Непроходимость слезного канала (закупорка): симптомы, диагностика и лечение
Непроходимость слезного канала чаще всего проявляется постоянным слезотечением, когда слеза словно стоит в глазу и переливается через край. Это доставляет дискомфорт, и при застое легко присоединяется воспаление. Понять причину и подобрать лечение можно только после осмотра врача. Разберем, как распознать закупорку слезного канала, чем она опасна и какими методами восстанавливают отток.
специалисты
оборудование
лечения
Что такое непроходимость слезного канала
В норме слеза увлажняет глаз и уходит через тонкие протоки в полость носа. Когда на этом пути появляется препятствие, отток нарушается, и жидкость скапливается. Так возникает непроходимость, которую еще называют закупоркой.
Препятствие бывает частичным или полным, врожденным или приобретенным. От этого зависит и выраженность жалоб, и тактика лечения. Сначала разберемся, как устроена система оттока слезы.
Как работает слезоотводящая система
Слеза образуется у наружного угла глаза. Распределяется по поверхности при моргании. Затем она собирается у внутреннего угла. После попадает в слезные точки. Далее жидкость проходит через канальцы в слезный мешок и по носослезному протоку уходит в нос.
Если на любом из этих участков есть сужение или закупорка, отток слезы прекращается. Жидкость застаивается, и появляется слезотечение. В застойной среде легче развивается инфекция, поэтому проблему не стоит игнорировать.
Чем непроходимость отличается от обычного слезотечения
Глаз может слезиться по разным причинам: из-за ветра, аллергии, раздражения или воспаления, например при конъюнктивите. В таких ситуациях жалобы обычно связаны с внешним фактором или инфекцией. При нарушении оттока слеза задерживается постоянно или почти постоянно, чаще с одной стороны. Такое состояние называют эпифорой.
За отведение слезы отвечают слезоотводящие пути: слезные точки, слезные канальцы, слезный мешок и носослезный канал. Если на каком-то участке появляется сужение, врач может говорить про дакриостеноз. При полном или выраженном перекрытии речь идет об обструкции слезных путей.
Отличить эти состояния по одному признаку сложно. Поэтому при стойком слезотечении нужна диагностика слезных путей у офтальмолога. Врач определяет, где именно нарушен отток, и решает, возможно ли восстановление проходимости слезного канала консервативным способом или потребуется процедура.
Симптомы, по которым можно заподозрить проблему
Заподозрить нарушение оттока несложно по нескольким характерным признакам. Они нарастают постепенно и часто касаются одного глаза. Разберем их подробнее.
Постоянное слезотечение и слезостояние
Главный признак – хроническое слезотечение, которое не зависит от ветра и погоды. Слеза стоит у края века и стекает по щеке. Из-за постоянной влажности кожа вокруг глаза раздражается.
Покраснение, отек и выделения
При застое присоединяется воспаление, появляются покраснение глаза и отек века у внутреннего угла. Нередко возникают слизисто-гнойные выделения, особенно по утрам. Если надавить на область слезного мешка, может выделиться мутное содержимое.
Когда нужен срочный осмотр врача
Срочно обратиться к врачу стоит при выраженном отеке, боли и гнойном отделяемом у внутреннего угла глаза. Это может быть признаком острого воспаления слезного мешка. Записаться на диагностику стоит, если заметили такие признаки:
- Постоянное слезотечение
- Покраснение глаза
- Отек у внутреннего угла глаза
- Слизисто-гнойные выделения
- Ощущение, что слеза «не уходит»
Чем раньше выяснить причину, тем выше шанс обойтись щадящими методами и избежать осложнений.
Чем опасна непроходимость слезного канала
Нарушенный отток грозит не одним лишь дискомфортом. Застой слезы создает условия для инфекции и хронического воспаления. Разберем главные риски.
Риск дакриоцистита и хронического воспаления
Самое частое осложнение – дакриоцистит, воспаление слезного мешка. Он проявляется болью, отеком и гнойным отделяемым у внутреннего угла глаза. Острый дакриоцистит требует быстрой помощи, а хронический склонен к повторным обострениям.
Постоянный очаг инфекции рядом с глазом опасен и для самого глаза. Поэтому затягивать с лечением не стоит. Чем дольше существует застой, тем выше риск осложнений.
Почему не стоит откладывать диагностику
На раннем этапе проблему чаще удается решить щадящими методами. Когда воспаление становится хроническим, лечение усложняется. Ранняя диагностика экономит время и силы пациента.
Как мы проводим диагностику
Обследование помогает понять, где находится препятствие и насколько оно выражено. Обычно оно занимает один прием. Разберем основные этапы.
Осмотр и проверка проходимости
Врач осматривает веки, слезные точки и область слезного мешка. Он оценивает, нет ли отека и отделяемого при надавливании. Уже это многое говорит о характере проблемы.
Промывание слезных путей
Чтобы проверить отток, проводят промывание слезных путей. По тому, проходит ли жидкость в нос, врач определяет уровень и степень закупорки. Эта же процедура иногда помогает уточнить диагноз.
Дополнительные исследования при необходимости
В сложных случаях назначают дополнительные методы, чтобы увидеть проток на всем протяжении. Иногда требуется консультация ЛОР-врача. Объем обследования зависит от конкретной ситуации.
Какие методы лечения и восстановления применяем
| Метод | Когда применяется | Что дает | Особенности |
|---|---|---|---|
| Промывание | При начальных проявлениях и уточнении диагноза | Помогает оценить проходимость | Проводится врачом |
| Зондирование | При выраженной или стойкой непроходимости | Восстанавливает отток слезы | Требует точной диагностики |
| Хирургическое восстановление | При хронической закупорке и осложнениях | Устраняет причину нарушения | Подбирается индивидуально |
Консервативная терапия на раннем этапе
Если есть воспаление, сначала снимают его местными средствами по назначению врача. У детей при врожденной форме иногда помогает специальный массаж области слезного мешка. Такой подход применяют под контролем специалиста.
Зондирование и промывание
При стойком препятствии проводят зондирование слезного канала, чтобы восстановить просвет. Процедуру дополняют промыванием, чтобы убедиться в проходимости. Это малоинвазивное лечение часто помогает без большой операции.
Хирургическое восстановление оттока слезы
Когда щадящие методы не дают результата, выполняют операцию по восстановлению оттока. Хирург формирует новый путь для слезы в обход препятствия. Метод подбирают индивидуально, по результатам обследования.
В нашей практике мы видим: чем раньше пациент приходит на диагностику, тем выше шанс решить проблему щадящими методами – без затяжного воспаления и постоянного слезотечения. – врач-офтальмолог
Общая информация
Почему пациенты выбирают нас
В этой деликатной зоне важны точная диагностика и аккуратные методы. Мы выстраиваем помощь так, чтобы пациент быстро понял причину и получил решение. Ниже – что это дает.
Комплексная диагностика без лишних процедур
Мы определяем уровень и причину препятствия за один прием. Назначаем только те исследования, которые действительно нужны. Это экономит время и силы пациента.
Бережный подход к взрослым и детям
С маленькими пациентами работаем особенно аккуратно. Любые манипуляции у детей проводим только по показаниям и мягко. Родителям подробно объясняем, что и зачем делается.
Понятный план лечения и сопровождение
Мы объясняем диагноз простым языком и предлагаем понятный маршрут от диагностики до восстановления оттока слезы. Сопровождаем пациента до устойчивого результата. При необходимости подключаем смежных специалистов.
Частые вопросы
Короткие ответы на вопросы, которые задают на приеме чаще всего.
Как понять, что слезный канал непроходим?
Можно ли вылечить непроходимость без операции?
Чем опасна закупорка слезного канала?
Когда помогают промывание или зондирование?
Путь пациента у нас выстроен последовательно: от осмотра до понятного плана. Расскажем, что будет на каждом этапе.
Первичный осмотр
Врач оценит жалобы, осмотрит веки и слезные точки, проверит отток. При необходимости проведет промывание для уточнения уровня препятствия. Уже на приеме станет понятнее, в чем причина.
План лечения
По результатам осмотра мы предложим тактику: от щадящих процедур до операции при показаниях. Объясним плюсы и ограничения каждого варианта. Решение принимаем вместе с пациентом.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению
После лечения дадим рекомендации по уходу и контролю. При склонности к воспалениям подскажем, как снизить риск обострений. При необходимости назначим контрольный визит.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Почему возникает закупорка слезного канала
Причин у нарушения оттока несколько, и от них зависит лечение. Препятствие появляется с рождения или формируется в течение жизни. Разберем основные варианты.
Врожденные причины
Врожденная непроходимость встречается у новорожденных, когда проток к моменту рождения не открылся полностью. У малыша постоянно слезится и закисает глаз с первых недель жизни. В части случаев проток открывается сам, но наблюдение врача обязательно.
Воспаление, травма и рубцевание
У взрослых проток нередко сужается после воспалений и инфекций. Травмы лица и носа, а также рубцы повреждают тонкие слезные пути. Иногда препятствие появляется после операций в этой зоне.
Возрастные изменения и сопутствующие болезни
С возрастом стенки протоков сужаются, и отток ухудшается. Свою роль играют хронические болезни носа и придаточных пазух. Поэтому при стойком слезотечении врач оценивает и состояние ЛОР-органов.
Реже причиной становятся новообразования и системные заболевания. Такие случаи требуют более широкого обследования. Точную причину устанавливает специалист после осмотра.