Радиоэмболизация при раке печени
- Терапия первичных опухолей печени, включая Гепатоцеллюлярную карциному и Холангиокарциному.
- Лечение метастазов в печени, возникающих от разнообразных видов рака, например, колоректального, молочной железы и меланомы, особенно в случаях устойчивости к стандартной химиотерапии.
Радиоэмболизация может стать альтернативой хирургическим методам и химиоэмболизации при определенных условиях, таких как тромбофлебит портальной вены или наличие крупных опухолей. Также она может быть рассмотрена как спасительное лечение.
Эмболизация печени при метастатических поражениях актуальна, когда традиционная химиотерапия неэффективна или не подходит. Этот метод может быть интегрирован в комплексное лечение, а также играет ключевую роль в подготовке к операциям и трансплантациям органов.
Химиоэмболизация начинается с введения катетера через сосуд в паховой области. Этот метод включает использование узких, гибких трубок для доставки рентгеноконтрастного вещества в печеночные артерии. Данный подход позволяет точно определить местоположение сосудов, питающих опухоль.
Эмболизация опухоли включает два ключевых этапа, каждый из которых занимает около 7-10 дней. На первом этапе проводится детальная ангиография для маркировки сосудов. Затем вводится радиоактивный индикатор, что позволяет оценить необходимую дозировку лечения, исключая риск повреждения здоровых тканей. Этот этап можно назвать "пробным".
Второй этап радиоэмболизации печени — непосредственное введение Иттрия-90. Этот изотоп, находясь в микросферах размером 20-30 микрон, обеспечивает точечное излучение в радиусе до 11 мм, уничтожая раковые клетки, при этом минимизируя вред для здоровых тканей.
Применение радиоэмболизации особенно актуально для лечения первичных и метастатических опухолей печени. Этот метод широко используется в ведущих клиниках Турции, где он признан за эффективность и минимальный риск осложнений.
Полезная информация
Описание процедуры
Химиоэмболизация печени является сложным медицинским процессом, состоящим из двух основных этапов: ангиографии и специализированного сканирования в области радиационной медицины, каждый из которых занимает примерно 2-3 часа. Обычно после завершения этих этапов, пациенты освобождаются от радиационного воздействия в течение 4-6 часов. В большинстве случаев достаточно однодневного пребывания в стационаре, а иногда пациенты уходят из больницы в день проведения процедуры.
В процессе химии эмболизации печени обычно применяется местная анестезия. Пациенты в этот момент лежат на спине, сохраняя неподвижность на протяжении всей процедуры. Контроль за уровнем боли осуществляется для обеспечения комфорта пациента. После процедуры серьезные осложнения случаются крайне редко, благодаря чему восстановление проходит быстро: обычно в течение 1-2 дней пациенты возвращаются к обычной жизни. Тем не менее, в первые две недели могут возникать симптомы усталости, потери аппетита и тошноты, контроль за которыми осуществляется с помощью стандартных лекарственных препаратов. Стоит отметить, что побочные эффекты значительно отличаются от тех, что возникают при системной химиотерапии.
Пациенты после химиоэмболизации могут без опасений общаться с другими людьми и пользоваться общественным транспортом, так как уровень радиации после процедуры минимален и не представляет угрозы для окружающих. Всё же рекомендуется соблюдать стандартные правила гигиены.
В определенных случаях может потребоваться временный перерыв в курсе химиотерапии на несколько недель, о чем следует заранее проконсультироваться с врачом. Иногда радиоэмболизация проводится в сочетании с химиотерапией.
Процедура эмболизации печени способствует уменьшению объема опухолевых образований, что в некоторых случаях открывает путь для последующего хирургического вмешательства.
Критерии назначения процедуры
Подготовка и критерии для решения о радиоэмболизации в случае метастазов в печени начинается с тщательного изучения медицинской истории пациента. Этот процесс включает в себя:
- Диагностическое изображение печеночной опухоли.
- Проведение лабораторных тестов.
- Анализ общего физического состояния пациента.
- Оценка текущего лечения.
Как правило, пациенты с обширным поражением печени или находящиеся на поздней стадии заболевания не рассматриваются как подходящие кандидаты для данной процедуры.
Решение о применении радиоэмболизации в терапии печеночных метастазов является результатом совместной работы междисциплинарной группы онкологических специалистов. Эту процедуру проводит опытный интервенционный радиолог, обладающий соответствующей квалификацией (например, аккредитация CIRSE), в то время как эксперт в области радиационной медицины играет ключевую роль в определении безопасных уровней облучения.
Подготовка к процедуре
Перед процедурой удаления метастазов в печени необходимо:
- Получить консультацию у квалифицированного интервенционного радиолога.
- Представить полную историю болезни и информацию о принимаемых лекарствах, включая натуральные добавки.
- Указать наличие аллергических реакций.
- Возможно, временно прекратить прием некоторых лекарств, например антикоагулянтов.
- Соблюдать голодание за 6-8 часов до начала процедуры.
Важно! Женщинам необходимо сообщить врачу о беременности перед лечением.
Реабилитация и риски от процедуры
В период реабилитации после химиоэмболизации пациенту предписывается сдача крови для лабораторных исследований в конце второй и четвертой недели. Полученные данные анализов передаются лечащему доктору. Кроме того, на конец четвертой недели запланирована встреча с врачом для осмотра. Через три месяца после процедуры проводится повторная диагностика состояния пациента, включая сканирование и анализы крови, для оценки эффективности лечения и общего состояния здоровья. В зависимости от показаний, регулярные рентгенологические обследования могут быть назначены каждые 3, 6 или 12 месяцев для мониторинга прогресса.
В числе потенциальных рисков химиоэмболизации печени выделяются:
- Осложнения, связанные с ангиографией, такие как кровотечения в области паха, формирование тромбов, риск инфекций.
- Возможные побочные эффекты, включая желудочно-кишечные язвы, проблемы с поджелудочной железой, пневмонию, абсцесс печени или её недостаточность.
- Необходимость госпитализации в случае осложнений возникает редко благодаря квалификации специалистов-интервенционных радиологов.
Следует отметить, что радиоэмболизация может быть повторена в соответствии с медицинскими показаниями, особенно при поражении обеих долей печени. Процедура химиоэмболизации является значимым элементом в комплексной терапии онкологических заболеваний печени, эффективно сочетаясь с другими методами лечения, включая хирургическое вмешательство и стандартную химиотерапию.
Получить консультацию
О направлении
В контексте онкологической практики, нацеленной на лечение раковых патологий, отмечается, что раковые клетки демонстрируют усиленное потребление энергии и питательных веществ по сравнению с нормальными клетками, из-за чего необходимо создание дополнительных кровотоков. В контексте эмболизационных терапий применяется катетерная ангиография для целенаправленной доставки агентов непосредственно к опухолевым тканям.
Среди инновационных методов выделяется радиоэмболизация, использующая микросферы с радиоактивным Иттрием-90, которые направляются в зону поражения. Этот метод позволяет эффективно уничтожать раковые клетки через радиационное излучение.