Рак щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение
Среди онкологических болезней рак щитовидной железы отличается тем, что чаще всего растет медленно и хорошо поддается лечению, особенно при раннем выявлении. Онкологи и эндокринологи «К+31» проводят полное обследование и подбирают тактику под конкретный случай.
Ниже — какие бывают виды опухоли, по каким признакам ее заподозрить и что включает лечение рака щитовидной железы.
специалисты
оборудование
лечения
Виды рака щитовидной железы
Опухоли делят на несколько типов в зависимости от клеток, из которых они возникают. От вида зависят и течение, и подход к лечению.
Папиллярный рак щитовидной железы
Самый частый и наиболее благоприятный вариант. Папиллярный рак щитовидной железы растет медленно и распространяется в основном по лимфатическим узлам.
Фолликулярный рак щитовидной железы
Второй по частоте тип опухоли. Фолликулярный рак щитовидной железы чаще дает метастазы через кровь, но при своевременном лечении прогноз остается хорошим.
Медуллярный рак щитовидной железы
Развивается из особых С-клеток, вырабатывающих кальцитонин. Медуллярный рак иногда носит наследственный характер и требует генетического обследования.
Анапластический рак щитовидной железы
Самый редкий и агрессивный вариант. Анапластический рак быстро прогрессирует и требует немедленного начала лечения.
Чтобы соотнести типы по частоте, течению и лечению, приведем таблицу.
| Тип | Происхождение | Частота | Течение | Лечение |
|---|---|---|---|---|
| Папиллярный | Фолликулярные клетки | 80–85% | Медленное, метастазы в лимфоузлы | Тиреоидэктомия, радиойодтерапия |
| Фолликулярный | Фолликулярные клетки | 10–15% | Метастазы через кровь | Хирургия, радиойодтерапия |
| Медуллярный | С-клетки | 5–8% | Семейные формы, кальцитонин | Тиреоидэктомия, таргетная терапия |
| Анапластический | Дедифференцировка | 1–2% | Агрессивное, быстрое | Комбинированное лечение |
Как видно, четыре типа сильно различаются, и именно поэтому важна точная диагностика.
Причины и факторы риска
Точную причину назвать удается не всегда. При этом известны обстоятельства, которые повышают вероятность болезни:
- Наследственная предрасположенность
- Воздействие ионизирующего излучения
- Узловые образования в железе
- Дефицит йода
- Женский пол и возраст
Наличие фактора не означает болезнь, но служит поводом для внимательного отношения к здоровью.
Наследственная предрасположенность
Часть случаев связана с семейными формами. Особенно это касается медуллярного рака, при котором рекомендуют генетическое обследование родственников.
Воздействие ионизирующего излучения
Доказанный фактор — облучение области головы и шеи, особенно в детстве. Риск повышается спустя годы после воздействия.
Узловые образования щитовидной железы
Отдельного внимания требуют узлы в железе. Большинство из них доброкачественные, но часть требует уточнения характера.
Симптомы рака щитовидной железы
На ранних стадиях болезнь часто протекает скрыто. По мере роста опухоли появляются местные признаки, связанные с давлением на соседние структуры.
Ранние признаки
Первым проявлением обычно становится безболезненный узел на шее. Он может долго оставаться единственным признаком и не причинять дискомфорта.
Симптомы прогрессирования заболевания
По мере роста опухоль давит на соседние органы. Появляются осиплость голоса, затруднение глотания, ощущение давления в шее и увеличение лимфоузлов.
Когда необходимо обратиться к врачу
Есть признаки, при которых визит откладывать не стоит. Записаться на консультацию онколога стоит в таких случаях:
- Появление узла в области шеи
- Быстрое увеличение образования
- Опи́лость голоса
- Увеличение шейных лимфоузлов
- Затруднение глотания
- Ощущение давления в области шеи
Раннее обращение помогает уточнить характер образования и не упустить время.
