Химиотерапия
специалисты
оборудование
лечения
Химиотерапия: основные понятия и протоколы
Раковая клетка – патологическая единица, склонная к хаотичному бесконтрольному делению. Вместе с тем, раковая клетка, как и здоровая, быстро растет, размножается, что и представляет реальную угрозу для жизни и здоровья. Опухолевые клетки растут, размножаются, а затем проникают с током крови в другие органы и ткани, создавая новый злокачественный узел – метастаз. Химиотерапия в онкологии – основной метод лечения, направленный на достижение стойкой ремиссии, улучшение качества и сохранение жизни. Химиотерапевтическое лечение может использоваться до и после операции, так и вместо хирургического вмешательства. В современных медицинских центрах рака используют инновационные методы и препараты, протоколы таргетной и иммунотерапии, а также других современных способов лечения.
О химиотерапии
Химиотерапия – лекарственное воздействие на раковую опухоль с целью уничтожения образования и профилактики метастазов. Принципиально выделяют два типа химиотерапии:
- цитостатическая – лечение замедляет регенерацию и деление клеток, останавливает рост опухоли;
- цитотоксическая – направлена на уничтожение раковых клеток и некроз опухоли.
Лечение злокачественных опухолей химиотерапией эффективнее в комплексе с другими методами. Введение препаратов реализуется следующими способами: введение в серозную полость, эндолимфатически, системно.
Курс лечения назначают исключительно после полного диагностического обследования во избежание осложнений. При необходимости назначается коррегирующая терапия.
Химиотерапия позволяет:
Химиотерапия является одним из трех ключевых методов лечения онкологических заболеваний наряду с хирургией и лучевой терапией. Их часто используют вместе. При распространенных стадиях злокачественного заболевания химиотерапия является единственным эффективным методом лечения.
К сожалению, такое лечение воздействует не только на очаги болезни, но и на здоровые клетки, в особенности, волосяных луковиц, костного мозга, желудочно-кишечного тракта и др. Этим обусловлены негативные побочные эффекты, которые носят временный характер и, которые можно минимизировать с помощью грамотной корригирующей терапии.
Особенности лечения в клинике К+31
- Специалисты высокой квалификации
- Проведение консилиума онкологического
- Международные протоколы – учет зарубежных и российских стандартов
- Препараты последних поколений зарубежные и российские без наценок
- Современное сопроводительное лечение, которое сводит к минимуму возможные побочные явления
- Госпитализация в круглосуточный стационар (по желанию/необходимости)
- Подробнейшая диагностика (собственная лаборатория, МРТ, КТ, маммография, биопсия)
- Возможность оказания круглосуточной помощи, наблюдения и диагностики
- Мониторинг состояния пациента в промежутках между циклами терапии
- Полноценное отделение интенсивной терапии
Уточнить стоимость курса возможно, направив на почту onco@k31.ru:
- Протокол курса химиотерапевтического лечения с указанием роста и веса*.
- Если протокола нет, следует обратиться на очный прием к врачу-онкологу.
Когда применяют
В зависимости от типа онкологического заболевания и целей лечения, задачи стоящие перед данным методом лечения, могут существенно отличаться.
Лечение злокачественных заболеваний проводится с целью излечения пациента (лечебная химиотерапия), продления жизни или облегчения симптомов заболевания (паллиативная химиотерапия).
В ряде случаев цитостатическая химиотерапия назначается и без наличия видимой опухоли, когда есть только вероятность наличия микрометастазов. Чаще всего после проведенной операции в целях предотвращения рецидива онкологического заболевания или его максимальной отсрочки. Это так называемая адъювантная химиотерапия.
Нередки случаи, когда химиотерапия назначается в преддверии плановой операции в целях уменьшения размеров опухоли – индукционная или неоадъювантная предоперационная химиотерапия.
Как проходит лечение
Независимо от выбранной схемы лечение одинаково и состоит из нескольких этапов.
Перед каждым курсом больной должен сдавать ряд анализов: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи и ЭКГ. В ряде случаев список анализов может быть изменен лечащим врачом. Также могут потребоваться дополнительные методы обследования.
Онколог проверяет результаты всех обследований, измеряет вес, пульс, давление, спрашивает об общем самочувствии, выслушивает жалобы. Также врач узнает, как прошел процесс восстановления после предыдущего курса.
