Иммунотерапия при онкологических заболеваниях

Иммунотерапия — это инновационный метод лекарственного лечения онкологических заболеваний, который в ряде случаев может излечить больного даже с IV стадией. Суть его в том, что в ходе терапии активируется собственная иммунная система пациента и начинает уничтожать злокачественную опухоль независимо от локализации.
Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ Позвонить

Что такое иммунотерапия

Злокачественные клетки возникают при перерождении (мутации) обычных здоровых клеток человеческого организма. Этот процесс может быть запущен под воздействием наследственных особенностей либо внешних факторов (вредные привычки, вирусы, вредные факторы работы и т.д.). В норме у человека ежедневно возникает большое количество клеток с признаками злокачественности, но благодаря внутриклеточным механизмам и работе собственной иммунной системы измененные клетки погибают.

В ряде случаев иммунная система теряет способность различать и уничтожать опухолевые клетки и тогда в организме развивается злокачественное новообразование. В результате опухоль растет и дает метастазы, при этом организм не распознает их, так как опухолевые клетки научились становиться невидимыми для воздействия иммунной системы. Ученым удалось выявить так называемые контрольные точки на иммунных клетках, воздействуя на которые опухолевые клетки выключают работу клеток иммунной системы. Были разработаны лекарственные препараты — ингибиторы (лат. inhibere — «задерживать») контрольных точек, активирующие деятельность иммунной системы, а фактически «разблокируют» иммунные клетки. Благодаря таким препаратам организм получает возможность уничтожать опухоль с помощью иммунной системы.

К наиболее распространенным иммунотерапевтическим препаратам относятся: Пембролизумаб, Ниволумаб, Ипилимумаб, Дурвалумаб, Тримелимумаб, Атезолизумаб, Нурулимаб и Пролголимаб.

В клиниках медицинского центра К+31 в Москве пациентам проводится иммунотерапия опухолей с целью профилактики рецидива и при лечении распространенных онкологических заболеваний.

Что такое иммунотерапия

Врачи К+31 с успехом применяют иммунотерапию для лечения меланомы, рака легкого, рака почки и других онкологических заболеваний. Цену на иммунотерапию при онкологии в Москве вы можете узнать на сайте клиники или по телефону у администратора.

Когда назначается иммунотерапия

Когда назначается иммунотерапия

Проведенные исследования продемонстрировали эффективность иммунной терапии в профилактике возвращения, то есть рецидива опухоли после радикального противоопухолевого лечения. Не меньший интерес вызывает назначение иммунотерапии при наличии в организме больного отдаленных очагов онкологического процесса, то есть метастазов. На последних стадиях метастазы проникают в органы и ткани, и удалить их хирургическим способом невозможно. В данном случае единственным результативным методом является лекарственная терапия.

Метод применяется как самостоятельный, либо в комбинации с другими методами лечения, а именно в сочетании с лучевой терапией, химиотерапией и таргетными препаратами.

Иммунотерапия чаще всего применяется для лечения злокачественных новообразований

Иммунотерапия чаще всего применяется для лечения злокачественных новообразований почек, лёгких, мочевого пузыря, тела матки и кожи — меланомы. Хотя этот список не ограничивается данными органами. В ряде случаев иммунотерапия эффективно работает при раке прямой кишки, опухолях головы и шеи и желудочно-кишечного тракта.

Врач назначает иммунотерапию лишь в тех случаях, когда она сможет принести реальную пользу. Имеет значение не только тип новообразования, но и некоторые особенности, для выявления которых, в ряде случаев, необходимо провести специальное исследование опухоли. По их результатам врач определяет, будет иммунотерапия эффективна или нет.

Иммунолучевая терапия

Лучевая терапия стала перспективным партнером иммунотерапии благодаря своей способности вызывать иммуногенную гибель опухолевых клеток и активировать системный противоопухолевый ответ.

Локальное облучение вызывает множество иммунологических эффектов, что позволяет превратить облученную опухоль в вакцину in situ и приводит к гибели опухолевых клеток, расположенных вне зоны облучения — так проявляется абскопальный эффект.

Несмотря на то, что потенциал комбинации лучевой и иммунотерапии недостаточно изучен, но исследования и практика показывают, что комбинация методов может значительно увеличить общую выживаемость и снизить риски рецидива при распространенном онкологическом процессе.

