Биопсия под контролем УЗИ

Что такое биопсия?

Биопсия – это метод диагностики, при котором происходит забор некоторого количества клеток ткани, для их последующего изучения – гистологического исследования. Она назначается при онкологических заболеваниях и некоторых других патологиях, когда обнаруживаются новообразования. Биопсия – важный метод уточняющей диагностики, который позволяет поставить окончательный диагноз и определить тип патологии и многие ее характеристики.

Биопсия под контролем УЗИ – это высокоинформативный метод ультразвуковой диагностики, позволяющий исследовать орган и получить точную информацию об имеющемся новообразовании. Весь процесс манипуляции при этом отображается на компьютерном мониторе. Врач видит расположение интересующих его участков, что делает процедуру максимально точной, информативной и безопасной, в отличие от «слепой» биопсии, при которой риск повредить рядом расположенные ткани выше.

С помощью биопсии можно определить доброкачественность или злокачественность новообразования, отличить воспаление от гнойника, а также подобрать наиболее эффективный метод лечения обнаруженной патологии, обосновать необходимость или ненужность операции.

Проведение биопсии под контролем УЗИ имеет следующие особенности:

  • Высокая точность диагностики. Благодаря контролю процедуры с помощью УЗИ наведения, специалист, проводящий манипуляцию, берет материал точно из нужного участка. Это особенно ценно в тех случаях, когда патологические очаги обладают неоднородной структурой или расположены глубоко внутри организма.
  • Малоинвазивность процедуры под контролем УЗИ гарантирует минимальный риск повреждения нервов или кровеносных сосудов, снижает вероятность осложнений, сильных болевых ощущений или нарушений функций внутренних органов.
  • Высокая скорость проведения. УЗИ-контроль во время биопсии ускоряет процесс поиска подозрительного участка внутри органа и забора материала из него. В результате время проведения биопсии сокращается до 15-25 минут.
  • Безопасность для здоровья пациента.

Основные виды биопсии под контролем УЗИ:

  • Пункционная биопсия под контролем УЗИ. В обнаруженное новообразование специалист вводит шприц, затем осуществляет забор столбика тканевого материала или жидкости для цитологического исследования. Эта процедура безболезненна и дополнительной анестезии не требует. Применяется для поверхностно расположенных тканей и органов (лимфоузлы, щитовидная и молочные железы, новообразования поверхностных мягких тканей). Бывает толстоигольная биопсия под контролем УЗИ или тонкоигольная, в зависимости от толщины иглы.
  • Трепан-биопсия под контролем УЗИ. Процедура выполняется с предварительной местной анестезией при помощи трепан-иглы, которую заряжают в специальное устройство – «биопсийный пистолет», а затем вводят в образование для забора гистологического материала. Проведенная под контролем УЗИ трепан-биопсия позволяет не ошибиться и взять образец нужной ткани.
  • Стереотаксическая биопсия под контролем УЗИ. Процедура забора образцов ткани из нескольких участков органа. Под контролем УЗИ врач имеет возможность не упустить из вида новообразования, ткани которого нужно взять для гистологического анализа.
  • Аспирационная биопсия. Это забор тканевых фрагментов эндометрия матки с помощью специального устройства, напоминающего шприц, который создает пониженное давление и засасывает тканевые фрагменты слизистой оболочки полости матки. Более совершенный метод аспирационной биопсии – это пайпель-биопсия, для которой используют наконечник «Пайпель».

Разные виды биопсии применяются в разных ситуациях. Применение метода тонкоигольной биопсии, проводимой под контролем УЗИ, позволяет доктору выбрать оптимальную тактику лечения, существенно уменьшить риск осложнений.

Провести пункцию можно как через кожу, так и через просвет полых внутренних органов (кишки, желудка либо пищевода). В последнем случае биопсия проводится с использованием специального эндоскопического оборудования. При ее проведении в полый орган пациента врач под контролем УЗИ вводит эндоскоп, на конце которого располагается ультразвуковой датчик. Эта методика дает возможность подвести датчик на максимально близкое расстояние к обследуемой области, получить высокоинформативные изображения и выполнить пункционную биопсию измененной ткани.

