Лечение рака кожи
Онкологические заболевания кожи — одни из наиболее часто встречающихся форм рака. Патология требует своевременного выявления и комплексной лечебной тактики, поскольку именно ранний диагноз повышает шансы на полное выздоровление.
Современная медицина располагает широким арсеналом методов, позволяющих эффективно лечиться даже в сложных случаях. В медицинском центре К+31 (Москва) диагностика и лечение проводятся на основе международных клинических стандартов, принципа персонифицированного подхода к каждому пациенту.
специалисты
оборудование
лечения
Классификация
Базальноклеточный
Базалиома — самый распространённый вид кожной онкологии, чаще появляющийся на открытых участках: лице, шее, ушах. Внешне может выглядеть как блестящий узелок, розовое пятно, незаживающая язвочка.
Особенностью является медленный рост с крайне редким метастазированием. Однако базалиома может разрушать прилежащие ткани, если её не лечить.
Плоскоклеточный
Это более агрессивный тип новообразования, развивающийся из клеток поверхностного слоя. В отличие от базалиомы, этот тип чаще распространяется в лимфатические узлы, может давать метастазы во внутренние органы.
Внешние проявления разнообразны: плотный узелок, язва с неровными краями, бородавчатый нарост. Чаще всего, плоскоклеточный элемент возникает на участке, подвергающемся длительному воздействию ультрафиолетовых лучей или хроническому воспалению.
Меланома
Одна из самых опасных форм развивается из меланоцитов — клеток, отвечающих за образование пигмента меланина.
Основные признаки меланомы:
- Изменение формы, цвета, размеров родинки
- Появление асимметрии, неровных краёв, зуда, кровоточивости
- Быстрое увеличение пигментного пятна
Даже на ранних стадиях меланома склонна к агрессивному метастазированию, поражая лимфатические узлы, лёгкие, печень, головной мозг. Каждая неделя промедления уменьшает шансы на успех.
Из клеток Меркеля
Редкий, но крайне агрессивный злокачественный процесс возникает в особых нейроэндокринных клетках. Чаще встречается у пожилых людей, пациентов со сниженным иммунитетом.
Новообразвание Меркеля проявляется плотным безболезненным узлом красного или фиолетового цвета, который может быстро увеличиваться. Заболевание отличается ранним метастазированием.
Метатипический
Этот тип занимает промежуточное положение между базальноклеточным и плоскоклеточным типами. Он встречается реже, но отличается непредсказуемым течением.
Может проявляться в виде узла или язвочки, постепенно увеличиваясь в размерах. В отличие от чистой базалиомы, чаще даёт метастазы, но при своевременной квалифицированной помощи прогноз остаётся благоприятным.
Важно! Правильное определение вида играет ключевую роль в выборе лечебной тактики. Поэтому диагностика и консультация опытного врача необходимы каждому пациенту, у которого выявлено подозрительное новообразование.
Диагностика рака кожи
Тщательное обследование — ключевой шаг для постановки правильного диагноза, выбора оптимального лечебного подхода. В медицинском центре К+31 используется современное оборудование, позволяющее выявлять опухоль даже на начальном этапе развития.
Диагностика рака кожи включает несколько этапов:
- Осмотр врача для оценки внешнего вида новообразования, формы, цвета, структуры
- Дерматоскопия. С помощью специального прибора дерматоскопа врач рассматривает элемент под многократным увеличением
- Биопсия – основной метод подтверждения диагноза. Кожный участок с подозрительным изменением иссекается, затем отправляется на гистологическое исследование в лабораторию для определения типа клеток, злокачественного характера
- Инструментальные методы КТ, МРТ, ПЭТ-КТ применяются для оценки глубины поражения, выявления метастазов
- Лабораторные исследования. Нередко назначаются анализы крови, включая онкомаркеры, для уточнения стадии, активности процесса
Ни один метод в отдельности не даёт полной картины. Именно сочетание клинического осмотра, биопсии с инструментальными исследованиями позволяет врачу правильно оценить патологию.
В каждом случае диагностика подбирается индивидуально. Опыт врача, современное оборудование в клинике К+31 — залог точного диагноза, от которого зависит успех последующих медицинских мер.
- Особенности диагностики разных типов онкологических процессов Разные клинические случаи требуют специфического подхода.
- Базальноклеточный Обычно выявляется при дерматоскопии, а подтверждается биопсией. Метастазы редки, поэтому основное внимание уделяется локальному процессу.
- Плоскоклеточный Обязательна проверка ближайших лимфатических узлов.
- Меланома Помимо биопсии, может проводиться УЗИ лимфатических узлов, ПЭТ-КТ.
- Опухоль из клеток Меркеля Диагностика всегда комплексная, включая иммуногистохимические исследования.
- Метатипический Требует внимательного морфологического анализа для точного определения природы патологического элемента.
Стадии рака кожи
Стадия заболевания определяет, насколько сильно патология проникла в ткани, распространилась ли она в другие структуры. Врач устанавливает глубину и объем патологического процесса после осмотра, биопсии, дополнительных исследований (КТ, МРТ, ПЭТ-КТ).