Иммунолучевая терапия

Что влияет на эффективность иммунотерапии

Накопленный опыт применения иммунотерапевтических препаратов позволяет выделить несколько факторов, которые могут повлиять на эффективность данного вида лечения. Во-первых, существует большой перечень лекарственных препаратов, которые изменяют ее эффективность: антибиотики, гастропротекторы, глюкокортикоиды, препараты, влияющие на свертываемость крови. Также в исследованиях отмечается важность времени суток, в которое проводится иммунотерапия. И немаловажную роль играет общее состояние пациента: истощение, широкая распространенность опухолевого заболевания негативно отражаются на результате лечения.

Что влияет на эффективность иммунотерапии

Как проходит лечение иммунотерапией

Препараты — ингибиторы контрольных точек — чаще всего вводятся внутривенно (капельницы), иногда подкожно (в виде инъекций). При первичном введении врач пристально следит, как организм больного отреагирует на препарат, потому что могут быть побочные реакции (например, аллергическая). Если у врача возникли подозрения на возможность таких реакций, то пациент остается в стационаре на некоторое время. Подбор лекарства, дозировка и длительность курса определяется лечащим врачом по результатам анализов и обследований.

В клинике К+31 иммунотерапия как метод лечения рака проводится в полном соответствии с европейскими стандартами. У нас работают опытные онкологи, химиотерапевты, радиотерапевты, которые разрабатывают эффективные схемы лечения онкологических больных. На вооружении специалистов — оригинальные препараты и оборудование последнего поколения.

Как проходит лечение иммунотерапией
Лечение и побочный эффект

Сколько длится лечение иммунотерапией

Введение препарата происходит внутривенно и может длиться от 1 до 2 часов, 1 раз в 2-4 недели, в зависимости от используемого препарата. До того момента, когда лекарство проявит свое действие, может пройти несколько недель, то есть иммунотерапия — это долгосрочное лечение без существенного снижения качества жизни пациента во время самого лечения. Эффект от нее сохраняется дольше, чем при применении цитостатиков. Кроме того, метод дает меньше осложнений.

Длительность курса иммунотерапии после операции — как правило, до года, а при лечении метастатических заболеваний — не менее 2 лет.

Побочный эффект иммунотерапии

Побочные эффекты при иммунотерапии выражены значительно слабее, чем после применения химиотерапии. Так, почти не бывает алопеции (выпадения волос). Тем не менее активное лекарственное стимулирование иммунитета не лишено некоторых недостатков. Например, может возникнуть аутоиммунная реакция, при которой организм начинает атаковать собственные здоровые клетки. Это может спровоцировать нарушения в функционировании органов и систем.

Наиболее характерные осложнения при иммунотерапии:

  • Сухость, шелушение, раздражение, отечность кожи
  • Общая слабость, вялость
  • Озноб, першение в горле
  • Нарушения работы щитовидной железы, печени, кишечника и легких

Контроль за развитием побочных, то есть неблагоприятных проявлений иммунотерапии, осуществляется ежемесячно с помощью осмотра пациента и анализов крови, в ряде случаев применяются инструментальные методы обследования.

Как и другие методы, иммунотерапия имеет противопоказания или ограничения. Препараты данной группы с осторожностью назначают при наличии таких заболеваний, как:

  • Сахарный диабет I типа
  • Аутоиммунные заболевания
  • Туберкулёз
  • Тиреотоксикоз
  • Тяжелые формы аллергии
  • Бронхиальная астма
  • Иммунодефицит

На сайте нашего медицинского центра (K+31 Москва) вы можете узнать стоимость иммунотерапии при онкологии, ознакомиться с методами лечения онкологических заболеваний, записаться на консультацию.