Если все в порядке, пациенту начинается противоопухолевое лечение. Сначала ему проводится подготовительное лечение в виде внутривенной инфузии, для профилактики неприятных побочных действий химиотерапии. Сразу же после окончания подготовительной терапии внутривенно вводятся противоопухолевые препараты в течение нескольких часов. Если правильно провести подготовительное лечение и соблюсти необходимые дозы и режим введения химиопрепаратов, то как правило человек не испытывает каких либо неприятных ощущений во время лечения. Следующим этапом является оценка общего самочувствия больного после проведенного курса химиотерапии. Если все в порядке, ему назначается дата следующего приезда, и он отправляется домой.
Особенностью данного лечения является то, что субъективное ухудшение состояния в виде слабости, тошноты и снижения аппетита, возникает через несколько дней, когда пациент находится дома, нередко находясь за десятки и сотни километров от клиники. В данном случае важно иметь возможность в любой необходимый момент получить консультативную помощь от лечащего врача и необходимые инструкции.
Как правило, в промежутке между курсами требуется сдать общий анализ крови для оценки состояния крови. Количество курсов и их периодичность устанавливается индивидуально для каждого человека и может изменяться по ходу лечения.
Для объективной оценки эффективности проводимого противоопухолевого лечения используются инструментальные методы оценки. Как правило, это компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и могут быть использованы другие методы в зависимости от конкретного случая.
Записаться на прием
Виды химиотерапевтического лечения
Неоадъювантная химиотерапия
Неоадъювантная химиотерапия – предоперационная химиотерапия, может быть прописана если врач опасается, что удалить опухоль будет трудно. При достижении желаемого эффекта по уменьшению размера опухоли в последующем пациентке проводится хирургическое лечение. Во время терапии оценивается и чувствительность злокачественных клеток опухоли к применяемому препарату.
Адъювантная химиотерапия
Адъювантная химиотерапия – послеоперационная химиотерапия, проводится в случае, если всю опухоль удалить не удалось, или врач опасается, что в организме остались мельчайшие частицы рака. Во время терапии применяются цитостатические препараты, которые убивают злокачественные клетки раковой опухоли.
У лечения существуют противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста.
Основные протоколы химиотерапии
Планирование протокола химиотерапии определяется целым рядом факторов:
- Тип, стадия рака
- Клинический анамнез
- Возраст пациента
- Ранее использованные протоколы лечения
Важно учитывать и дозировку препаратов для лечения. Слишком малые дозы и короткий курс не приведут к результату, а избыточная дозировка приведет к развитию побочных эффектов, осложнений, которые перевесят пользу и безопасность терапии.
Все протоколы лечения составлены согласно единым международным стандартам, основанным на многолетнем опыте ведения раковых больных. Врачи-онкологи предлагают широкий спектр лечебно-диагностических мероприятий, направленных на уничтожение раковых клеток и новообразований и сохранение жизни и здоровья онкологических пациентов.
Химиотерапия при раке легких
При раке легких назначают адъювантную и неоадъювантную химио- или химиолучевую терапию. Отдельной группе пациентов показана таргетная терапия. Таким образом, в отечественной медицине был зарегистрирован и лицензирован препарат Опдиво (активное вещество ниволумаб).
Почти все препараты для лечения рака легких представляют собой раствор для внутривенного введения, реже – в таблетках. Общий цикл лечения 14, 21, 28 дней.
Лечение при раке желудка
При раке желудка, так же проводят адъювантную или неоадъювантную химиотерапию. При метастазах химиотерапия часто единственный адекватный метод комбинированного лечения. Терапия угнетает жизнеспособность патогенных клеток, уменьшает размер опухоли, замедляет ее рост, приводит к стойкой ремиссии.
Препараты для химиотерапии при раке желудка вводятся внутривенно или в таблетированной форме. Цикл длится 14, 21 или 28 дней.
Курс химиотерапии при раке молочной железы
Препараты для химиотерапии при раке молочных желез вводят внутривенно медленно в течение длительного времени или около нескольких минут. Продолжительность цикла составляет 2 – 3 недели.
Терапия может быть комбинированной, когда одни препараты вводят вначале цикла, а другие в середине или в конце. Адъювантная и неоадъювантная терапия и вовсе может продолжаться в течение полугода.
