Рак толстой и прямой кишки

Колоректальный рак является злокачественным опухолевым заболеванием толстой и прямой кишки. Именно он часто имеется в виду, когда говорят о раке кишечника. Ему принадлежит одно из первых мест в линейке наиболее часто выявляемых сегодня злокачественных новообразований.

Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться Позвонить
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Определение и виды рака кишечника

Рак кишечника — злокачественное новообразование, характеризующееся неконтролируемым ростом атипичных клеток. Опухоль может формироваться как в толстой, так и в тонкой кишке. Один из распространенных видов заболевания — колоректальный рак. Рак тонкой кишки встречается реже, но также представляет серьезную угрозу для здоровья.

Важно понимать различие между доброкачественными и злокачественными опухолями кишечника. Доброкачественные образования, например, аденомы или полипы, растут медленно, не дают метастазов и при своевременном удалении не угрожают жизни. Злокачественные опухоли склонны к агрессивному росту, разрушению стенки кишечника и распространению на другие органы. Именно поэтому ранняя диагностика заболевания имеет важное значение для успешного выздоровления без осложнений.

При прогрессировании патологического процесса очаг поражения распространяется в просвет кишечника, либо опухоль прорастает в окружающие ткани. Болезнь может сопровождаться метастазированием, поэтому особенно важна ранняя диагностика, благодаря которой шансы на эффективное лечение рака кишечника увеличиваются. Риск колоректального рака повышается после 45 лет, достигая максимума к 70–75 годам, причем в большей степени у мужчин.

Кишечник – орган, главной функцией которого является переваривание пищи, делят на два отдела: тонкая кишка и толстая кишка. В этой статье речь пойдет об онкологических заболеваниях толстой кишки.

Толстая кишка человека, в свою очередь, состоит из шести отделов: слепой кишки, четырех отделов ободочной кишки (восходящая, поперечная, нисходящая, сигмовидная кишка) и прямой кишки. Злокачественная опухоль может образоваться в любом из них, но чаще всего встречается рак прямой кишки – конечного отдела кишечника, в котором накапливаются и выводятся каловые массы.

Определение и виды рака кишечника

Причины рака толстой кишки

Когда клетки слизистой оболочки толстой или прямой кишки выходят из строя и начинают бесконтрольно делиться, образуется опухоль, которая растет, нарушает целостность тканей, органов и функции организма. Факторами риска рака кишечника являются возраст, наследственность, доброкачественные полипы, хронические воспаления, лишний вес, вредные привычки и неправильное питание. Курильщики, пьющие, пожилые, люди с ожирением и с родственниками, у которых диагностировали рак кишечника или семейный аденоматозный полипоз чаще других страдают этим заболеванием.

Появлению рака прямой кишки или другого отдела толстой кишки могут способствовать два основных фактора: погрешности питания и наследственная предрасположенность. К основным нарушениям пищевого рациона, вызывающим колоректальный рак, относятся следующие:

  • Недостаток клетчатки в пище
  • Избыток или преобладание жиров животного происхождения в ежедневном меню
  • Переедание
  • Злоупотребление алкоголем

Антиканцерогенным эффектом обладают насыщенные клетчаткой продукты, содержащие мало насыщенных жиров и трансжиров. Снижает риск рака толстой кишки пища, богатая витаминами Д, С, кальцием.

Провоцирующие факторы

Кроме наследственности и особенностей рациона, есть ряд факторов, которые напрямую повышают риск развития злокачественных опухолей кишечника. При негативном воздействии на слизистую нарушается нормальное деление клеток и создаются условия для их перерождения. К основным причинам, провоцирующим рак, относятся:

  • Канцерогены — поступают с пищей, табачным дымом, алкоголем, способны повреждать клетки кишечной стенки
  • Хронические воспаления — при язвенном колите или болезни Крона ткани постоянно повреждаются и быстрее подвергаются мутациям
  • Инфекции — некоторые вирусы и бактерии вызывают структурные изменения в клетках слизистой
  • Вредные привычки — курение и регулярное употребление алкоголя значительно увеличивает риск онкологии

Многочисленные научные исследования подтверждают предрасположенность к колоректальному раку на генетическом уровне. Ученые особенно выделяют связь мутаций на уровне генов с развитием полипоза и неполипозного наследственного рака. Изменения наблюдаются в генах MLH1 и MSH2, поэтому при обнаружении данных отклонений пройти тщательную диагностику следует всей семье. Входящим в группу риска скрининг колоректального рака необходимо проводить периодически, чтобы определить злокачественную опухоль на ранней стадии.

К другим причинам колоректального рака относятся:

  • Полипы, аденомы, другие доброкачественные новообразования толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Хронический колит
  • Пониженный иммунитет
  • Воздействие канцерогенов
  • Хронические инфекции
  • Вирус папилломы человека
  • Опухоли области женских половых органов, груди
  • Воспалительные заболевания толстой кишки в хроническом состоянии

Особенно опасно наличие нескольких факторов, которые длительное время оказывают влияние на организм. Рак часто формируется на месте полипов, со временем способных становиться злокачественными.