В медицинской классификации выделяют несколько стадий:
- 0 (карцинома in situ). Раковые клетки присутствуют только в поверхностном слое. Это самый ранний этап, при котором принятые меры почти всегда полностью излечивают
- 1. Небольшой элемент (до 2 см), ограничена кожей и не затрагивает лимфатические узлы. При своевременной операции прогноз благоприятный
- 2. Размер превышает 2 см или она имеет признаки более агрессивного роста, но метастазов пока нет
- 3. Новообразование прорастает глубже, может затрагивать мышцы или хрящи, распространять метастазы в ближайшие лимфоузлы
- 4. Образование достигает значительных размеров, захватывая отдалённые органы (лёгкие, печень, кости, головной мозг)
Важно! Даже на поздних этапах развития болезни современные методы лечения позволяют продлить жизнь, снизить выраженность симптомов, улучшить качество жизни.
Лечение рака кожи
Выбор лечебного маршрута зависит от стадии заболевания, типа, общего состояния пациента. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше шансы полностью избавиться от болезни.
В медицинском центре К+31 применяется персонализированный подход: врачи тщательно анализируют клиническую картину, подбирая оптимальную комбинацию.
Хирургия
Оперативное вмешательство — один из основных лечебных способов. Опухоль удаляется вместе с небольшим участком окружающих здоровых тканей, чтобы исключить риск рецидива. В клинике К+31 используются современные технологии, позволяющие минимизировать травматичность операции, сохранить эстетический результат.
Преимущества хирургии при онкологии:
- Радикальное удаление
- Возможность контролировать границы иссечения
- Низкий риск рецидива при ранних стадиях
- Применение реконструктивных методик для восстановления внешнего вида
Благодаря использованию эпидуральной анестезии пациенты с хроническими заболеваниями сердца, почек, лёгких, а также пожилые могут безопасно перенести операцию.
Лучевая терапия
Лучевая терапия применяется в тех случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно или нежелательно. С помощью аппаратов – линейных ускорителей – излучение направляется строго на патологический участок, не затрагивая здоровые ткани.
Метод подходит для терапии плоскоклеточного типа, из клеток Меркеля, а также в качестве дополнительного этапа после хирургии.
Химиотерапия
Специальная медикаментозная терапия назначается, когда патология выходит за пределы кожного слоя, распространяясь на лимфоузлы или внутренние органы.
Цель лечебных мероприятий — остановить рост злокачественных клеток, уменьшить размеры образования, предотвратить распространение процесса.
Таргетная терапия
Подход заключается в направленном воздействии на молекулы, отвечающие за рост опухоли. В отличие от химиотерапии, препараты действуют точечно, повреждая именно раковые клетки.
Этот терапевтический путь используется при меланоме, других агрессивных формах, значительно замедляя процесс. Таргетная терапия может назначаться отдельно или в комбинации с другими методами, усиливая их эффективность.
Криохирургия
Криохирургическое вмешательство заключается в воздействии на патологический очаг жидким азотом. Низкая температура замораживает и разрушает опухолевые клетки, после чего рана постепенно заживает.
Криохирургия эффективна при небольших базальноклеточных типах, поверхностных формах, начальных сроках развития болезни. Метод отличается малой травматичностью.
Лазерная терапия
Лазер применяется для удаления поверхностных, небольших элементов. Излучение действует точечно, удаляя патологические клетки с минимальным повреждением окружающих структур.
Аппаратная лазерная методика особенно актуальна при лечении опухолевидных образований на лице, открытых участках, где важен косметический результат. Лазер также применяется как вспомогательный инструмент в комплексе с хирургией.
Общая информация
Причины развития
Кожный рак не возникает внезапно. Это результат накапливания повреждений в клеточных структурах под действием внешних и внутренних патогенных факторов. Со временем изменения могут приводить к тому, что клетка теряет контроль над делением. С этого момента начинает развиваться онкологический процесс.
К основным факторам риска относятся:
- Ультрафиолетовое излучение. Чрезмерное пребывание на солнце, в солярии — ведущая причина. Особенно опасны солнечные ожоги в детстве и юности, когда кожный покров более уязвим
- Светлый фототип. Люди белокожие, голубыми глазами, рыжими или светлыми волосами имеют меньше природной защиты от ультрафиолета, поэтому риск у них выше
- Наследственная предрасположенность. Если в семье были случаи онкологии, вероятность её развития у ближайших родственников повышается
- Возраст. Кожный покров пожилых людей накопил большое количество повреждений, поэтому рак чаще развивается после 60 лет
- Иммунные нарушения. Лица с ослабленной иммунной системой (например, после трансплантации органов, при хронических заболеваниях) более уязвимы к развитию злокачественных образований
- Воздействие канцерогенов. Непосредственный контакт с химическими веществами (мышьяк, нефтепродукты) повышает риск
- Хронические воспаления, рубцы, длительно незаживающие язвы после ожогов, старые травмы
- Ионизирующее излучение. Повышенный уровень радиации, частые медицинские облучения могут повреждать клеточную ДНК
Наличие факторов риска не означает, что онкологическое заболевание обязательно разовьётся. Но понимание причин помогает вовремя принять меры профилактики.
Список литературы:
- Ламоткин И. А. Клиническая дерматоонкология. — М.: БИНОМ. Лаборатория знаний, 2013. — 499 с.
- Черенков В. Г. Клиническая онкология. — М.: МК, 2010. — 434 с.
- Чиссов В. И. Онкология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — 560 с.
- Гилязутдинов И. А., Хасанов Р. Ш., Сафин И. Р., Моисеев В. Н. Злокачественные опухоли мягких тканей и меланома кожи. — Москва: Практическая Медицина, 2010. — 204 с.
- Поляков А. П., Геворков А. Р., Степанова А. А. Современная стратегия диагностики и лечения плоскоклеточного рака кожи //Опухоли головы и шеи. – 2021. – Т. 11. – №. 1. – С. 51-72.
- Утяшев И. А. и др. Злокачественные немеланоцитарные опухоли кожи (базальноклеточный рак кожи, плоскоклеточный рак кожи, карцинома Меркеля) //Злокачественные опухоли. – 2023. – Т. 13. – №. 3s2-1. – С. 311-334.
- Кубанов А. А. и др. Современное представление о патогенезе базальноклеточного рака кожи //Вестник дерматологии и венерологии. – 2021. – Т. 97. – №. 5. – С. 38-51.
- Игнатова А. В. Актуальные проблемы лечения местно-распространенного и метастатического плоскоклеточного рака кожи //Современная онкология. – 2021. – Т. 23. – №. 1. – С. 94-98.
- Геворков А. Р. и др. Лучевая терапия плоскоклеточного рака кожи: современные стандарты и дальнейшие перспективы //Опухоли головы и шеи. – 2022. – Т. 12. – №. 3. – С. 53-70.
Вопросы и ответы
Как определить, что новообразование может быть злокачественным?
Какие методы лечения применяются в современной медицине?
Как проходит реабилитация после лечения?
Как часто нужно проходить осмотры после лечения?
Насколько серьёзна роль наследственности в развитии кожной онкологии?
Можно ли вылечить рак кожи полностью?
Какие методы лечения самые эффективные?
Обязательно ли удалять все новообразования?
Можно ли лечиться амбулаторно?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Новости
Наша заведующая отделением лучевой терапии, Дарья Михайловна Волкова, недавно вернулась с конференции «Перспектива больше чем конференция» в Казани. Там она представляла нашу клинику K+31, делясь своим опытом и знаниями.
На конференции Дарья Михайловна выступила с докладом на тему: «Клинический случай ХЛТ при нерезектабельном НМРЛ».
Долгосрочные результаты адъювантной терапии дабрафенибом и траметинибом при меланоме III стадии. исследование COMBI-AD.
Топовые эксперты К+31 и других клиник обсудили персонализированный подход к оценке и лечению боли у онкологических пациентов.
Ожирение – это хроническое заболевание, характеризующееся избыточным накоплением жировой ткани в организме.
Образования (т.н. узлы) в щитовидной железе чаще имеют доброкачественную природу, тем не менее, они требуют регулярного наблюдения. Важно своевременно проводить дополнительные исследования (в том числе биопсия подозрительных узлов), чтобы вовремя диагностировать онкологический процесс и начать соответствующее лечение.
Онкопатология этого типа осложнена расположением пораженного органа. Проведение операции требует высокой квалификации специалиста и нередко опасна для здоровья пациента. Кроме того, диагностировать заболевание на ранней стадии удается далеко не всегда, так как патология развивается в течение многих лет бессимптомно, и появление первых признаков уже может свидетельствовать о 3 или 4 стадии.
Опухоль кости — собирательное название злокачественных и доброкачественных опухолей, поражающих ткань костей скелета (костную или хрящевую). Злокачественные опухоли костей называют саркомами.
Этот вид обезболивания стал широко известен благодаря использованию в акушерстве и гинекологии, так как широко применяется для облегчения родовой деятельности.
Для того чтобы вовремя обнаружить и эффективно устранить онкопатологию рекомендуется проходить регулярные обследования и наблюдаться у специалистов при наличии дискомфорта в области ЖКТ.
Что мы лечим
Стоимость
Получить консультацию
Отзывы 48
Наша клиника
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое рак кожи
Злокачественное онкологическое заболевание возникает в результате перерождения нормальных клеток кожного покрова в атипичные. Под действием неблагоприятных факторов нарушается механизм клеточного деления, вместо естественного обновления тканей запускается патологический процесс. Формируется опухоль, которая может выглядеть как пятно, узелок, язва или изменённая родинка.
В отличие от доброкачественных новообразований, которые не представляют угрозы жизни, злокачественные имеют агрессивный характер:
Особенность этого вида в том, что кожа находится «на виду», поэтому многие изменения можно заметить самостоятельно на раннем этапе. Это повышает вероятность своевременной диагностики.
Важно! Регулярный самоосмотр, профилактический визит к врачу являются одними из самых надёжных способов выявить заболевание на начальной этапе, когда оно лучше всего поддаётся лечебной коррекции.