Лейкома (бельмо на глазу): причины, симптомы и лечение
В клинике К+31 мы ежедневно помогаем пациентам с самыми сложными патологиями переднего отрезка глаза. Современная микрохирургия глаза и инновационные терапевтические подходы, применяемые нашими специалистами, позволяют не только остановить патологический процесс, но и во многих случаях вернуть человеку возможность нормально видеть.
специалисты
оборудование
лечения
Что такое лейкома и почему ее называют бельмом на глазу
Зрительная система человека устроена удивительно тонко, и ее главным оптическим элементом является роговица — передняя прозрачная оболочка глаза. В норме она идеально пропускает и преломляет лучи света, позволяя нам видеть мир четко и во всех деталях. Однако под воздействием различных негативных факторов эта уникальная ткань может терять свои свойства, замещаясь непрозрачными соединительнотканными волокнами. В офтальмологии такое стойкое, выраженное изменение структуры роговицы называется лейкома. В народе данная патология издавна известна как бельмо на глазу.
Как формируется помутнение роговицы
Чтобы понять, как возникает лейкома, нужно представить структуру роговицы. Она состоит из нескольких слоев, главным из которых является строма.
Строма образована строго ориентированными коллагеновыми пластинами, что и обеспечивает идеальную прозрачность роговицы. Если ткань подвергается глубокому повреждению — из-за инфекции, механического воздействия или воздействия агрессивных химических веществ — запускается процесс регенерации. К сожалению, организм не всегда способен воссоздать сложнейшую первоначальную структуру. На месте поврежденных клеток формируется плотный, хаотично расположенный рубец роговицы. Свет больше не может беспрепятственно проходить сквозь этот участок, он рассеивается или полностью блокируется, из-за чего на поверхности формируется белое пятно на глазу.
Чем лейкома отличается от других заболеваний глаза
Далеко не каждое помутнение роговицы можно сразу назвать лейкомой. Офтальмологи классифицируют помутнения по степени их плотности, глубине залегания и площади поражения. Самое легкое и поверхностное изменение называют облачком, более выраженное и заметное при обычном осмотре — пятном.
Лейкома же представляет собой финальную, самую плотную и обширную стадию рубцевания, когда фиброзная ткань прорастает глубокие слои стромы. Некоторые пациенты ошибочно путают ее с катарактой. Однако катаракта — это помутнение хрусталика, расположенного внутри глаза за зрачком, в то время как бельмо на роговице находится на самой поверхности органа зрения и доступно для прямого визуального наблюдения.
Почему появляется лейкома
После травм и ожогов глаза
Одной из ведущих причин запуска рубцовых изменений является механическая травма глаза. Это могут быть глубокие порезы, проникающие ранения, попадание окалины или стружки при работе с металлом и деревом без защитных очков. Еще более разрушительное воздействие оказывает ожог глаза, особенно химический. Щелочи и кислоты мгновенно вызывают глубокий некроз тканей, уничтожают роговичный эпителий и стволовые клетки лимба, которые отвечают за обновление прозрачного слоя.
На фоне кератита и язвы роговицы
Заболевание часто провоцирует запущенный кератит — воспаление роговицы бактериальной, вирусной (особенно герпетической) или грибковой природы. Если инфекционный процесс прогрессирует, возникает язва роговицы. Это деструктивное состояние, при котором происходит буквально расплавление роговичной ткани. После стихания острого воспаления дефект неизбежно заполняется грубой соединительной тканью, из-за чего и формируется плотное бельмо на глазу.
После воспалений, операций и рубцевания тканей
В ряде случаев патология может развиться после перенесенных хирургических вмешательств на переднем отрезке глаза, если заживление протекало с осложнениями или у пациента есть врожденная склонность к избыточному рубцеванию. Также существуют врожденные формы заболевания, обусловленные внутриутробными воспалительными процессами или генетическими аномалиями развития.
Чем опасна лейкома, если не лечить
Лейкома без регулярного контроля со стороны специалиста может стать источником серьезных медицинских проблем.
Риск стойкого ухудшения зрения
Если рубец занимает центральное положение, длительное отсутствие правильной световой стимуляции сетчатки может привести к развитию амблиопии (синдрому «ленивого глаза»), при котором головной мозг просто отвыкает воспринимать информацию от пораженного органа зрения.
Возможные осложнения и прогрессирование рубца
Плотная рубцовая ткань лишена нормального кровоснабжения и правильной иннервации. Это делает ее крайне уязвимой к любым внешним микротравмам. На поверхности бельма могут легко возникать вторичные эрозии и трофические язвы, которые склонны к инфицированию. Кроме того, в рубцовую ткань часто начинают врастать новообразованные сосуды (неоваскуляризация), что делает рубец еще более плотным, способствует его увеличению в размерах и может вызывать повторные воспалительные атаки.
Как врач диагностирует бельмо на глазу
Лечение лейкомы невозможно без проведения всестороннего и углубленного обследования. Комплексная диагностика роговицы в клинике К+31 позволяет нам получить исчерпывающую информацию о состоянии органа зрения пациента и составить максимально эффективный и безопасный алгоритм действий.
Осмотр на щелевой лампе
Основным и незаменимым инструментом в арсенале, который использует наш офтальмолог, является щелевая лампа. Этот прибор позволяет провести биомикроскопию глаза под большим увеличением с использованием специального направленного светового луча. В ходе такого осмотра врач может детально изучить структуру помутнения, определить его точные границы, оценить, насколько глубоко рубец проник в слои стромы.
Проверка остроты зрения и состояния роговицы
Для оценки зрения и планирования вмешательств мы проводим визометрию, кератотопографию для построения трехмерной карты роговицы и пахиметрию для измерения ее толщины.
Дополнительные методы обследования
При необходимости мы дополняем обследование ОКТ переднего отрезка для точного определения глубины рубцовых изменений роговицы. Также с помощью ультразвукового В-скана мы оцениваем состояние хрусталика, сетчатки и зрительного нерва за помутнением.
Методы лечения лейкомы
Когда помогает консервативная терапия
Консервативная терапия современными противовоспалительными, регенерирующими и ферментными препаратами незаменима на этапе формирования помутнения. Такое медикаментозное лечение помогает сделать созревающий рубец менее плотным, хотя и не способно полностью рассосать застарелые изменения.
Лазерные и микрохирургические методы
При поверхностных помутнениях применяется малотравматичная лазерная методика ФТК, возвращающая роговице прозрачность в режиме одного дня. Эксимерный лазер бережно испаряет измененные участки ткани, обеспечивая быстрое восстановление.
Кератопластика как способ восстановления прозрачности роговицы
При глубоких, обширных и застарелых поражениях, когда лазерные методы бессильны, единственным радикальным и эффективным способом вернуть зрение является кератопластика. Это высокотехнологичная операция по частичной или полной замене пораженной роговицы на донорский трансплантат высокого качества.
В зависимости от характера повреждения наши хирурги выполняют различные виды этой операции:
- Сквозная пересадка роговицы — когда заменяются все слои ткани в центральной зоне
- Передняя послойная кератопластика — когда удаляются и замещаются только поврежденные поверхностные и глубокие слои стромы, а собственный здоровый внутренний слой пациента (эндотелий) полностью сохраняется
| Метод | Когда подходит | Что дает | Ограничения |
|---|---|---|---|
| Консервативная терапия | При активном воспалении или в составе комплексного лечения | Снимает воспаление, стабилизирует процесс | Не убирает плотный рубец |
| Лазерные / микрохирургические методы | При отдельных формах помутнения | Может улучшить прозрачность и зрительные функции | Подходят не всем |
| Кератопластика | При глубокой или центральной лейкоме | Дает шанс восстановить прозрачность роговицы | Нужна реабилитация и наблюдение |
Общая информация
Как проходит лечение в нашей клинике
В клинике К+31 мы организовали лечебный процесс таким образом, чтобы пациент чувствовал поддержку, заботу и уверенность на каждом этапе своего пути к выздоровлению. Наше УТП заключается в комплексном подходе: комплексная диагностика и лечение лейкомы с подбором метода под конкретный случай — от первичного осмотра до наблюдения после процедуры.
Первичный прием и точная диагностика
На первичном приеме мы не просто констатируем факт наличия бельма, а детально изучаем всю историю его появления, сопутствующие заболевания и текущие параметры глаза.
Индивидуальный план лечения
На основе полученных данных консилиум наших специалистов разрабатывает персональную программу помощи, подбирая эффективный вариант лазерного или хирургического лечения без шаблонных решений.
Наблюдение после процедуры и контроль результата
После процедуры каждый пациент находится под нашим контролем с индивидуальным графиком осмотров и схемой медикаментозной поддержки для правильного приживления тканей.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить лейкому без операции?
Чем лейкома отличается от обычного помутнения роговицы?
Когда при бельме на глазу нужна операция?
Можно ли исправить бельмо и вернуть зрение?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Как проявляется лейкома
Снижение остроты зрения
Главные симптомы лейкомы напрямую зависят от того, где именно расположился рубец и какую площадь он занимает. Если плотное помутнение находится на периферии роговицы, пациент может практически не замечать его влияния на зрительные функции. Однако если рубец локализуется в центральной, оптической зоне, напротив зрачка, происходит выраженное снижение зрения.
Светобоязнь, слезотечение и дискомфорт
На этапах формирования рубца или при наличии сопутствующего хронического воспаления пациентов часто беспокоят такие неприятные проявления, как выраженная светобоязнь и постоянное слезотечение. Глаз становится чрезмерно чувствительным к любым внешним раздражителям, будь то яркое солнце, ветер или сухой воздух в помещении.
Косметический дефект и ощущение «пелены»
Для многих людей серьезной проблемой становится выраженный внешний изъян. Белесый или фарфорово-белый оттенок роговицы резко выделяется на фоне темного зрачка и радужки, что вызывает сильный психологический дискомфорт. Пациенты описывают свое зрительное восприятие со стороны пораженного глаза как постоянное присутствие густого тумана, плотной завесы.