Наши врачи

Меркулов Игорь Александрович
Стаж 34 года
Записаться
Меркулов
Игорь Александрович
​​​​​​​Заместитель главного врача по онкологии, врач-онколог, д.м.н.
Ершова Ксения Игоревна
Стаж 23 года
Записаться
Ершова
Ксения Игоревна
Заведующая отделением, врач-онколог
Абашин Сергей Юрьевич
Стаж 43 года
Записаться
Абашин
Сергей Юрьевич
Руководитель проектов по онкологии, врач-онколог
Балкаров Беслан Хасенович
Стаж 17 лет
Записаться
Балкаров
Беслан Хасенович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург, врач-онколог
Волкова Дарья Михайловна
Стаж 17 лет
Записаться
Волкова
Дарья Михайловна
Заведующая отделением лучевой терапии, врач-радиотерапевт
Морозова Альбина Сослановна
Стаж 18 лет
Записаться
Морозова
Альбина Сослановна
Заведующая отделением противоопухолевой лекарственной терапии, врач-онколог
Чудных Сергей Михайлович
Стаж 42 года
Записаться
Чудных
Сергей Михайлович
Руководитель центра эндокринологии и коррекции метаболических нарушений
Глотов Егор Максимович
Стаж 11 лет
Записаться
Глотов
Егор Максимович
Врач-торакальный хирург
Бересток Татьяна Сергеевна
Стаж 11 лет
Записаться
Бересток
Татьяна Сергеевна
Онколог-маммолог
Переверзев Максим Андреевич
Стаж 11 лет
Записаться
Переверзев
Максим Андреевич
Врач онколог-маммолог, пластический хирург
Калакутская Наталья Львовна
Стаж 31 год
Записаться
Калакутская
Наталья Львовна
Врач онколог-дерматолог
Малыгин Сергей Евгеньевич
Стаж 31 год
Записаться
Малыгин
Сергей Евгеньевич
Врач онколог-маммолог, хирург
Пшихачев Ахмед Мухамедович
Стаж 23 года
Записаться
Пшихачев
Ахмед Мухамедович
Врач-уролог, онколог
Шевчук Алексей Сергеевич
Стаж 26 лет
Записаться
Шевчук
Алексей Сергеевич
Онкогинеколог, врач-акушер-гинеколог, к.м.н.
Чичканова Татьяна Владимировна
Стаж 25 лет
Записаться
Чичканова
Татьяна Владимировна
Врач онколог-маммолог, рентгенолог
Овсий Оксана Геннадиевна
Стаж 14 лет
Записаться
Овсий
Оксана Геннадиевна
Врач-онколог
Катц Ксения Владимировна
Стаж 12 лет
Записаться
Катц
Ксения Владимировна
Врач-дерматолог, врач-онколог, врач-косметолог
Коршикова Камила Мухторовна
Стаж 5 лет
Записаться
Коршикова
Камила Мухторовна
Врач-радиотерапевт
Тер-Арутюнянц Светлана Андреевна
Стаж 27 лет
Записаться
Тер-Арутюнянц
Светлана Андреевна
Врач-радиотерапевт, врач-онколог
Юдин Олег Иванович
Стаж 32 года
Записаться
Юдин
Олег Иванович
Заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург
Когония Лали Михайловна
Стаж 52 года
Записаться
Когония
Лали Михайловна
Врач-химиотерапевт
Гомов Михаил Александрович
Стаж 18 лет
Записаться
Гомов
Михаил Александрович
Консультант по онкогинекологии, врач акушер-гинеколог
Менкес (Рябова) Юлия Александровна
Стаж 5 лет
Записаться
Менкес (Рябова)
Юлия Александровна
Врач онколог-химиотерапевт
Шаповалов Дмитрий Алексеевич
Стаж 23 года
Записаться
Шаповалов
Дмитрий Алексеевич
Врач хирург-онколог
Гришин Игорь Игоревич
Стаж 33 года
Записаться
Гришин
Игорь Игоревич
Врач онкогинеколог, акушер-гинеколог
Ачба Майя Отаровна
Стаж 18 лет
Записаться
Ачба
Майя Отаровна
Врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики, онколог-маммолог
Лукьяненко Владимир Александрович
Стаж 18 лет
Записаться
Лукьяненко
Владимир Александрович
Врач онколог-маммолог
Воленко Иван Александрович
Стаж 15 лет
Записаться
Воленко
Иван Александрович
Врач хирург-онколог-маммолог, пластический хирург
Яковлева Яна Сергеевна
Стаж 8 лет
Записаться
Яковлева
Яна Сергеевна
Врач-радиотерапевт
Масягина (Ахметова) Лэйра Раилевна
Стаж 3 года
Записаться
Масягина (Ахметова)
Лэйра Раилевна
Врач-радиотерапевт
Иванова Ольга Владимировна
Стаж 26 лет
Записаться
Иванова
Ольга Владимировна
Врач-радиотерапевт
Магдиев Арслан Хулатдаевич
Стаж 14 лет
Записаться
Магдиев
Арслан Хулатдаевич
Врач-хирург, онколог, флеболог
Илуридзе Георгий Давидович
Стаж 9 лет
Записаться
Илуридзе
Георгий Давидович
Врач-онколог, травматолог-ортопед, хирург
Алферов Антон Сергеевич
Стаж 16 лет
Записаться
Алферов
Антон Сергеевич
Ведущий врач-уролог, андролог, онкоуролог
Габараев Алан Петрович
Стаж 13 лет
Записаться
Габараев
Алан Петрович
Врач-уролог, андролог, онкоуролог
Неменов Александр Александрович
Стаж 7 лет
Записаться
Неменов
Александр Александрович
Врач-уролог, онколог (онкоуролог)
Мелконян Лиа Эдуардовна
Стаж 13 лет
Записаться
Мелконян
Лиа Эдуардовна
Онколог, онколог-маммолог, хирург, рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики
Иванов Алексей Михайлович
Стаж 22 года
Записаться
Иванов
Алексей Михайлович
Врач-онколог
Машкей Мария Игоревна
Стаж 2 года
Записаться
Машкей
Мария Игоревна
Врач-онколог
Дубинина Юлия Николаевна
Стаж 13 лет
Записаться
Дубинина
Юлия Николаевна
Врач-онколог, врач-гематолог
Захарова Мария Александровна
Стаж 5 лет
Записаться
Захарова
Мария Александровна
Врач онколог-маммолог, пластический хирург
Все специалисты

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием
Стоимость
Прием врача-онколога первичный
от 6 450 ₽
Прием врача-онколога повторный
от 5 700 ₽

Другие услуги по лечению онкологии

Лечение рака молочной железы (РМЖ) Рак толстой и прямой кишки Консилиум онкологов Химиотерапия Второе мнение в онкологии Диагностика, лечение и удаление меланомы кожи Опухоли головы и шеи ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) в Москве Таргетная терапия Диагностика Биопсия УЗИ Генетические тесты на рак Паллиативная помощь Лечение онкологии (опухоли, рака) легкого и средостения Рак яичников Опухоли мягких тканей Эндокринная терапия Рак поджелудочной железы Реабилитация Профилактика выпадения волос при химиотерапии Порт-система Хирургическое лечение Консультация врача онколога Лечение по ОМС Рак печени Онкореабилитация Химиоэмболизация Радиоэмболизация при раке печени Прогресс в онкологии: современные подходы и лучшие практики Круглый стол: Персонализированный подход к оценке и лечению боли у онкологических пациентов Исцеление изнутри: как выстроить питание онкопациентам Онкология в К+31 Запад Диагностика и лечение рака горла (гортани) Диагностика и лечение болезни Крона Лечение онкологии (опухоли, рака) головного мозга Лечение рака кожи Лечение рака губы Язвенный колит Рак шейки матки: диагностика и лечение БЦЖ-терапия в К+31: эффективное лечение рака мочевого пузыря HIPEC (Хайпек) Циторедуктивные операции Лечение рака гортани Рак языка Опухоли мягких тканей (саркомы мягких тканей) Рак полости рта Острые лейкозы Хронические лейкозы Онкогенетика Лимфома Ходжкина Неходжкинские лимфомы Миелома Диета при раке Опухоли головы Опухоли кости Профилактика алопеции МДС Полицитемия и тромбоцитемия Рак щитовидки Холангиокарцинома Рак пищевода Гормонотерапия Герминогенные опухоли Гистиоцитоз Нефробластома Нейробластома Наследственный рак CUP-синдром Саркома Капоши Мезотелиома Увеальная меланома Рак ПЩЖ Рак надпочечников Ретинобластома НЭО Рак слюнных желез Рак пазух носа Рак почки Рак ротоглотки Опухоли GIST Анальный рак Рак желчного пузыря Рак кишечника Хориокарцинома Рак влагалища Рак яичка Рак пениса Рак вульвы Рак эндометрия
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с вами в течение 15 минут

