Рак печени

В медицине различают два типа одного из самых опасных заболеваний рака печени: первичный и вторичный.

В первом случае, заболевание начинается и развивается непосредственно в печени, а самым распространенным считается гепатоцеллюлярная карцинома. Видоизмененные клетки печени (гепатоциты), эндотелии лимфатических и кровеносных сосудов стают причиной возникновения этого злокачественного образования (которое встречается наиболее часто среди рака печени первого типа). В некоторых случаях он диагностируется как скопление раковых клеток в виде небольших узелков, но иногда – как одна большая опухоль, способная быстро прогрессировать.

К злокачественным образованиям, возникающим в печени, относят и фиброламеллярную карциному, новообразование из клеток внутрипеченочных желчных протоков, которое называют холангиоцеллюлярным раком, а также – смешанную гепатохолангиокарциному. Все они относятся к первичному раку печени, но встречаются реже.

Если раковые клетки образовываются в другом органе и со временем распространяются на печень, то такое заболевание относится к раку печени второго типа. Согласно медицинской терминологии, которую применяют для распространившейся с других участков тела больного онкологии, заболевание называют метастатическим раком печени. Диагностируют вторичный тип рака значительно чаще, чем первичный. Причиной этому является хорошее кровоснабжение печени. Это провоцирует ситуацию, при которой почти треть злокачественных образований других органов могут давать метастазы в печень.

Основные симптомы и методы диагностики

Определить заболевание на ранней стадии бывает очень сложно. Явного дискомфорта или других болезненных ощущений не наблюдается ни в начале возникновения злокачественного процесса этого важного органа, ни на более поздних стадиях. Даже при прогрессирующей болезни симптомы зачастую достаточно расплывчатые. Следует насторожиться, если наблюдается:

  • Значительная потеря веса, которая не связана с видимыми причинами.
  • Периодическое возникновение тошноты и даже рвоты.
  • Потеря аппетита или его понижение, отказ от любимых продуктов.
  • Наличие симптомов вздутия живота и болей разной силы и периодичности.
  • Нарастающие боли в верхней части живота (они могут отдавать в спину и часто усиливаются в ночное время).
  • Проявление симптомов, схожих с признаками сахарного диабета.
  • Преследующее ощущение постоянной утомляемости даже без физических нагрузок.

Серьезным, наиболее распространенным предвестником грозного заболевания желчных протоков и печени является механическая желтуха, при которой темно-желтый цвет приобретают не только склеры глаз и кожа, но и слизистая оболочка. На фоне этого нарушается свертываемость крови, появляется ощущение постоянного не контролированного зуда кожных покровов, каловые массы становятся светлыми, а цвет мочи, наоборот, темнеет. Серьезные болезненные изменения претерпевает организм в целом – он постепенно отравляется продуктами желчеобразования в печени, разрушающих этот орган.

Диагностика

Для эффективного устранения проблемы важное значение имеет правильная и своевременная диагностика. Первым и самым простым шагом являются лабораторные анализы мочи и крови. К более сложным, но доступным в К+31 методикам аппаратного диагностирования относят:

  • Проведение УЗИ брюшной полости.
  • Дающие четкую картину состояния внутренних органов, рентгенография органов грудной полости, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Обследование пищевода, 12-ти перстной кишки и желудка, так называемое ЭГДС, гастроскопию.
  • Диагностику патологии кровеносных сосудов – ангиографию.
  • Реже применяется ПЭТ-КТ, чаще в случаях вторичного рака печени.
  • Лапароскопию.

Современное оборудование, проведенное с его помощью диагностирование и полученные результаты, позволяют определить масштабы проблемы, в том числе:

  • Выявить опухоль, ее локализацию, точно определить размеры злокачественного новообразования.
  • Получить сведения о наличии метастазов.
  • Получить информацию о том, на какие органы распространились метастазы.

Исследования помогают доктору принять решении о возможности эффективной резектабельности опухоли, то есть проведения радикального хирургического вмешательства.

Какие методы лечения возможны при раке печени?

Чтобы остановить распространение злокачественного образования печени первого или второго типа используют три основные методы лечения:

  1. Хирургический. Метод показан при небольших размерах опухоли четкой формы, без метастазов в другие органы и кровеносные сосуды. Клетки печени хорошо регенерируются, что дает возможность органу самостоятельно восстановиться до предоперационного объема. Противопоказанием к этому методу является цирроз печени и другие серьезные заболевания.
  2. Малоинвазивная радиочастотная термоабляция. Основывается на возможности уничтожения раковых клеток с помощью радиочастотного излучения.
  3. Химиотерапия, при которой химиопрепараты вводятся системно или непосредственно в артерию печени. Относится к дополнительным методам лечения.

Иногда для достижения положительного результата приходится комбинировать два или даже больше методов лечения.

Предупредить легче, чем лечить или что нужно знать о профилактике рака печени

Даже если отсутствуют симптомы, свидетельствующие о проблемах в организме, относиться к своему здоровью необходимо внимательно и уважительно. Хорошим профилактическими мерами являются:

  • Периодические осмотры у терапевта, которых стоит посещать хотя бы раз в год.
  • При необходимости, по результатам анализов, проведение КТ или МРТ.
  • По направлению врача – сдача анализов на онкомаркеры РЭА, СА-19.9, АФП.

Избежать серьезного заболевания или выявить его на самых ранних стадиях позволит скрининг, который поможет в профилактике патологиии или поиску ее на бессимптомной стадии. Онкологический чекап в К+31.



Специалисты

Все специалисты
Меркулов
Игорь Александрович

Заместитель главного врача по онкологии, врач-онколог

Доктор медицинских наук

Петров
Дмитрий Юрьевич

Заместитель главного врача по онкологии, врач-хирург

Кандидат медицинских наук, Доцент

Курносов
Александр Александрович

Заведующий отделением радиотерапии, врач-радиотерапевт, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Ершова
Ксения Игоревна

Заведующая отделением, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Сатирова
Елена Федоровна

Заведующая отделением противоопухолевого лекарственного лечения, врач-онколог

Куренков
Дмитрий Валерьевич

Врач-онколог, радиотерапевт

Борисов
Константин Евгеньевич

Врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Калакутская
Наталья Львовна

Врач онколог-дерматолог

Раснер
Павел Ильич

Руководитель клиники урологии, заместитель главного врача по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Малыгин
Сергей Евгеньевич

Врач онколог-маммолог, хирург

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Доктор медицинских наук

Петрова
Ирина Ивановна

Врач онколог-маммолог

Шевчук
Алексей Сергеевич

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Чичканова
Татьяна Владимировна

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Королёв
Сергей Владимирович

Заведующий отделением хирургии, врач-хирург, онколог

Кандидат медицинских наук

Катц
Ксения Владимировна

Врач-дерматовенеролог, врач-онколог

Ракова
Елена Сергеевна

Врач-онколог, химиотерапевт

Тер-Арутюнянц
Светлана Андреевна

Врач-радиотерапевт, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Кириллова
Елена Леонидовна

Врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Юдин
Олег Иванович

Заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург

Кандидат медицинских наук

Батиев
Умар Сагдулаевич

Врач торакальный хирург

Кузьмичев
Владимир Александрович

Врач торакальный хирург

Кандидат медицинских наук

Чердаков
Алексей Валерьевич

Врач-колопроктолог

Кандидат медицинских наук

Климович
Мария Ярославовна

Врач-онколог, рентгенолог, маммолог

Когония
Лали Михайловна

Врач онколог-химиотерапевт

Доктор медицинских наук, профессор

Молова
Мария Васильевна

Врач-маммолог, онколог

Ушенина
Мария Валерьевна

Врач онколог-химиотерапевт

Кандидат медицинских наук

Степура
Юлия Евгеньевна

Врач онколог-химиотерапевт