Этот метод дает возможность получать необходимые для исследования образцы тканей практически из любых органов, даже тех, которые располагаются далеко от поверхности кожи и обладают очень маленькими размерами – менее 10 мм. Риск осложнений при его использовании минимален и не превышает одного-двух процентов.

Какие органы подвергаются биопсии под контролем УЗИ

Биопсия под контролем УЗИ используется для забора тканевого материала из следующих органов:

  • молочных желез;
  • яичников;
  • щитовидной железы;
  • предстательной железы;
  • поджелудочной железы;
  • мягких тканей;
  • лимфоузлов;
  • печени;
  • селезенки;
  • почки;
  • органов малого таза;
  • органов и тканей забрюшинного пространства.

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ назначается, если были обнаружены уплотнения в молочной железе, кисты, когда имеются выделения из соска или увеличены лимфатические узлы, так как эти симптомы могут свидетельствовать об онкологии, раке молочной железы. С помощью УЗИ видна структура органа и все места, которые вызывают подозрения. Для забора клеток и ткани из молочной железы применяют такие методы, как пункционная биопсия или трепан-биопсия.

Биопсия эндометрия матки под контролем УЗИ назначается при обнаружении опухолей, полипов или других патологических изменений этого слоя. Благодаря УЗИ этот процесс протекает с большей точностью, так как можно хорошо рассмотреть полость матки, и без лишней травматичности, которую вызывает выскабливание. Для забора клеток матки используется аспирационная биопсия.

Для забора клеток шейки матки и других видимых участков УЗИ во время биопсии не требуется.

Когда необходима биопсия под контролем УЗИ

Показаниями для биопсии под контролем УЗИ являются следующие патологические состояния:

  • подозрения на наличие злокачественного образования в органах;
  • скопление жидкости в суставе, плевральной области, брюшной полости и т. д.;
  • любые патологические процессы, причина которых не ясна.

Любые образования, обнаруженные в ходе обследования – это повод направить пациента к онкологу, который уже назначит биопсию, чтобы определить характер опухоли (доброкачественная или злокачественная опухоль) во время цитологического, гистологического, иммуногистохимического анализа и выбрать метод лечения рака.

Как осуществляется биопсия под контролем УЗИ

Пациент принимает горизонтальное положение и, если требуется, проводится обезболивание, местная анестезия участка, через который будет осуществляться биопсия. Под контролем УЗИ специалист определяет локализацию новообразования в тканях органа и осуществляет забор его тканей. Болезненные ощущения у пациента, как правило, отсутствуют, но может ощущаться жжение, легкое покалывание. Место прокола по окончанию биопсии, обрабатывают анестетиком и в некоторых случаях прикладывают лед. Участок кожи, через который осуществлялась биопсия, заживает в течение нескольких дней. В этот период лучше избегать тяжелых физических нагрузок.

Биопсия молочной железы под контролем УЗИ

Метод биопсии часто используется для диагностики образований (уплотнений, комков) в молочной железе. Врачи назначают ее при наличии в груди подозрительного затвердения, необычных изменений ареол либо сосков, ямочек на коже либо кровяных выделений из соска. Также показанием для биопсии может стать результат маммографии либо иного диагностического обследования молочной железы – УЗИ или МРТ.

Специальной подготовки к биопсии под контролем УЗИ для пациента не требуется. Во время ее проведения доктор сначала подбирает подходящую одноразовую иглу и выбирает траекторию введения ее. При выборе он учитывает особенности кожи и телосложения пациента. Затем выполняется местная анестезия, после которой врач приступает к введению иглы. Шприцом он вытягивает из полости новообразования ткань, необходимую для исследования.

Когда действие обезболивающего препарата начнет проходить, возможно появление небольшого чувства дискомфорта. В месте введения иглы может образоваться небольшая гематома, которая через несколько дней самостоятельно исчезает. При появлении сильной боли после процедуры необходимо срочно обратиться в клинику.

Куда направляется полученный биоматериал?

