Глиома зрительного нерва (оптическая глиома): симптомы, диагностика и лечение
Глиома зрительного нерва – первичное опухолевое поражение проводящих путей органа зрения.
Качественная диагностика глиомы зрительного нерва на ранних стадиях имеет решающее значение, так как именно своевременность позволяет сохранить зрительные функции и предотвратить распространение процесса. Наша команда специалистов клиники К31 осуществляет комплексный подход к ведению таких пациентов, объединяя усилия экспертов разного профиля для выбора наиболее бережного пути.
специалисты
оборудование
лечения
Симптомы глиомы зрительного нерва
Клиническая картина этого заболевания складывается из сочетания офтальмологических нарушений и неврологической симптоматики, причем проявления зависят от направления роста узла.
Ранние признаки, на которые часто не обращают внимания
В самом начале развития болезни пациент может отмечать лишь периодическое затуманивание взора или легкое изменение восприятия цветов. Эти симптомы глиомы зрительного нерва часто игнорируются, поскольку человек связывает их с обычной усталостью после работы за компьютером или общим переутомлением.
Особенности симптомов у детей
Заподозрить наличие проблемы родители могут по косвенным признакам, к которым относится внезапно появившееся косоглазие или маятникообразные движения глаз. Нередко глиома зрительного нерва у детей проявляется тем, что ребенок начинает подносить игрушки слишком близко к лицу или перестает узнавать знакомых людей издалека.
Когда ухудшение зрения требует срочной консультации
Не откладывайте обращение к врачу, если появились следующие симптомы:
- Быстрое снижение зрения
- Ухудшение зрения сразу на обоих глазах
- Стойкое сужение полей зрения
- Трудности с восприятием объектов, расположенных сбоку
- Появление участков, которые выпадают из поля зрения
Причины и факторы риска
Этиология формирования этого новообразования до конца не изучена, однако современная наука выявила четкие закономерности между возникновением опухоли и генетическими особенностями организма.
Роль нейрофиброматоза 1 типа
Наиболее значимым и доказанным фактором риска является наличие у пациента специфического генетического заболевания, которое поражает кожные покровы и нервную систему.
Почему заболевание чаще выявляют в детском возрасте
Именно в раннем детстве клетки глии обладают наибольшей активностью, поэтому именно на этот возраст приходится пик выявляемости дефекта. Глиома зрительного нерва у детей часто обнаруживается в ходе плановых осмотров перед поступлением в детский сад или школу, когда врачи фиксируют объективные изменения.
Что еще может влиять на течение заболевания
На характер роста опухолевого узла могут оказывать влияние общие гормональные перестройки в организме, которые происходят в периоды активного роста ребенка. Также значение имеет состояние местного кровообращения в зоне орбиты и общая стабильность иммунной системы, которая в норме должна сдерживать рост аномальных клеток.
Общая информация
Как мы подтверждаем диагноз
В клинике К+31 мы подбираем тактику обследования таким образом, чтобы за короткий срок полностью прояснить клиническую ситуацию.
Консультация офтальмолога и нейроофтальмолога
Первичный осмотр помогает оценить состояние глаза и выявить изменения на глазном дне, например отек или атрофию диска зрительного нерва. Затем пациента осматривает нейроофтальмолог: он проверяет, насколько сохранена работа зрительных путей и есть ли связь с процессами внутри черепа.
МРТ орбит и головного мозга
В нашей практике МРТ орбит позволяет детально рассмотреть размеры опухоли, определить ее точную форму и оценить степень сдавления окружающих мягких тканей. Одновременно проводимое МРТ головного мозга необходимо для того, чтобы исключить распространение процесса на область хиазмы, гипоталамуса и другие внутричерепные структуры.
Проверка остроты зрения, полей зрения и состояния сетчатки
Для оценки функциональных возможностей глаза выполняется визометрия, которая фиксирует текущую способность человека различать мелкие детали. Также в обязательном порядке проводится компьютерная периметрия, которая помогает выявить скрытое нарушение полей зрения на самых ранних этапах.
Когда может понадобиться биопсия
В сложных ситуациях, когда картинка остается нетипичной или есть подозрение на злокачественный характер процесса, может быть назначена биопсия. Забор крошечного фрагмента ткани для гистологического исследования проводится в условиях операционной и позволяет получить окончательный ответ на вопрос о структуре клеток.
Часто задаваемые вопросы
Лечится ли глиома зрительного нерва?
Какие обследования нужны для подтверждения диагноза?
Всегда ли при глиоме зрительного нерва нужна операция?
Можно ли сохранить зрение при этом диагнозе?
Когда нужно обращаться за помощью немедленно
В процессе наблюдения могут возникать ситуации, которые требуют экстренной оценки со стороны медицинской команды и пересмотра текущего плана ведения.
Симптомы, которые нельзя игнорировать
Срочно обратитесь к врачу, если появились:
- Быстрое ухудшение зрения
- Сильная головная боль
- Утренняя тошнота
- Внезапное двоение предметов
- Резкое усиление косоглазия
- Быстрое выпячивание глазного яблока
- Боль в орбите
- Ограничение подвижности глаза
Почему самолечение опасно
Попытки использовать нетрадиционные методы, бесконтрольное применение глазных капель или прогревание области орбиты категорически недопустимы при данном диагнозе. Эти действия не способны затормозить рост опухолевых клеток, но могут ускорить локальные деструктивные процессы или вызвать воспаление мягких тканей орбиты.
Список литературы
- Реестр клинических рекомендаций Минздрава РФ — https://cr.minzdrav.gov.ru/
- НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко — https://www.nsi.ru/
- НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина — https://www.ronc.ru/
- Российский медицинский журнал — https://www.rmj.ru/
- Журнал «Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко» — https://www.mediasphera.ru/journal/voprosy-nejrokhirurgii-im-n-n-burdenko
- Журнал «Офтальмология» — https://www.mediasphera.ru/journal/oftalmologiya
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое глиома зрительного нерва
С анатомической точки зрения данная патология формируется из глиальных клеток, которые в норме выполняют опорную и защитную функцию для нервных волокон. Когда эти клетки начинают бесконтрольно делиться, возникает опухоль зрительного нерва, которая постепенно увеличивает толщину ствола и может сдавливать соседние ткани. В большинстве случаев это новообразование обладает доброкачественным характером течения и растет достаточно медленно.
Глиома, оптическая глиома и опухоль зрительного пути: в чём разница
В медицинских текстах встречаются похожие термины: оптическая глиома и опухоль зрительного пути. Врач уточняет их по данным томографии, потому что расположение опухоли влияет на прогноз и тактику наблюдения.
Понятие оптическая глиома – более широкое определение. В нашей практике мы всегда детально разграничиваем эти понятия на основании данных томографии, поскольку точное указание анатомической зоны определяет прогноз.
Почему важно не путать диагноз с другими заболеваниями глаз и орбиты
На ранних стадиях опухоль может напоминать другие заболевания: близорукость, воспаление зрительного нерва, кисты или сосудистые изменения в орбите.