Вторичная катаракта: помутнение задней капсулы хрусталика и лазерное лечение
Если после операции по поводу катаракты зрение снова стало мутным, причиной может быть вторичная катаракта. Пациент замечает туман, блики при чтении. Мы проводим диагностику, проверяем капсулу и объясняем, показан ли лазер.
специалисты
оборудование
лечения
Что такое вторичная катаракта
После операции по поводу катаракты собственный мутный хрусталик больше не работает как оптическая среда — его удаляют. На его место устанавливают искусственный хрусталик, а опорой для него остается тонкая прозрачная капсула.
Если со временем эта капсула мутнеет, свет хуже проходит к сетчатке; при этом интраокулярная линза обычно остается на месте, но качество зрения снижается.
Почему она возникает после операции
После вмешательства на капсуле могут сохраняться клетки хрусталика. Со временем они мешают свету проходить к сетчатке. Так формируется помутнение задней капсулы хрусталика: старой катаракты уже нет, но зрительная ось снова теряет прозрачность.
Чем вторичная катаракта отличается от первичной
Первичная катаракта формируется в собственном хрусталике: его ткани постепенно теряют прозрачность. Во время операции мутный хрусталик удаляют и ставят имплант, поэтому вторичная катаракта после операции возникает уже в капсуле, которая удерживает линзу.
По ощущениям пациент может снова столкнуться:
- С туманом
- Бликами
- Снижением четкости
Капли такую капсулу не очищают, поэтому врач сначала осматривает глаз, а затем выбирает дальнейшую тактику.
Как распознать вторичную катаракту
Чаще вторичная катаракта появляется не сразу, а спустя время после стабильного восстановления. Это послеоперационное осложнение может развиваться постепенно: сначала изображение кажется менее четким, затем появляются туман, блики и ореолы вокруг источников света.
Если после хорошего результата операции зрение снова стало мутным, стоит пройти осмотр у офтальмолога.
Основные симптомы: пелена, туман, блики, снижение четкости зрения
Симптомы вторичной катаракты связаны с прохождением света через мутную капсулу. Сначала мешает легкая пелена перед глазами, затем труднее читать мелкий текст, работать за экраном и видеть лица. Возможны также:
- Блики
- Ореолы вокруг ламп
- Светобоязнь
- Снижение контрастности
- Снижение остроты зрения
Когда нужно записаться к офтальмологу
Если зрение после операции уже восстановилось и какое-то время оставалось стабильным, а затем появилось ухудшение зрения после замены хрусталика, осмотр лучше не откладывать. Пациент может заметить новые блики, мутность изображения, трудности при чтении или дискомфорт в очках.
Офтальмолог на приеме оценит, связаны ли изменения:
- С капсулой хрусталика
- Состоянием сетчатки
- Повышением давления в глазу
Общая информация
Диагностика перед лечением
Перед процедурой мы не ограничиваемся только жалобами. Мы должны понять, что именно ухудшает зрение: помутнение задней капсулы хрусталика (вторичная катаракта), отек сетчатки или смещение линзы. Такой маршрут помогает безопасно выбрать лечение вторичной катаракты и избежать процедуры, если причина ухудшения зрения другая.
Осмотр в щелевой лампе и проверка остроты зрения
На приеме проводится осмотр офтальмолога, проверяется острота зрения без коррекции и с пробными линзами. Затем врач оценивает передний отрезок глаза: помогает щелевая лампа, с ее помощью видно капсулу, положение импланта и степень помутнения. При необходимости измеряют давление и осматривают глазное дно.
Перед лазерным вмешательством пациенту важно понимать, что входит в проверку. Мы объясняем этапы.
- Проверка остроты зрения
- Оценка капсулы хрусталика
- Осмотр положения ИОЛ
- Измерение давления
- Исключение болезней сетчатки
Если найдена другая причина, сначала обсуждается ее лечение или дополнительная диагностика.
Как врач исключает другие причины ухудшения зрения
Не всякое снижение зрения после операции связано с капсулой. Возможны изменения сетчатки, роговицы, зрительного нерва, сухость глаза или ошибка коррекции. Поэтому ухудшение зрения после замены хрусталика требует очной оценки, особенно при боли, вспышках или резком падении зрения.
Для наглядности мы объясняем пациенту, чем капсульное помутнение отличается от других состояний после операции.
| Признак | Вторичная катаракта | Другие причины |
|---|---|---|
| Как меняется зрение | Туман, блики, пелена перед глазами | Жалобы зависят от причины |
| Когда возникает | Обычно спустя время | Может возникнуть в разные сроки |
| Как подтверждается | Нужен осмотр офтальмолога, биомикроскопия | Нужна дифференциальная диагностика |
| Как лечится | Помогает лазерная капсулотомия | План зависит от диагноза |
Главный вывод: сначала врач подтверждает источник жалоб, затем выбирает тактику.
Частые вопросы о вторичной катаракте
Ниже — ответы на частые вопросы. Окончательное решение врач принимает после обследования.
Можно ли вернуть зрение полностью?
Больно ли удалять вторичную катаракту лазером?
Может ли проблема появиться снова?
Нужна ли долгая реабилитация?
Заключение
Вторичная катаракта после операции не означает, что у пациента снова появилась прежняя катаракта. Обычно проблема связана с капсулой, в которой удерживается имплант после замены хрусталика.
Если жалобы сохраняются и врач подтверждает снижение остроты зрения, пациенту могут предложить удаление вторичной катаракты лазером.
Коротко о главном и повод обратиться за консультацией
Если зрение после операции снова стало мутным, лучше пройти офтальмологический осмотр и не подбирать капли самостоятельно. В «К+31» мы проверяем причину жалоб, объясняем результат понятным языком и подбираем безопасный план.
Запишитесь на консультацию: врач оценит глаза и скажет, показано ли лазерное лечение.
Список литературы
- Клинические рекомендации Минздрава РФ — https://cr.minzdrav.gov.ru/
- MSD Manuals, русская версия, раздел по болезням хрусталика — https://www.msdmanuals.com/ru/home/глазные-болезни/заболевания-хрусталика/вторичная-катаракта
- Российский медицинский журнал, раздел «Офтальмология» — https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/
- Журнал «Офтальмология» — https://journals.eco-vector.com/ov
- EyePress — профессиональные офтальмологические материалы — https://eyepress.ru/
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