Факторами риска колоректального рака могут также быть возраст старше 55 лет (для рака прямой кишки – 63 года), сидячий образ жизни, курение и алкоголизм. Некоторые заболевания, такие как сахарный диабет, акромегалия или желчнокаменная болезнь тоже повышают вероятность развития колоректального рака.

Все вышеперечисленные причины и факторы риска могут вызвать мутации в клетках кишечника. И некоторые из этих мутаций могут приводить к злокачественным опухолям. Состояние клетки, в котором риск возникновения мутаций под действием определенных факторов выше, чем обычно, называют микросателлитной нестабильностью. Эта нестабильность является причиной колоректального рака в 5% случаев и может приводить к нарушениям хромосом или систем репарации (ремонта) ДНК. Микросателлитная нестабильность при колоректальном раке заключается в том, что в ДНК клеток кишечника есть гены, мутации в которых приводят к развитию новообразований. Написано немало научной литературы о механизмах возникновения этих мутаций и развития колоректального рака, благодаря чему можно найти эффективный метод лечения в каждом конкретном случае.

Группы риска по развитию рака кишечника

Рак кишечника может возникнуть у любого человека, но существуют категории пациентов, у которых заболевание встречается более часто:

  • Люди старше 55 лет: с возрастом в клетках слизистой оболочки кишечника накапливаются генетические повреждения (мутации). Клеточные механизмы восстановления ДНК начинают работать менее эффективно, что увеличивает риск злокачественного перерождения клеток
  • Пациенты с полипами кишечника
  • Лица с хроническими воспалительными заболеваниями органов ЖКТ
  • Люди с наследственной предрасположенностью к онкологии
  • Пациенты с сахарным диабетом: высокий уровень инсулина в крови может стимулировать рост опухолевых клеток

Лицам из группы риска особенно важно внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить обследования у онколога.

Виды рака толстой кишки

Злокачественные опухоли толстой кишки по особенностям их роста можно разделить на:

  • Экзофитные – опухоли растут вертикально, в просвет толстой кишки
  • Эндофитные – опухоли растут горизонтально, внутри стенки толстой кишки
  • Смешанные опухоли – сочетают оба типа роста

К доброкачественным опухолям толстой кишки относят тубулярную аденому, тубулярно-ворсинчатую аденому, ворсинчатую опухоль, аденоматозный полип толстой кишки. Они тоже представляют опасность и требуют регулярных обследований от пациента, так как на фоне этих доброкачественных новообразований может развиться рак толстой кишки.

По гистологическим характеристикам (по виду клеток, из которых образовалась опухоль) рак толстой кишки разделяют на следующие виды: аденокарцинома, плоскоклеточный рак, солидное образование, меланома, карцинома высокой плотности (скиррозный рак), перстневидно-клеточный рак толстой кишки. В большинстве случаев встречается аденокарцинома, которая образуется в клетках внутренней поверхности толстой или прямой кишки.

По степени дифференциации клеток (т.е. по тому, насколько опухолевые клетки похожи на те, из которых они образовались) рак толсто кишки можно разделить на:

  • Высокодифференцированные новообразования – клетки злокачественной опухоли очень похожи на здоровые клетки, из которых они образовались
  • Умеренно дифференцированные
  • Низкодифференцированные
  • Недифференцированные – опухолевые клетки очень отличаются от здоровых клеток толстой кишки

Метахронный рак – это множественный рак, при котором развивается две и более первичные опухоли. На первом месте по распространенности стоит метахронный рак сигмовидной кишки. Затем идет метахронный рак прямой кишки.

Признаки колоректального рака

Как нередко случается при онкологических заболеваниях, рак кишечника может развиваться постепенно и длительное время злокачественная опухоль не дает о себе знать. Это именно тот временной отрезок, когда ранняя диагностика рака толстой кишки помогает вовремя назначить эффективное, правильное лечение с последующим полным выздоровлением пациента. К сожалению, колоректальный рак часто дает о себе знать на стадиях, когда опухоль уже прорастает в стенку кишки, образуются метастазы. Поэтому важно обращать внимание даже на незначительные признаки колоректального рака.

Рак толстой кишки на ранних стадиях не имеет симптомов, но с увеличением злокачественной опухоли начинают появляться болезненные ощущения, повышенное газообразование, чувство тяжести, вздутие живота, нерегулярный стул.

Настораживающими симптомами, при обнаружении которых следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, являются следующие:

  • Кровь в стуле
  • Изменения регулярности стула, частые запоры, диарея
  • Выделение из заднего прохода слизи
  • Болезненность в области живота, заднего прохода
  • Неожиданное падение веса
  • Появление симптомов, связанных с анемией, таких как бледность кожных покровов, одышка, учащение пульса, вялость, сонливость
  • Слабость в течение дня
  • Болезненные позывы на дефекацию./li>

Схожие симптомы проявляются и при метахронном раке толстой кишки, особенно слабость, боли и выделения с кровью и/или слизью. При раке сигмовидной кишки слизь и кровь обволакивают испражнения, а при раке слепой кишки – смешиваются с массами. При раке ободочной кишки появляется дегтеобразный стул.