Отзывы

Я делала плановую операцию по удалению желчного пузыря, холецистэктомию, две недели назад. Все прошло и проходит удивительно хорошо. Хочу отметить всю систему помощи К+31, которая для меня оказалась очень функциональной, комфортной, человечной и этичной. Всего через несколько дней после случайного обнаружения маленьких бессимптомных камней, я позвонила по общему телефону клиники, меня связали с менеджерами хирургического отделения на Лобачевского, и через несколько минут я была записана на прием к Олегу Ивановичу Юдину; консультация была уже через пару дней. Олег Иванович обладает огромным опытом и профессионализмом именно для моего случая, а также редкими человеческими качествами, необходимыми врачу. Лучший возможный выбор, и мне не пришлось его делать - меня просто сразу верно направили. Олег Иванович опросил меня быстро и системно, учел все сопутствующие обстоятельства моего здоровья, ответил на вопросы, назначил необходимые обследования - то, что их было много меня радовало, я хотела быть уверенной, что все риски учтены и у врачей есть нужная информация. Менеджеры, Татьяна и Джамиля, всегда на связи и помогают организовать, пройти или занести в карту все обследования. Вместе с ними я выбрала и согласовала день операции, через 2 недели после первого визита, и за пару дней до нее ещё раз поговорила с хирургом, Олегом Ивановичем, рассеять финальные сомнения и опасения, что с его помощью вполне удалось. Весь путь в день операции отлажен до мелочей и не создает никаких дополнительных тревог: нужно просто приехать, и дальше все организовано. В отделении, до и после операции, в любой момент все предельно комфортно, помощь по любому вопросу есть в любой момент, доступны все, но все настолько хорошо организовано и предусмотрено, что за ней практически не приходится обращаться. Мой лечащий врач, Тигран Грачьяевич Дзаварян, сделал весь путь в отделении с первой до последней минуты понятным, спокойным и безопасным. Что касается самой операции, то мне практически нечего сказать, так как я её почти не заметила, это очень странный опыт для хирургического вмешательства, но я не испытала какого-либо дискомфорта, физического или психологического, много ходила, спокойно питалась и жила с первых часов после операции; я соблюдаю указания и небольшие послеоперационные ограничения, но с самого начала чувствую себя обычно, как будто ничего не было. Самыми ощутимыми для меня были последствия интубации, они потребовали небольшой терапии, которая была организована еще до выписки. Моим главным беспокойством при принятии решения о вмешательстве было, что в результате стресса от операции из ремиссии может выйти мое серьезное аутоиммунное заболевание, но, судя по всему, каким-то образом стресс был минимизирован. Возможно, в том числе, за счет целительной этики сотрудничества и уважения в отделении. Я специалист по этике, отношениям сотрудничества между помогающими специалистами и людьми, обращающимися за помощью, и впервые столкнулась с местом, организацией, где ей (этике) нужно не учить, а учиться. Благодарю всю клинику К+31, менеджеров хирургического отделения на Лобачевского, Татьяну и Джамилю, и весь его персонал, своего лечащего врача, хирурга, Тиграна Грачьяевича Дзаваряна, и, прежде всего хирурга, заместителя главного врача по хирургии, Олега Ивановича Юдина, за этот феноменальный опыт и результат
30.08.2026
Екатерина Ж.
Очень приятный врач
28.08.2026
Мария Д.
Хочу выразить огромную Юдину О.И. за оказанную помощь! Операция прошла успешно, восстановление идёт по плану. Доктор от самого приема до самой операции был всегда на связи, очень подробно консультировал по всем вопросам. Также спасибо Джамиле и Татьяне. Подробно рассказали про подготовку, что и когда нужно сделать. Спасибо за Ваш труд!
27.08.2026
Б. Асл.

Лечащий врач:

Юдин Олег Иванович

Замечательный врач. Все объяснил четко и понятно
25.08.2026
Екатерина А.
Проходила обследование в клинике К31, осталась очень довольна. Грамотные и профессиональные врачи, очень благодарна за профессионализм и человеческое отношение. Особенно хочу отметить Малыгина Сергея Евгеньевича и Каплун Марию Ярославовну. Рекомендую всем! Внимательные и приветливые сотрудники, как в отделении так и на ресепшене, рекомендую клинику.
Я приезжала в этот центр получать таргетную терапию, т.к. не было лекарства в Казани. Мне было очень приятно сюда попасть, удивила спокойная обстановка. Медперсонал, обслуживающий персонал, сотрудницы на ресепшене вежливые, приветливые, я почувствовала уважение к себе, сразу же отвечали на звонок, когда мне надо было записаться к ним на прием, т.к. связано с приездом, с покупкой билетов. Рекомендую профессионального химиотерапевта Иванова Алексея Михайловича, при назначении трастузумаба энтанзима он предварительно прописывал премедикацию, чего не было в Казани, спасибо ему за ответы на мои вопросы.
25.08.2026
Лилия Г.
Очень довольна лечением в клинике К+31 Запад. Особенно большая благодарность онкологу Кузнецовой Ю.В. за высокий профессионализм и очень внимательное отношение! А также благодарность медперсоналу отделения онкологии стационара.Также всем врачам и специалистам отделения физиотерапии большое спасибо за хорошее лечение и внимательное отношение!
23.08.2026
Юлия М.
От всей души хочу поблаголарить за внимательныйи профессиональный подход администратора Богачёву Юлию и врача Волкову Дарью Михайловну. Когда встречаешься с такими сотрудниками, то уверена в полном выздоровлении.
21.08.2026
Елена С.
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)

Адрес К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 18:00

Как добраться

  • Метро: Молодежная (3)
  • Автомобиль: Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
К+31 Запад
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь