Нидлинг фильтрационной подушки (подушечки): что это, когда нужен и как проходит
Даже после операции глаукома требует контроля. Иногда давление растет без боли, без резких жалоб, без заметных изменений для самого пациента. Часто причина связана с тем, что фильтрационные подушечки начинают хуже работать из-за уплотнения тканей.
На осмотре в «К+31» мы оцениваем зону оттока, проверяем давление и только после этого решаем, поможет ли нидлинг сохранить результат уже проведенного вмешательства.
специалисты
оборудование
лечения
Когда мы рекомендуем нидлинг
Нидлинг после операции глаукомы рассматривают, когда есть шанс восстановить работу созданного пути без более травматичного шага. Офтальмохирург сопоставляет жалобы. Смотрит на показатели тонометрии. Оценивает как выглядит фильтрационная подушечка и целевой уровень давления.
Когда важно не затягивать с обращением
Когда глаукома прогрессирует, ухудшение часто идет тихо. Боль и резкое покраснение могут отсутствовать, а зрительный нерв уже получает лишнюю нагрузку.
Поэтому важен плановый и внеплановый контроль ВГД.
Обратиться раньше назначенной даты нужно при боли, выраженном покраснении, тумане перед глазом, резком ухудшении зрения или росте давления по сторонним измерениям.
Признаки рубцевания и роста внутриглазного давления
Пациент не всегда чувствует, когда внутриглазное давление растет, поэтому в послеоперационный период нельзя пропускать контрольные визиты. На осмотр стоит прийти, если появились признаки снижения фильтрации:
- Внутриглазное давление снова повышается
- Фильтрационная подушка становится плотнее или меньше
- Эффект после операции снижается
- Врач отмечает рубцевание в зоне вмешательства
- Нарушается отток внутриглазной жидкости
Один признак не означает окончательную неудачу операции. Но глаз нужно проверить.
Общая информация
Как проходит процедура в нашей практике
В «К+31» процедура нидлинга проводится только после диагностики и объяснения плана пациенту. Мы уточняем, как работает фильтрационная подушечка, затем контролируем результат.
Подготовка перед нидлингом
Перед процедурой врач уточняет, когда была выполнена трабекулэктомия или другая антиглаукомная операция. Узнает, какие капли используются сейчас. Интересуется у пациента были ли:
- Воспаления
- Травмы
- Аллергические реакции
Если трабекулэктомия была давно, важны старые выписки. Затем проводится осмотр под увеличением.
Сложная подготовка не нужна. На прием лучше взять выписки. Также понадобится список препаратов и результаты последних измерений давления.
Этапы процедуры
Перед началом глаз обезболивают каплями. Обязательно обрабатывают. Затем офтальмохирург вводит тонкую иглу в выбранную зону. Бережно разделяет уплотненные участки. Работа идет под визуальным контролем. Вмешательство включает несколько шагов:
- Уточнение зоны ревизии
- Местную анестезию и антисептическую обработку
- Разделение рубцовых тканей
- Оценку фильтрации
- Измерение давления после процедуры
После этого пациент получает рекомендации и дату контрольного визита.
Что может усиливать эффект лечения
Иногда механического разделения тканей недостаточно. По показаниям применяют антиметаболиты, чтобы снизить активность избыточного заживления. В офтальмологической практике для этой задачи могут использовать 5-фторурацил / митомицин С, но решение принимает врач.
Значение имеют противовоспалительная терапия, режим капель и точные сроки осмотров.
Часто задаваемые вопросы
Перед процедурой пациенты чаще всего спрашивают о боли, сроках эффекта и вероятности повторной операции. Окончательные рекомендации врач дает после осмотра.
Что такое нидлинг фильтрационной подушки простыми словами?
Больно ли делать нидлинг фильтрационной подушечки?
Всегда ли процедура заменяет повторную операцию?
Как быстро снижается внутриглазное давление после нидлинга?
Записаться на консультацию
Консультация нужна, если после операции давление растет, врач отметил изменение подушки или вы давно не были на контрольном осмотре. В «К+31» мы проводим диагностику, объясняем, как работает фильтрационная подушечка, и подбираем тактику.
Когда стоит прийти на осмотр
Записаться стоит при ухудшении зрения, боли, покраснении, тумане перед глазом, чувстве распирания, нестабильных показателях давления или слабом эффекте от капель. Осмотр нужен и после рекомендации стороннего специалиста.
Что взять с собой на прием
Возьмите выписку после операции, список капель, результаты последних измерений давления, обследований зрительного нерва и поля зрения.
В «К+31» мы объясним, нужен ли нидлинг фильтрационной подушечки, можно ли продолжить наблюдение или стоит рассмотреть другую тактику.
Фактология по нидлингу, рубцеванию фильтрационной зоны, роли трабекулэктомии и применению антиметаболитов сверена по профильным офтальмологическим материалам.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое нидлинг фильтрационной подушки
Нидлинг при глаукоме нужен в тех случаях, когда созданный во время операции путь оттока частично закрывается уплотненными тканями. Вмешательство проходит под местной анестезией. Врач работает тонкой иглой и старается восстановить движение жидкости через нужную зону.
Перед процедурой обязательно смотрят глаз под увеличением и проверяют давление.
Как работает фильтрационная подушка после операции глаукомы
Во время операции формируется дополнительный путь для водянистой влаги. После этого под конъюнктивой появляется участок, где жидкость распределяется и всасывается тканями. Его называют фильтрационная подушечка.
Когда зона работает правильно, внутриглазное давление удерживается ближе к целевому уровню. Это нужно для защиты зрительного нерва.
Почему подушка перестает выполнять свою функцию
После вмешательства ткани заживают. Иногда заживление идет слишком активно. Появляются:
Созданный путь сужается, жидкость проходит хуже, а фильтрационная зона становится менее выраженной.
Снаружи глаз может выглядеть спокойно. Но если фильтрационная подушка стала плоской, решение нельзя принимать только по ощущениям.