаться к Анастасии Валерьевне.
08.09.2026
Юлия П.
Андрей Викторович помогал разработать голеностоп и колено после сложной операции. Все упражнения хорошо продуманы, от простого к сложному. Всё помогло. Спасибо большое!
07.09.2026
Любовь К.
Иван Владимирович- отличный специалист. Проходила ЛФК. Проделали много различных упражнений. Спасибо большое!
07.09.2026
Любовь К.
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)

Адрес К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 18:00

Как добраться

  • Метро: Молодежная (3)
  • Автомобиль: Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
К+31 Запад
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь