Вакцинация от COVID-19

Меланома

Меланома — злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов. Это пигментобразующие клетки, вырабатывающие меланин. Чаще всего локализация опухоли наблюдается в коже, реже — в сетчатке глаз и на слизистых оболочках, включая ротовую полость, прямую кишку. Меланома считается одним из самых опасных видов рака. Нередки случаи рецидива и распространения метастазов гематогенным или лимфогенным путем во внутренние органы. Одним из особенностей меланомы является слабая реакция на заболевание или ее полное отсутствие со стороны организма. Это приводит к тому, что меланома стремительно прогрессирует.

Диагностика и симптомы заболевания

Выявляется меланома чаще всего при визуальном осмотре пациента на приеме у дерматолога. Для уточнения диагноза может быть назначено проведение дерматоскопии, биопсии.

Степень распространения заболевания выявляется путем обследования «сторожевого» лимфоузла. Он первым получает лимфу непосредственно из опухоли, поэтому именно в нем сначала развиваются единичные метастазы. Если в «сторожевом» лимфоузле их не обнаружено, то риск попадания в другие лимфатические узлы не превышает 2–3%.

Из процедурных методов диагностики применяют сцинтиграфию, УЗИ, КТ.

Подозрение на перерождение доброкачественного родимого пятна в злокачественную меланому возникает при наличии у пациента таких симптомов:

  • рост размеров родимого пятна и его затвердевание;
  • усиление или снижение пигментации, ее неравномерность;
  • появление покраснения или застойных явлений в зоне расположения родимого пятна;
  • развитие разрастаний в виде лучей, которые идут в стороны от невуса.

Одним из первичных симптомов меланомы может служить увеличение лимфатического узла. При выявлении такой патологии следует как можно быстрее обратиться за диагностикой в медицинское учреждение.

Согласно статистике, значительное количество опухолей поначалу проявляются в виде доброкачественного новообразования. Это может быть уплотнение на коже, папиллома или пигментированное пятно. Они иногда длительное время остаются на коже без заметного роста.

Методики лечения меланомы

Используемая схема лечения напрямую зависит от стадии развития меланомы. Если метастазов нет, обычно применяется иссечение первичного очага. В случае, когда область поражения велика, для последующего устранения образовавшегося дефекта пересаживается лоскут кожи с другого участка тела. Чаще всего такой подход используется при хирургическом удалении меланомы, расположенной на лице или конечностях.

Если были диагностированы метастазы в лимфатических узлах, то они тоже подлежат удалению. При использовании противоопухолевых средств их обязательно сочетают с иммунотерапией.

Если применение хирургического лечения невозможно, применяется химиотерапия. Препараты и дозировка подбираются индивидуально. Количество необходимых курсов зависит от течения заболевания. Эффективность химиотерапии оценивается путем проведения контрольного обследования (КТ или ПЭТ-КТ).

В борьбе с меланомой высокую эффективность показала и лучевая терапия. Современное оборудование позволяет целенаправленно воздействовать на клетки опухоли, исключая поражение соседних тканей или органов.

Факторы риска и профилактика

Развитию меланомы способствуют большие дозы солнечной радиации. Именно поэтому людям, имеющим на теле много родимых пятен, не рекомендуют длительное время находиться под открытыми лучами солнца. Особенно опасно подвергать кожу солнечным ожогам. Дело в том, что под воздействием ультрафиолетовых лучей повышается вероятность развития генетических нарушений в клетках. Это приводит к появлению доброкачественной опухоли, способной со временем перерасти в злокачественную.

В зоне повышенного риска находятся люди:

  • пожилого возраста;
  • родственникам которых уже поставлен аналогичный диагноз;
  • травмировавшие родимое пятно, особенно если это случалось неоднократно.

И помните: чем раньше диагностирована меланома, тем выше шанс на выздоровление. Поэтому не стоит пренебрегать плановыми медицинскими осмотрами, даже если вы не находитесь в группе риска.

Специалисты

Все специалисты
Генс
Гелена Петровна

Главный онколог сети клиник К+31, руководитель Клиники онкологии, персонализированного лечения и профилактики рака

Доктор медицинских наук

Борисов
Константин Евгеньевич

Заведующий отделением онкологии, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Трякин
Алексей Александрович

Заместитель главного врача по лекарственной терапии, врач-онколог

Доктор медицинских наук

Меркулов
Игорь Александрович

Заведующий отделением, врач-онколог

Доктор медицинских наук

Дубинина
Юлия Николаевна

Врач-онколог, гематолог

Калакутская
Наталья Львовна

Врач-онколог-дерматолог

Раснер
Павел Ильич

Руководитель клиники урологии, заместитель главного врача по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Малыгин
Сергей Евгеньевич

Врач онколог-маммолог, хирург

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Кандидат медицинских наук

Петрова
Ирина Ивановна

Врач онколог-маммолог

Шевчук
Алексей Сергеевич

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Павленко
Кирилл Александрович

Врач-уролог, онколог, приглашенный консультант

Кандидат медицинских наук

Козырин
Иван Александрович

Торако-абдоминальный хирург, хирург-онколог

Кандидат медицинских наук

Чичканова
Татьяна Владимировна

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Эрштейн
Маргарита Александровна

Врач-маммолог, онколог, рентгенолог

Хадарцева
Мадина Петровна

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Королёв
Сергей Владимирович

Заведующий отделением хирургии, врач-хирург, онколог

Кандидат медицинских наук