Местные и неспецифические симптомы

Рак кишечника на начальном этапе может протекать без выраженных проявлений, поэтому важно знать, какие признаки могут указывать на развитие заболевания. Все симптомы условно делят на две группы — местные и неспецифические.

К местным симптомам относятся изменения, связанные непосредственно с работой кишечника: кровь или слизь в кале, боли или ощущение тяжести в животе, нарушения стула в виде запоров или диареи. Перечисленные признаки появляются при росте опухоли и ее воздействии на слизистую и проходимость кишечника.

Неспецифические симптомы отражают общее состояние организма и не всегда сразу указывают на поражение кишечника. К ним относят слабость, быструю утомляемость, потерю веса без видимой причины, развитие анемии. Такие проявления часто сопровождают различные заболевания, но в сочетании с местными признаками могут стать важным сигналом для обращения к врачу.

Симптомы анемии связаны с раком восходящего отдела толстой кишки. Опухоли в этом участке могут нарушать функции кроветворения организма.

Важно уделить максимальное внимание появлению любого из описанных симптомов колоректального рака, о которых обязательно следует рассказать врачу во время консультации. Квалифицированный и опытный доктор обязательно в процессе опроса постарается в деликатной форме уточнить факт наличия опасных симптомов, что позволит обнаружить ключевые признаки рака толстой кишки.

Запор и диарея, боли, кровь в стуле, а также ложные позывы, тошнота и рвота, жидкость в брюшной полости – все это симптомы рака толстой кишки на поздних стадиях развития.

Симптомы колоректального рака у мужчин и женщин не отличаются. Помимо описанных выше пациенты с колоректальным раком могут также страдать от головных болей, снижения работоспособности, ухудшения аппетита и др. К сожалению, злокачественные опухоли в толстой кишке могут развиваться более десяти лет и годами никак не проявляться.

На ранней стадии при отсутствии выраженной клинической картины исключить риск или выявить колоректальный рак сегодня поможет только профилактическая колоноскопия, к которой рекомендуется прибегать после 45-50 лет, особенно входящим в группу риска.

Стадии колоректального рака

По системе TNM для определения стадии рака кишечника определяют степень распространения опухоли и наличие метастазов в ближайших лимфатических узлах и других частях организма: T – степень распространения первичной злокачественной опухоли: T1 – опухоль поразила слизистую оболочку кишки, T2 – она распространилась на мышечный слой, T3 – поражены все слои кишки, T4 – злокачественная опухоль прорастает в соседние ткани и органы. N – количество пораженных регионарных лимфатических узлов: N0 – опухоль не поразила лимфатические узлы, N1 – метастазы есть в 1 – 3 лимфатических узлах, N2 – в четырех и более лимфатических узлах; M – наличие отдаленных метастазов: М0 – они отсутствуют, M1 – отдаленные метастазы имеются.

Степень развития новообразования определяется его распространенностью относительно кишечной стенки. От этого зависит выраженность клинической картины, прогноз относительно лечения.

Принято выделять 4 стадии колоректального рака:

  • I стадия рака толстой кишки

    Опухолевый процесс находится в пределах кишечной стенки. Пациент не предъявляет жалоб, при дефекации может выделяться слизь. Раковые клетки не поражают регионарные лимфоузлы, отсутствуют метастазы. При своевременном лечении прогнозы на выздоровление благоприятные.

  • II стадия колоректального рака

    Очаг распространяется на все стенки толстой кишки, возможно прорастание рядом расположенной клетчатки. Метастазы не обнаруживаются. Среди признаков рака толстой кишки встречается дискомфорт в ректальной области, сравниваемый с появлением инородного тела. Возникают неприятные ощущения внизу живота, к слизи в стуле может добавляться кровь.

  • III стадия рака толстой кишки

    Из-за увеличения опухолевого образования проходимость прямой кишки нарушается. Стадия протекает без или с наличием метастазов в окружающих прямую кишку регионарные лимфоузлы. Новообразование прорастает в окружающие ткани, клетчатку, соседние органы, более отдаленные лимфатические узлы. Состояние больного ухудшается, к имеющимся проявлениям добавляются такие расстройства, как вздутие, урчание в животе, ложные позывы на дефекацию. Жалобы касаются болей, спазмов, вкраплений в стуле крови, появления диареи, запоров. На фоне прогрессирующего рака толстой кишки нарастает общая слабость, снижается работоспособность, аппетит, фиксируется бледность.

  • IV стадия рака толстой кишки

    IV терминальная стадия колоректального рака, на которой развитие злокачественной опухоли достигает максимальных объемов. Повышается риск остановки функционирования кишечника, деятельности рядом расположенных органов. Метастазы распространяются в отдаленные лимфоузлы, легкие, печень, кости, желудок. Тяжелыми клиническими проявлениями рака толстой кишки являются кишечная непроходимость, рвота, запор, задержка газов. Пациент жалуется на боль в животе, проекции расположения пораженных раковыми клетками органов. Наблюдается выраженное истощение организма, признаки поражения центральной нервной системы.

Общая информация

Метастазирование рака кишечника

Метастазирование — это распространение злокачественных клеток из опухоли кишечника в другие органы и ткани. Процесс характерен для поздних стадий заболевания и существенно влияет на прогноз.

Чаще рак толстой кишки метастазирует в:

  • Печень через систему воротной вены, что может приводить к нарушению ее функций и появлению желтухи
  • Легкие: сопровождается одышкой, кашлем, кровохарканьем
  • Кости: злокачественный процесс вызывает боли и повышенную хрупкость твердых тканей, увеличивает риск переломов
  • Лимфатические узлы: увеличение узлов сигнализирует о распространении клеток по лимфатическим путям

Наличие метастазов осложняет лечение рака кишечника и снижает эффективность стандартных методов. Чем раньше выявлено заболевание и начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.

Возможные осложнения рака толстой кишки

Обтурационная кишечная непроходимость. На различных стадиях болезни бывает частичная или полная.

Кровотечение из опухолевого очага – возникает на фоне распада новообразования. Последствие больше характерно для экзофитного роста злокачественной опухоли. Если в зоне распада находятся кровеносные сосуды, они разрушаются и вызывают кровопотерю, которая сопровождается признаками анемии. Кровь алого или темного цвета начинает выделяться из заднего прохода. Выраженная потеря крови приводит к головокружению, слабости, кожные покровы приобретают бледный оттенок. Состояние усугубляется учащением пульса, шумом в ушах, одышкой, потерей сознания в тяжелых случаях.

Прорастание рака толстой кишки в рядом расположенные органы. Если это мочевой пузырь, отмечаются изменения мочи, такие как появление мутности, каловых примесей, воспалительные явления непосредственно в мочевом пузыре. Больной жалуется на жжение, боль во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения пузыря. Ярким проявлением осложнения рака является вытекание из заднего прохода мочи. Если колоректальный рак диагностирован у женщины, осложнением могут стать кишечно-влагалищные свищи. При этом из влагалища начинают выделяться каловые массы, газы, выделения слизистого характера с неприятным запахом, мутным цветом.

Воспалительные изменения в рядом расположенных тканях.

Все описанные осложнения формируются на поздних стадиях рак толстой кишки.

Рак кишечника: возможные риски и осложнения

Диагностика рака толстой кишки и рака прямой кишки

Диагностика колоректального рака осложняется тем, что причины его развития многочисленны. Поэтому для постановки диагноза нужно прибегнуть к комплексному подходу. Во время осмотра онколог соберет анамнез, выслушает жалобы пациента. Для назначения необходимых анализов и методов диагностики для выявления колоректального рака важно, чтобы пациент отбросил стеснение и рассказал обо всех своих симптомах.

Особое место в выявлении злокачественного новообразования и рака кишечника принадлежит скрининговым исследованиям, позволяющим поставить диагноз на самых ранних стадиях, когда еще отсутствую видимые симптомы колоректального рака. К ним относятся:

  • Пальцевое ректальное исследование
  • Анализы кала на наличие крови
  • Эндоскопические методы обследования, среди которых на первом месте колоноскопия

Согласно статистике, пальцевой способ позволяет своевременно выявить порядка 70% случаев карцином прямой кишки. Примерно у 4-5% условно здоровых людей оказывается положительным гемокульт-тест, реагирующий на кровотечение при ректальном раке.

Колоноскопия является самым популярным эндоскопическим методом обследования при колоректальном раке. Она позволяет не просто выявить раковую опухоль, но и диагностировать предраковые состояния. Для этого в толстый кишечник вводят гибкую трубку – колоноскоп с камерой, которая дает возможность осмотреть орган изнутри. Таким образом можно обнаружить любые патологии и опухоли толстого кишечника. Поставить окончательный диагноз можно после биопсии, когда на гистологическое исследование берется небольшой кусочек опухолевой ткани.

Диагностика рака кишечника

Когда необходимо обратиться к врачу

Рак кишечника на ранних стадиях может протекать незаметно, поэтому важно обращать внимание на настораживающие симптомы. Обратиться к врачу необходимо при появлении следующих признаков:

  • Кровь или слизь в стуле
  • Резкая потеря веса без видимых причин
  • Регулярные запоры или диарея
  • Постоянные боли, вздутие или дискомфорт в животе

При появлении вышеперечисленных симптомов необходима консультация гастроэнтеролога. Если есть подозрение на опухоль, врач направит к онкологу. Чем раньше поставлен диагноз, тем выше вероятность успешного лечения.

Степень распространенности ракового процесса помогают оценить:

  • Трансректальное, трансабдоминальное УЗИ
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • Компьютерная томография КТ позволяет определить наличие и локализацию метастазов колоректального рака в органах таза, брюшной полости, грудной клетки

Скрининг и его эффективность

Скрининг колоректального рака — это комплекс профилактических обследований, направленных на раннее выявление болезни еще до появления явных симптомов. Главная цель скрининга — не просто обнаружить рак на начальной, наиболее излечимой стадии, а предотвратить его развитие.

Для профилактики врачи рекомендуют регулярно проходить колоноскопию и анализ кала на скрытую кровь. Колоноскопия показана каждые 5-10 лет начиная с 45-50 лет — это «золотой стандарт» диагностики колоректального рака. Процедура позволяет не только внимательно изучить всю слизистую оболочку толстой кишки, но и сразу удалить предраковые образования (полипы).

Анализ кала на скрытую кровь (FIT) — простой и недорогой метод первичного скрининга колоректального рака. Тест позволяет обнаружить микроскопические количества крови в стуле, которые не видны невооруженным глазом и могут быть ранним признаком опухоли или крупных полипов в кишечнике.

Скрининговые программы значительно снижают общую заболеваемость, предотвращая развитие рака на этапе предшествующих изменений. При раннем выявлении лечение проходит менее инвазивно (часто достаточно только эндоскопической операции), а шансы на полное выздоровление превышают 90%.

Сегодня рак кишечника хорошо поддается лечению на ранних стадиях развития. Поэтому важным способом диагностики является скрининг людей из группы риска. Главной процедурой в выявлении рака кишечника является колоноскопия, которую стоит проходить раз в 10 лет, особенно в возрасте старше 50.

Современные способы лечения рака прямой кишки и других отделов толстой кишки

Лечением рака толстой кишки и рака прямой кишки занимаются онкологи, хирурги, колоректальные хирурги, а также химиотерапевты, специалисты лучевой терапии, гастроэнтерологи. В современных условиях колоректальный рак лечится хирургически, лучевой, химиотерапией. К инновационным подходам относят использование иммунных, биологических препаратов. Выбор техники лечения рака кишечника зависит от типа рака, его стадии, расположения опухоли, возраста и наличия сопутствующих заболеваний

Лучевая терапия рака кишечника

Выбирается лечащим врачом, когда перед хирургическим вмешательством выясняется факт вовлечения в процесс всей кишечной стенки, в лимфоузлах обнаруживаются метастазы. Радиотерапия относится к эффективному способу воздействия на злокачественную опухоль на предоперационном этапе. Лучевая терапия часто применяется для лечения рака прямой кишки из-за его склонности к рецидивам. Применяется до и/или после операции. Имеет побочные эффекты, такие как закупорка кишечника или кровотечения в прямой кишке.

Химиотерапия при раке кишечника

При колоректальном раке химиотерапия применяется как вспомогательная терапия перед операцией для уменьшения опухоли или после оперативного вмешательства для уничтожения оставшихся раковых клеток. На поздних стадиях химиотерапию используют в качестве паллиативного лечения, направленного на устранение симптомов и продление жизни пациента. Для лечения рака толстого кишечника применяют капецитабин, иринотекан, оксалиплатин и некоторые другие химиопрепараты, которые обычно комбинируют друг с другом.

Сочетание лучевой терапии и химиотерапии

Используется при местном распространении опухолевых клеток, вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов, прорастании фасции кишечника с неподвижностью опухоли относительно таза. Применяется для лечения рака прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Правильно составить лечебную программу позволяют предварительно проведенные клинические, гистологические, инструментальные методы обследования. Комплексный подход обеспечивает поддержку организма во время лучевой терапии, химиотерапии, а также качественную терапию в послеоперационном периоде.

Хирургическое вмешательство

Самый эффективный метод лечения колоректального рака – это хирургическое удаление злокачественной опухоли. При этом часто удаляют также часть толстой или прямой кишки и ближайшие лимфоузлы.

Если размер опухоли позволяет, и ее рост касается исключительно слизистой оболочки, подслизистого слоя, современная операция проводится эндоскопическим способом.

Трансанальная эндомикрохирургия. Обеспечивает максимальную сохранность кишечной стенки, комфортный период послеоперационного восстановления

Открытая или лапароскопическая операция. Выбирается при достижении опухоли мышечного слоя. Удалению подлежит целиком участок кишечника, вовлеченный в процесс. Убираются также рядом расположенные лимфоузлы, клетчатка. Лапароскопические операции назначают для лечения рака слепой кишки, некоторых отделов ободочной кишки и прямой кишки

Колостомия рака прямой кишки. Во многих ситуациях местоположение злокачественной опухоли делает невозможным сохранение заднего прохода, поэтому формируется колостома, временная (остается пока прямая кишка не заживет) и постоянная (современные методы лечения рака прямой кишки позволяют большинству пациентов обойтись без нее). Хирургия сегодня ориентирована на максимальную функциональность органа, для чего может делаться профилактическая колостома, уменьшающая риск осложнений инфекционного, воспалительного характера в области швов. Закрытие колостомы происходит через несколько месяцев после хирургического вмешательства при благоприятном прогнозе. Комбинированные методики используются хирургами при вовлечении в опухолевый процесс сразу нескольких органов. Отдаленные метастазы удаляются поочередным способом

В нашей клинике для лечения колоректального рака применяются наиболее эффективные и безопасные методы, которые подбираются индивидуально в зависимости от состояния конкретного пациента и характеристик опухоли. После диагностики и постановки диагноза к лечению колоректального рака приступают в кратчайшие сроки.

Эндоскопическое стентирование

Эндоскопическое стентирование используют при непроходимости кишечника, которая часто возникает на поздних стадиях колоректального рака. Врач с помощью эндоскопа устанавливает металлический стент в суженный участок кишки. Метод снижает боль, убирает риск разрыва кишечника и позволяет пациенту быстрее вернуться к нормальному питанию. Чаще всего стентирование применяют как паллиативное лечение, когда радикальная операция невозможна. В других случаях процедура помогает стабилизировать состояние и подготовить пациента к плановой операции или курсу химиотерапии.

Таргетная терапия рака кишечника

Изучение раковых клеток позволило выявить их молекулярные особенности и отличия от нормальных клеток организма. Это привело к созданию препаратов, чье действие направлено на клетки опухоли и не затрагивает здоровые ткани. Для таргетной терапии колоректального рака используются вещества, которые определяют особые рецепторы клеток опухоли, блокируют их способность стимулировать свой рост или рост кровеносных сосудов, поставляющих питание и кислород опухоли. Сегодня таргетная терапия применяется для лечения колоректального рака на поздних стадиях развития.

Иммунотерапия рака кишечника

Это сравнительно новый метод лечения, которое направлено на активацию собственной иммунной системы человека для борьбы с раковыми клетками. Для терапии рака кишечника применяются такие препараты, как ниволумаб и пембролизумаб.

Реабилитация после лечения

Реабилитация после лечения колоректального рака — комплексный процесс, направленный на полное восстановление физического и психологического состояния пациента, а также минимизацию риска рецидива.

Основные моменты успешной реабилитации:

  • Питание: пациенту назначается щадящий, сбалансированный рацион. Важно исключить продукты, вызывающие метеоризм, запоры или раздражение кишечника. Для нормализации стула необходимо соблюдать питьевой режим
  • Физическая активность: возвращение к нагрузкам должно быть постепенным и последовательным. Можно начинать с ежедневных неспешных прогулок на свежем воздухе, дыхательных упражнений, легкой гимнастики, направленной на мягкое укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна
  • Психологическая поддержка: тяжелый диагноз и длительное лечение для многих пациентов становятся тяжелым эмоциональным испытанием. Опытный психолог или психотерапевт, специализирующийся на работе с онкологическими пациентами, поможет в преодолении страха рецидива и тревожности, обучит техникам управления стрессом и релаксации
  • Регулярные обследования: обязательная часть реабилитации, направленная на раннее выявление возможных осложнений онкологии или побочных эффектов терапии

Профилактика рака прямой кишки и рака толстой кишки. Прогноз

Даже при использовании самых современных способов лечения колоректального рака не исключается возможность оставления в организме раковых клеток. Размер их настолько микроскопичен, что эффективная диагностика становится невозможной. Вместе с тем, раковые клетки могут стать причиной рецидива заболевания. Вероятность его подавления тем выше, чем раньше будет обнаружен рецидив. Чтобы не допустить повтора, после операции, химиотерапии, выписки из госпиталя пациенту рекомендуется периодически посещать врача и проходить рекомендованные диагностические процедуры. Даже после успешного лечения присутствует риск образования полипов, со временем переходящих в злокачественные новообразования.

Первые 2 года после окончания лечебных мероприятий относятся к периоду повышенного риска рецидивирования, поэтому обследование в это время должно проводиться с особой тщательностью. Врача в это время следует посещать каждые 3 месяца, на протяжении последующих третьего-пятого годов – раз в полгода. На консультации доктор проведет осмотр, назначит анализы на опухолевые маркеры, направит на рентген, колоноскопию, УЗИ, КТ. Опасность повтора рака уменьшается спустя 5 лет после операции.

К профилактическим мероприятиям, снижающим риск колоректального рака, относятся:

  • Профилактическая колоноскопия. Позволяет выявить хронические воспалительные процессы, полипы
  • Сбалансированный пищевой рацион, включающий продукты с большим содержанием клетчатки
  • Постараться избегать воздействия канцерогенов
  • Укрепление иммунной системы организма, недопущение ее ослабления
  • Борьба со стрессами
  • Активный образ жизни
  • Нормализация сна
  • Профилактика заражения вирусом папилломы человека

Показатель пятилетней выживаемости пациентов после лечения рака толстой кишки составляет 90–95% на первой стадии, 65–90% на второй, 50–70% на третьей и около 11% на четвертой.

Отделение онкологии нашей клиники оснащено современным оборудованием для диагностики, аппаратного и лабораторного исследования кишечника. Наши врачи используют только самые эффективные и безопасные методы лечения. Если диагностирован рак, пациенту будет предоставлена вся информация о новейших разработках и вся база нашей клиники для лечения заболевания. В нашем стационаре созданы комфортные условия пребывания и уютная обстановка для физического и эмоционального здоровья.

В наших центрах «К+31» проводится лечение рака молочной железы, рака желудка, рака почки и других онкологических заболеваний. Звоните нам по телефону или записывайтесь на прием онлайн.

Часто задаваемые вопросы

Даем ответы на самые волнующие вопросы наших пациентов.

Как понять, что у тебя рак кишечника?

Рак кишечника часто развивается без выраженных симптомов. На ранней стадии болезнь может проявляться кровью в кале, болями или спазмами в животе, внезапной потерей веса, изменением стула. Перечисленные признаки не всегда указывают на развитие онкологии, но при их появлении важно обратиться к врачу. Диагноз ставят только после комплексного обследования.