Диагностика рака щитовидной железы
Обследование строится вокруг оценки узла и подтверждения его природы. В нашем центре диагностика рака щитовидной железы проходит поэтапно:
- Консультация онколога и эндокринолога
- УЗИ щитовидной железы и шеи
- Тонкоигольная биопсия щитовидной железы
- Лабораторные исследования и онкомаркеры
- КТ, МРТ или ПЭТ-КТ по показаниям
Такой порядок позволяет отличить доброкачественный узел от злокачественного и определить объем лечения.
Консультация онколога и эндокринолога
Начинается все с осмотра и беседы. Врач оценивает узел, лимфоузлы и функцию железы, после чего намечает нужные исследования.
УЗИ щитовидной железы
Базовый метод визуализации — ультразвук. Он показывает размеры и структуру узла и помогает выделить образования, требующие биопсии.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Ключевой этап — забор клеток из узла тонкой иглой. Цитологическое исследование материала позволяет подтвердить или исключить опухоль.
Лабораторные исследования и онкомаркеры
Анализы крови дополняют картину. Оценивают уровень гормонов, а при медуллярном раке — кальцитонин как специфический маркер.
КТ, МРТ и ПЭТ-КТ по показаниям
При распространенном процессе применяют лучевые методы. Они уточняют границы опухоли и выявляют возможные метастазы.
«В нашей практике опухоль щитовидной железы нередко выявляется случайно во время профилактического обследования. Поэтому большое значение имеют своевременная диагностика, экспертная оценка результатов и персонализированный подбор лечения для каждого пациента»,
— врач-онколог.
Общая информация
Стадии рака щитовидной железы
Стадию определяют по размеру опухоли и распространенности. От нее зависят объем лечения и прогноз, поэтому стадирование проводят до начала терапии.
Локализованный процесс
На ранних стадиях опухоль ограничена самой железой. Результаты лечения на этом этапе особенно хорошие.
Регионарное распространение
Когда затронуты шейные лимфоузлы, объем операции расширяют. При этом прогноз при большинстве типов остается благоприятным.
Отдаленные метастазы
При позднем выявлении опухоль может распространяться в легкие или кости. В таких случаях лечение становится системным и более длительным.
Ответы на частые вопросы
Собрали вопросы, которые пациенты задают чаще всего. Ответы носят общий характер и не заменяют очную консультацию.
Какие симптомы могут указывать на рак щитовидной железы?
Всегда ли узел в железе означает рак?
Какие методы используют для лечения?
Можно ли выявить болезнь на ранней стадии?
Рак щитовидной железы при своевременном выявлении относится к опухолям с хорошим прогнозом. Точная диагностика, правильно выбранная тактика и лечение опухоли щитовидной железы под наблюдением специалистов дают возможность сохранить здоровье и качество жизни.
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Рак щитовидной железы» — https://cr.minzdrav.gov.ru/
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ — https://cr.minzdrav.gov.ru/
Российское общество клинической онкологии (RUSSCO) — https://rosoncoweb.ru
Ассоциация онкологов России — https://oncology-association.ru
Энциклопедия РЛС: рак щитовидной железы — https://www.rlsnet.ru
Справочник заболеваний на портале «Консультант врача» — https://www.rosmedlib.ru
Научная электронная библиотека eLIBRARY — https://www.elibrary.ru
КиберЛенинка — публикации по онкологии щитовидной железы — https://cyberleninka.ru
Российский онкологический журнал (архив публикаций) — https://www.mediasphera.ru
Портал «Медицинский вестник» — https://medvestnik.ru
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги по лечению онкологии
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое рак щитовидной железы
Это злокачественная опухоль, которая развивается из клеток щитовидной железы — небольшого органа на передней поверхности шеи. Другое ее название — карцинома щитовидной железы, и в быту нередко говорят просто рак щитовидки.
Особенности заболевания
Главная особенность — обычно спокойное течение и хороший прогноз. Большинство опухолей растут медленно и годами не выходят за пределы органа.
Насколько распространен рак щитовидной железы
Среди эндокринных опухолей он встречается чаще других. Болезнь нередко выявляют у людей трудоспособного возраста, и женщины сталкиваются с ней чаще мужчин.