Причины развития
Сказать точно, почему развивается рак молочной железы, ученые не могут до сих пор. Но известно о факторах, способных повлиять на возникновение онкологического заболевания. К ним относят:
- Наследственную предрасположенность. Наличие заболевших родственников по материнской линии увеличивает риск в 8-10 раз.
- Раннее наступление менструации, менопаузы.
- Избыточную массу тела.
- Поздние первые роды.
- Отсутствие детей.
- Злоупотребление спиртным, курение.
- Болезни репродуктивных органов, что может спровоцировать гормональные нарушения.
- Многочисленные случаи невынашивания или прерывания беременности.
- Травмы груди.
- Возраст: для женщин до 30 лет – это 1 случай на 2500 человек, в 50-69 лет – уже на 36.
- Получение радиационного облучения в высоких дозах.
Перед раком молочной железы может оказаться беззащитной буквально каждая женщина.
Подробнее о группах риска.
Симптомы заболевания
На ранних стадиях болезнь или вовсе себя не проявляет, или симптомы настолько незначительны, что женщина не обращает на них внимание.
К основным признакам рака молочной железы относятся:
- Дискомфорт и боли в груди непривычного характера.
- Уплотнение в молочной железе.
- Втянутость соска (в том случае, если этого ранее не было).
- Изменение формы груди, ее увеличение.
- Болезненность груди, не взаимосвязанная с менструальным циклом.
- Увеличение лимфоузлов, расположенных в области подмышки.
- Деформация, изменение цвета отдельных участков кожи, очаги шелушения на груди.
- Выделения из соска кровянистого или гнойного характера.
Появление таких симптомов может свидетельствовать о развитии злокачественного процесса. При их обнаружении необходимо обратиться к онкологу.
Диагностика рака молочной железы
При отсутствии симптомов женщинам в возрасте до 40 лет следует ежегодно проходить УЗИ-диагностику молочных желез или маммографию после 40 лет (в дополнении к УЗИ) и при выявлении отклонений от нормы – с обязательной консультацией онколога.
Если во время самообследования (или врачебного осмотра) обнаружено подозрительное уплотнение, а также цифровая маммография или МРТ груди выявили патологические очаги, необходимо установить, являются ли эти очаги злокачественными. Для этого проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием материала. При подтверждении диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, позволяющие определить, ограничена ли опухоль областью, в которой она сформировалась, или дала метастазы.
Подробнее о ранней диагностике.
Наследственный фактор
РМЖ в 5-10% случаев является обусловленным генетическими факторами, связанными с мутацией в генах.
Пациенткам с диагностированным раком молочной железы в случае подозрения на наследственную природу заболевания следует провести поиск мутаций, что может быть необходимым для выбора тактики лечения и назначения определённой таргетной терапии. Таргетная терапия направленно блокирует рост клеток опухоли, прицельно нарушая реализацию действия конкретных молекул, необходимых для опухолевого роста и развития онкологического процесса.
Заподозрить наследственный рак можно в следующих случаях:
- При отягощенном семейном анамнезе (если по одной линии в семье имелись родственники с разными видами рака).
- Пациенткам с раком яичников.
- В случае раннего (в возрасте до 45-ти лет) развития рака.
- При наличии более одного первичного очага опухоли у одной женщины.
- Беременным.
- Пациенткам с определенными типами опухолей (к примеру, женщинам с тройным негативным фенотипом в возрасте до 60-ти лет).
- Мужчинам с раком молочной железы.
Таргетная терапия способствует блокированию роста злокачественных клеток путем точного нарушения действий определенных молекул, оказывающих влияние на развитие онкологического процесса.
Стадии развития рака молочной железы
В зависимости размеров и распространенности опухоли различают следующие стадии:
- I – характеризуется размерами новообразования, не превышающими 2 сантиметров, и отсутствием метастазов.
- II – опухоль вырастает до 5 сантиметров и затрагивает окружающие ее ткани, метастазы появляются в подмышечных лимфатических узлах.
- III – размеры образования превышают 5 сантиметров, и оно затрагивает мышечную ткань, появляются характерные симптомы в виде выделений из соска, отечности и «лимонной корки»; множественные метастазы проникают в подмышечные и надключичные лимфатические узлы.
- IV – поражается вся грудь, рак распространяется на кожу, затрагивает соседние анатомические структуры, появляются обширные язвы и метастазы в другие органы, опухоль неподвижна и прикреплена к грудной клетке. Стадия является терминальной.
Лечение рака молочной железы
Лечение злокачественного новообразования молочной железы зависит от стадии и подтипа заболевания и может включать несколько этапов (операция, лучевая терапия и лекарственная терапия).
Объем операции напрямую зависит от стадии развития опухоли, ее локализации и наличия метастазов. На начальной стадии онкологического процесса возможно применение операций с сохранением груди. Речь идет в том числе о квадрантэктомии молочной железы, при которой удаляют ¼ молочной железы вместе с опухолью и частью подмышечных лимфоузлов. Сосок при этом сохраняется. После проведения вмешательства пациентке необходимо пройти лучевую терапию. Она позволит ликвидировать раковые клетки, которые могли остаться нетронутыми после оперативного лечения.
В некоторых случаях могут прибегать к подкожной мастэктомии, позволяющей сохранить кожу груди, удалить или сохранить сосок. Для замещения тканей молочной железы устанавливают силиконовый эндопротез.
Нередко при больших размерах опухоли выполняется радикальная мастэктомия – операция, при которой удаляется молочная железа с опухолью, кожей и соском, подмышечной клетчаткой вместе с лимфоузлами.
Подробнее о хирургии рака молочной железы.
После проведения хирургической операции, как правило, применяют лучевую терапию с целью уничтожения раковых клеток, которые могли остаться в организме.
Пациентка может проходить сеансы химиотерапии как до, так и после хирургического лечения. Она позволяет уменьшить риск повторного развития рака, снизить вероятность рецидива. Помимо химиотерапии, в арсенал лекарственной терапии входят гормонотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия.
- Гормональная терапия применяется для лечения рака молочной железы, чувствительного к гормонам. Она направлена на предотвращение выработки гормонов в организме или препятствие их поступления к опухоли. Гормональная терапия позволяет снизить вероятность рецидива опухоли, а также, в случае выявления неоперабельной опухоли, помогает контролировать ее рост.
- Таргетная терапия. При данном методе применяются препараты, поступающие непосредственно к тканям опухоли и минимально воздействующие на здоровые клетки организма.
Наиболее эффективным способом противодействия раку молочной железы является регулярная диагностика. Ежегодные профилактические скрининги позволяют выявить злокачественное образование на ранних стадиях развития, что впоследствии оказывает благоприятное воздействие на результат лечения патологии и общий прогноз.
