Расходящееся косоглазие (экзотропия): диагностика и лечение
Расходящееся косоглазие – это состояние, при котором один глаз отклоняется кнаружи, к виску. В медицине его называют экзотропия, и встречается оно и у детей, и у взрослых. Проблема затрагивает и внешность, и совместную работу двух глаз.
В этой статье мы подробно расскажем вам, как распознать экзотропия у близких, чем она опасна и какие методы лечения мы применяем.
специалисты
оборудование
лечения
Почему возникает расходящееся косоглазие
Причины бывают врожденными и приобретенными, и от них зависит план помощи. Иногда дело в работе глазодвигательных мышц, иногда – в зрении и общем состоянии. Разберем основные.
Врожденные причины
Часть случаев связана с особенностями развития, которые есть с рождения. Здесь играют роль наследственность и нарушения в работе глазодвигательных мышц. Такое косоглазие у детей заметно очень рано, иногда уже в младенчестве.
Приобретенные причины у детей и взрослых
Приобретенная форма развивается позже, на фоне других причин.
- У детей это бывает при некорригированных нарушениях зрения
- У взрослых – после травм, болезней нервной системы или сосудистых проблем
Иногда косоглазие у взрослых появляется как осложнение этих состояний.
Факторы риска и провоцирующие обстоятельства
Спровоцировать отклонение могут высокая зрительная нагрузка, стресс и общее переутомление. Имеет значение и разница в оптике двух глаз – анизометропия. На фоне усталости скрытая форма нередко становится явной.
Как распознать экзотропию
Признаки зависят от возраста и от того, постоянное отклонение или периодическое. Чем раньше их заметить, тем проще помочь. Разберем симптомы у детей и у взрослых.
Основные симптомы у детей
У ребенка глаз периодически уходит кнаружи, особенно при усталости или взгляде вдаль. Малыш может прищуриваться, закрывать один глаз на ярком свету и наклонять голову. Иногда заметно нарушение фиксации взгляда на предмете.
Основные симптомы у взрослых
Взрослые чаще жалуются на двоение в глазах и быстро наступающее зрительное утомление. К вечеру глаз уходит сильнее, а сосредоточиться становится труднее. Иногда двоение в глазах появляется только при определенном направлении взгляда.
Когда косоглазие становится заметным для окружающих
Поначалу отклонение мало заметно и проявляется лишь временами. Со временем глаз уходит чаще и сильнее, и это видят окружающие. На этом этапе к зрительным жалобам нередко добавляется психологический дискомфорт.
Чем опасно откладывать визит к офтальмологу
Косоглазие влияет и на внешний вид, и на зрительные функции, особенно у детей. Разберем главные риски.
Нарушение бинокулярного зрения
Когда глаза смотрят в разные стороны, мозгу трудно соединить две картинки. Страдает бинокулярное зрение – способность видеть объемно и точно оценивать расстояние. Чем дольше существует отклонение, тем труднее восстановить эту функцию.
Амблиопия и зрительное утомление
Чтобы избавиться от двоения, мозг подавляет картинку с косящего глаза. Со временем этот глаз начинает видеть хуже, развивается амблиопия – «ленивый глаз». Параллельно растет зрительное утомление, ведь система работает с перегрузкой.
Эстетический и психологический дискомфорт
Заметное отклонение глаза влияет на общение и самооценку. Дети из-за этого стесняются, взрослым мешает в работе. Поэтому лечение решает и медицинскую, и психологическую задачу.
Общая информация
Как мы проводим диагностику
Диагностика косоглазия нужна, чтобы понять причину отклонения и состояние зрения. Мы оцениваем и сам факт косоглазия, и работу обоих глаз вместе. Разберем этапы приема.
Первичный прием и осмотр
Сначала офтальмолог расспрашивает о жалобах: когда появилось отклонение, как часто и при каких условиях. Затем осматривает глаза и оценивает их движения. Уже на этом этапе видно, как ведет себя косящий глаз.
Определение угла косоглазия
Важный шаг – измерение угла косоглазия, то есть величины отклонения глаза. Врач определяет угол косоглазия в разных направлениях взгляда и на разном расстоянии. От этого показателя зависит выбор тактики и объем лечения.
Проверка остроты зрения и рефракции
Обязательно проверяют остроту зрения и определяют рефракцию каждого глаза. Это помогает понять, нет ли нарушения, которое поддерживает отклонение. Точная рефракция особенно важна у детей.
Оценка бинокулярного зрения и дополнительных функций
Отдельно оценивают бинокулярное зрение и способность глаз работать вместе. Врач проверяет фиксацию взгляда, конвергенцию и наличие амблиопии. Эти данные показывают, насколько пострадали зрительные функции.
Часто задаваемые вопросы
Короткие ответы на вопросы, которые задают на приеме чаще всего.
Расходящееся косоглазие и экзотропия – это одно и то же?
Можно ли улучшить работу глаз тренировками?
Можно ли вылечить расходящееся косоглазие без операции?
Опасно ли, если глаз у ребенка периодически уходит кнаружи?
Что важно проверить перед началом лечения?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое расходящееся косоглазие
В норме оба глаза смотрят в одну точку, и мозг складывает две картинки в один объемный образ. При этом отклонении один глаз уходит в сторону виска, и согласованность нарушается. Из-за этого мозг получает два разных изображения.
Экзотропия простыми словами
Если объяснять просто, экзотропия – это отклонение глаза наружу вместо взгляда прямо. Оно бывает постоянным или появляется временами, например при усталости или взгляде вдаль. У детей такое отклонение особенно важно заметить рано.
Чем расходящееся косоглазие отличается от других форм
Отклонение бывает сходящимся, когда глаз уходит к носу, и расходящимся, когда он смотрит к виску. При экзотропии отклонение направлено именно наружу. От направления и величины отклонения зависит и тактика лечения.