Фрагменты тканей, полученных при помощи биопсии под контролем УЗИ, направляют в лабораторию. Там делают их цитологический либо гистологический и иммуногистохимический анализ. Клетки рассматривают под микроскопом, чтобы определить их форму, строение и другие характеристики. На основе этих наблюдений можно определить, являются ли клетки раковыми, к какому типу опухоли они относятся, насколько они зрелые, какова агрессивность опухоли. Электронный микроскоп, если это требуется, позволяет более подробно рассмотреть строение клетки, ее клеточные структуры.

Гистологическое исследование клеток, полученных с помощью биопсии, занимает максимально 7 дней. И благодаря УЗИ во время биопсии нужные ткани будут взяты с первого раза, и через эту процедуру не придется проходить повторно. В результатах указываются все типы клеток, патологические и нет, обнаруженные в образце.

Ознакомившись с результатами лабораторного анализа, врач подбирает специализированное лечение или наблюдение, если лечение не требуется в данный момент. И только специалист соответствующей специализации сможет правильно интерпретировать результаты биопсии и гистологического исследования.

В нашей клинике осуществляются разные виды биопсии. Наши специалисты делают биопсию печени, почек и надпочечников, предстательной железы, щитовидной железы биопсию поджелудочной железы, головы и шеи, лимфатических узлов. Для пациентов клиники доступна диагностика рака или другого патологического образования и заболеваний, диагностика средостения, брюшной полости, органов малого таза. Мы лечим многие заболевания органов и систем, крови и лимфы. Проводим комплексное обследование всего организма и лечение на самом современном оборудовании. При необходимости помещаем в комфортный стационар.

Наш медицинский центр предлагает различные направления: гастроэнтерология, маммология, урология, гинекология, проктология, эндокринология и др. Чтобы заказать консультацию, нужно позвонить по телефону или отправить заявку на сайте, и мы вам перезвоним в ближайшее время.

Услуги



Специалисты

Все специалисты
Меркулов
Игорь Александрович

Заместитель главного врача по онкологии, врач-онколог

Доктор медицинских наук

Лядов
Константин Викторович

Врач-реабилитолог, лфк

Академик РАН, Профессор, Доктор медицинских наук

Петров
Дмитрий Юрьевич

Заместитель главного врача по онкологии, врач-хирург

Кандидат медицинских наук, Доцент

Ершова
Ксения Игоревна

Заведующая отделением, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Борисов
Константин Евгеньевич

Врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Калакутская
Наталья Львовна

Врач онколог-дерматолог

Раснер
Павел Ильич

Консультант по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Малыгин
Сергей Евгеньевич

Врач онколог-маммолог, хирург

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Доктор медицинских наук

Шевчук
Алексей Сергеевич

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Чичканова
Татьяна Владимировна

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Катц
Ксения Владимировна

Врач-дерматолог, врач-онколог, врач-косметолог

Ракова
Елена Сергеевна

Врач-онколог, химиотерапевт

Тер-Арутюнянц
Светлана Андреевна

Врач-радиотерапевт, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Юдин
Олег Иванович

Заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург

Кандидат медицинских наук

Кузьмичев
Владимир Александрович

Врач торакальный хирург

Кандидат медицинских наук

Когония
Лали Михайловна

Врач-химиотерапевт

Доктор медицинских наук

Ушенина
Мария Валерьевна

Врач онколог-химиотерапевт

Кандидат медицинских наук

Степура
Юлия Евгеньевна

Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии, врач-онколог, химиотерапевт

Волкова
Дарья Михайловна

Заведующая отделением лучевой терапии

Гомов
Михаил Александрович

Консультант по онкогинекологии, врач акушер-гинеколог

Карасев
Иван Александрович

Врач, хирург-онколог, эндоскопист, кандидат медицинских наук

Кандидат медицинских наук, Доцент

Рябова
Юлия Александровна

Врач онколог-химиотерапевт

Шаповалов
Дмитрий Алексеевич

Врач хирург-онколог

Кандидат медицинских наук

Гришин
Игорь Игоревич

Врач онкогинеколог, акушер-гинеколог

Доктор медицинских наук, профессор

Ачба
Майя Отаровна

Врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, онколог-маммолог

Воленко
Иван Александрович

Врач хирург-онколог-маммолог, пластический хирург