При метастазах на фоне рака молочной железы применяют монотерапию одним препаратов, когда как при ранних стадиях применяется многокомпонентное лечение.
Химиотерапия при раке матки
Рак матки требуется сочетанного назначения препаратов на основе паклитаксела, доксорубицина, цисплатина,
карбоплатина. Чаще всего в терапии применяется два и более лекарственных препаратов.
Для усиления терапевтического противоракового эффект препараты сочетают между собой, причем в один цикл.
Иногда после курса химиотерапии лечение дополняют облучением с последующим повторением химиотерапии.
Рак матки требуется сочетанного назначения препаратов на основе паклитаксела, доксорубицина, цисплатина, карбоплатина. Чаще всего в терапии применяется два и более лекарственных препаратов.
Для усиления терапевтического противоракового эффект препараты сочетают между собой, причем в один цикл. Иногда после курса химиотерапии лечение дополняют облучением с последующим повторением химиотерапии.
Противораковая терапия при опухоли яичников
Рак яичников требует трех и даже шести циклов химиотерапии из-за гормонозависимости патологического процесса. Чаще всего сочетают препараты платины, доцетаксела, паклитаксела. Введение внутривенное, повторяется каждые 3 – 4 недели.
Протокол при колоректальном раке
При возможности лечение начинают с адъювантной или неоадъювантной химиотерапии. Цикличность каждые 2 – 4 недели. Количество и сочетание препаратов определяется стадией и выраженностью клинической ситуации.
На поздних стадиях, метастазах или отсутствии ответа на другие методы лечения назначают паллиативную химиотерапию.
Во всех протоколах в различных формах рака используется жидкие формы лекарственных средств. С целью лечения метастазов в печени и органах гепатобилиарной системы прибегают к интраартериальному введению препаратов для химиотерапии.
В клинических центрах рака назначаются те методы лечения, соответствующие анамнезу, тяжести болезни, возрасту пациента и другим критериям. Целью химиотерапии является достигнуть ремиссии, восстановить биохимию крови, регулировать состояние организма, улучшить качество жизни. Не пренебрегайте лечением – в большинстве случаев рак можно вылечить.
Подготовка к химиотерапии
Основная часть подготовки к химиотерапии заключается в применении определенных средств, которые помогут защитить здоровые органы от вредного воздействия препаратов, а также повысят выносливость организма и снизят проявление негативных последствий.
Как правило, в комплекс препаратов входят: противорвотные препараты, гепатопротекторы, гормональные средства и противоаллергические препараты.
Изменение образа жизни
Множество курсов химиотерапии – серьезное испытание, которое требует от человека кардинального изменения уклада жизни, отказа от вредных привычек и соблюдения ряда других правил здорового образа жизни.
Пациенту желательно придерживаться сбалансированного рациона питания, богатого самыми разными минералами и витаминами. Особенно актуальна данная рекомендация для тех, кто задается вопросом, как подготовиться к химиотерапии при раке желудка или кишечника.
Не рекомендуется применение тяжелой, жирной пищи, особенно накануне лечения. Это может усугубить возникновение тошноты и/или рвоты. На столе пациента должны регулярно находиться овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Обязательно следует употреблять приготовленную на пару рыбу, отварное мясо. Из напитков особенно желательны ромашковый, имбирный, мятный чаи.
Еще одной важной рекомендацией по подготовке к химиотерапии при раке является употребление большого количества чистой питьевой воды (около 2,5 литра в сутки). Это поможет ускорить обмен веществ и быстрее вывести лекарственные метаболиты.
Накануне проведения курса лечения важно выспаться, быть полным сил и энергии. И вообще отлично было бы заиметь полезную привычку – спать не менее 8 часов в сутки, при этом ложиться до 22:00, а просыпаться до 08:00.
Психологические моменты лечения
Во всех вышеперечисленных рекомендациях заключается физическая подготовка к химиотерапии. Однако не менее важна и моральная сторона процесса. Пациенту следует быть готовым к длительной борьбе, которую нужно выиграть во что бы то ни стало.
Если человек чувствует, что не в силах самостоятельно справиться с переживаниями по поводу своего диагноза или теряет веру в исцеление, ему нужно немедленно обратиться за помощью к психотерапевту.
*Отправляя документы, вы подтверждаете свое согласие на обработку персональных данных.