Сколько можно прожить с раком кишечника?

При выявлении онкологии на первой стадии шанс прожить более пяти лет достигает 90%. На поздних стадиях прогноз хуже, но современные методы лечения и поддерживающая терапия позволяют как можно дольше сохранить качество жизни.

Как быстро развивается рак кишечника?

Рак кишечника в большинстве случаев развивается медленно. От появления первых клеток до выраженной опухоли может пройти несколько лет. Именно поэтому врачи рекомендуют регулярный скрининг после 45 лет, позволяющий выявить патологию на ранней бессимптомной стадии. Ранняя постановка диагноза дает возможность остановить развитие болезни и облегчить лечение.

Цены на лечение рака кишечника

Цены на лечение рака кишечника в Москве зависят от метода терапии, стадии болезни и длительности курса. На ранних этапах может быть достаточно хирургической операции, что обходится дешевле, чем комплексная программа. При более поздних стадиях применяют химиотерапию, лучевое лечение или таргетные препараты, поэтому стоимость значительно возрастает.

В стоимость лечения рака кишечника входят диагностика, сама процедура и наблюдение у врача. Каждый план лечения формируется индивидуально, поэтому точную сумму можно узнать только после очной консультации у специалиста.

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием врача-онколога первичный
от 5 900 ₽
Прием врача-онколога повторный
от 5 900 ₽

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Наши врачи

Меркулов Игорь Александрович
Стаж 34 года
Записаться
Меркулов
Игорь Александрович
Заместитель главного врача по онкологии, врач-онколог
Лядов Константин Викторович
Стаж 44 года
Записаться
Лядов
Константин Викторович
Врач-реабилитолог, лфк
Ершова Ксения Игоревна
Стаж 23 года
Записаться
Ершова
Ксения Игоревна
Заведующая отделением, врач-онколог
Абашин Сергей Юрьевич
Стаж 43 года
Записаться
Абашин
Сергей Юрьевич
Руководитель проектов по онкологии, врач-онколог
Калакутская Наталья Львовна
Стаж 31 год
Записаться
Калакутская
Наталья Львовна
Врач онколог-дерматолог
Малыгин Сергей Евгеньевич
Стаж 31 год
Записаться
Малыгин
Сергей Евгеньевич
Врач онколог-маммолог, хирург
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Стаж 23 года
Записаться
Пшихачев
Ахмед Мухамедович
Врач-уролог, онколог
Шевчук Алексей Сергеевич
Стаж 26 лет
Записаться
Шевчук
Алексей Сергеевич
Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог
Чичканова Татьяна Владимировна
Стаж 25 лет
Записаться
Чичканова
Татьяна Владимировна
Врач онколог-маммолог, рентгенолог
Овсий Оксана Геннадиевна
Стаж 14 лет
Записаться
Овсий
Оксана Геннадиевна
Врач-онколог
Катц Ксения Владимировна
Стаж 14 лет
Записаться
Катц
Ксения Владимировна
Врач-дерматолог, врач-онколог, врач-косметолог
Коршикова Камила Мухторовна
Стаж 5 лет
Записаться
Коршикова
Камила Мухторовна
Врач-радиотерапевт
Тер-Арутюнянц Светлана Андреевна
Стаж 27 лет
Записаться
Тер-Арутюнянц
Светлана Андреевна
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Юдин Олег Иванович
Стаж 32 года
Записаться
Юдин
Олег Иванович
Заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург
Когония Лали Михайловна
Стаж 52 года
Записаться
Когония
Лали Михайловна
Врач-химиотерапевт
Волкова Дарья Михайловна
Стаж 17 лет
Записаться
Волкова
Дарья Михайловна
Заведующая отделением лучевой терапии, врач-радиотерапевт
Гомов Михаил Александрович
Стаж 18 лет
Записаться
Гомов
Михаил Александрович
Консультант по онкогинекологии, врач акушер-гинеколог
Менкес (Рябова) Юлия Александровна
Стаж 5 лет
Записаться
Менкес (Рябова)
Юлия Александровна
Врач онколог-химиотерапевт
Шаповалов Дмитрий Алексеевич
Стаж 23 года
Записаться
Шаповалов
Дмитрий Алексеевич
Врач хирург-онколог
Гришин Игорь Игоревич
Стаж 33 года
Записаться
Гришин
Игорь Игоревич
Врач онкогинеколог, акушер-гинеколог
Ачба Майя Отаровна
Стаж 18 лет
Записаться
Ачба
Майя Отаровна
Врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, онколог-маммолог
Лукьяненко Владимир Александрович
Стаж 18 лет
Записаться
Лукьяненко
Владимир Александрович
Врач онколог-маммолог
Воленко Иван Александрович
Стаж 15 лет
Записаться
Воленко
Иван Александрович
Врач хирург-онколог-маммолог, пластический хирург
Хайлова Мария Сергеевна
Стаж 5 лет
Записаться
Хайлова
Мария Сергеевна
Врач-онколог
Пешкова Марина Сергеевна
Стаж 3 года
Записаться
Пешкова
Марина Сергеевна
Врач-онколог
Яковлева Яна Сергеевна
Стаж 8 лет
Записаться
Яковлева
Яна Сергеевна
Врач-радиотерапевт
Лэйра Раилевна Масягина (Ахметова)
Стаж 3 года
Записаться
Лэйра
Раилевна Масягина (Ахметова)
Врач-радиотерапевт
Иванова Ольга Владимировна
Стаж 26 лет
Записаться
Иванова
Ольга Владимировна
Врач-радиотерапевт
Ахмеров Радмир Дамирович
Стаж 11 лет
Записаться
Ахмеров
Радмир Дамирович
Врач-онколог, акушер-гинеколог, пластический хирург
Магдиев Арслан Хулатдаевич
Стаж 14 лет
Записаться
Магдиев
Арслан Хулатдаевич
Врач-хирург, онколог, флеболог
Морозова Альбина Сослановна
Стаж 18 лет
Записаться
Морозова
Альбина Сослановна
Исполняющая обязанности заведующего отделением противоопухолевой лекарственной терапии, врач-онколог
Илуридзе Георгий Давидович
Стаж 9 лет
Записаться
Илуридзе
Георгий Давидович
Врач-онколог, травматолог-ортопед, хирург
Алферов Антон Сергеевич
Стаж 16 лет
Записаться
Алферов
Антон Сергеевич
Врач-уролог, андролог
Габараев Алан Петрович
Стаж 13 лет
Записаться
Габараев
Алан Петрович
Врач-уролог, андролог
Балкаров Беслан Хасенович
Стаж 17 лет
Записаться
Балкаров
Беслан Хасенович
Врач-хирург, онколог
Неменов Александр Александрович
Стаж 7 лет
Записаться
Неменов
Александр Александрович
Врач-уролог, онколог (онкоуролог)
Мелконян Лиа Эдуардовна
Стаж 13 лет
Записаться
Мелконян
Лиа Эдуардовна
Онколог, онколог-маммолог, хирург, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Другие услуги по лечению онкологии

Лечение рака молочной железы (РМЖ) Онкологический консилиум Химиотерапия Второе мнение в онкологии Таргетная терапия Диагностика Биопсия под контролем УЗИ Генетические тесты на рак Паллиативная помощь Роботическая хирургия Рак яичников Опухоли мягких тканей Эндокринная терапия Иммунотерапия Рак поджелудочной железы Реабилитация Профилактика выпадения волос при химиотерапии Порт-система Хирургическое лечение Консультация врача онколога Лучевая терапия Лечение по ОМС Рука помощи: бесплатные консультации для онкопациентов Ассоциация онкологических пациентов "Здравствуй!" Онкореабилитация Химиоэмболизация Радиоэмболизация при раке печени Прогресс в онкологии: современные подходы и лучшие практики Круглый стол: Персонализированный подход к оценке и лечению боли у онкологических пациентов Исцеление изнутри: как выстроить питание онкопациентам Онкология в К+31 Запад Диагностика и лечение рака горла (гортани) Диагностика и лечение болезни Крона Лечение онкологии (опухоли, рака) головного мозга Лечение рака кожи Лечение рака губы Язвенный колит Рак шейки матки: диагностика и лечение

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут

Отзывы

Хороший и отзывчивый доктор!
29.12.2025
С. Ирина Викторовна
Каждый визит проходит комфортно
19.12.2025
Р. Елизавета Александровна

Лечащий врач:

Ачба Майя Отаровна

Майя Отаровна оч внимательный доктор. Подробно, квалифицированно мне объяснила и ответила на все вопросы. Благодарю за подсказки, за терпение, за внимание.
17.12.2025
Б. Наталья Ивановна

Лечащий врач:

Ачба Майя Отаровна

Компетентен, доходчиво объяснил, дал рекомендации по дальнейшему лечению
16.12.2025
Ч. Валерий Васильевич
Очень милая, помогла мне!!!
14.12.2025
И. Хамиса Насрулаевна
Хороший врач, всё разъяснил всё понятно.
10.12.2025
Л. Анатолий Юрьевич
Очень хороший, отзывчивый и компетентный доктор! ☀️
09.12.2025
С. Татьяна Владимировна
Очень благодарна доктору за внимательно отношение!
04.12.2025
П. Наталия Леонидовна
Осталась очень довольно профессионализмом доктора!
03.12.2025
С. Мария Юрьевна
Долго откладывал операцию, но потом решился и выбрал клинику К+31. Все прошло гораздо быстрее и безболезненнее, чем я ожидал. На следующий день чувствовал себя хорошо. От врача получил рекомендации по восстановлению, отношение очень внимательное и доброжелательное. Спустя 3 месяца сдал спермограмму — показатели улучшились, боли больше нет.
24.11.2025
Андрей, 28 лет
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы в праздники

30.12: 08:00—21:00

31.12: 09:00—18:00

01.01: 12:00—18:00

02.01—11.01: 09:00—18:00

К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы в праздники

31.12: 09:00—18:00

01.01: 12:00—18:00

02.01—09.01: 09:00—18:00

Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь