Косоглазие (страбизм): симптомы, причины и коррекция зрения
Зрительная система человека представляет собой сложный механизм, где правильное положение глазных яблок играет ключевую роль в восприятии окружающего мира. Когда синхронность движений нарушается, возникает косоглазие — состояние, которое в медицинской практике также называют термином страбизм или гетеротропия. В клинике К31 мы ежедневно сталкиваемся с этой патологией у пациентов разных возрастных групп, и наши врачи знают, как важно вовремя заметить первые признаки проблемы.
специалисты
оборудование
лечения
Виды косоглазия
Патология классифицируется по направлению отклонения глаза, стабильности проявления и механизму возникновения, что напрямую влияет на то, какое лечение косоглазия выберет специалист.
Сходящееся и расходящееся косоглазие
Эти формы характеризуются горизонтальным смещением зрительной оси. При сходящемся типе глаз направлен к переносице, и эта патология чаще всего диагностируется в раннем детском возрасте, сочетаясь с высокой степенью дальнозоркости. При расходящемся типе зрительная фиксация смещается в сторону виска.
Вертикальное и скрытое косоглазие
Вертикальное косоглазие характеризуется смещением глаза вверх или вниз, что обычно связано с аномалиями развития или повреждениями конкретных вертикальных мышц орбиты. Также существует скрытое косоглазие, которое в покое незаметно благодаря сильному мышечному контролю со стороны организма.
Содружественное и паралитическое косоглазие
В офтальмологии важно разделять эти два механизма. Типичное содружественное косоглазие характеризуется тем, что косить может то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от центра остается примерно одинаковой во всех направлениях взора, а подвижность глазных яблок сохраняется в полном объеме.
Паралитическое косоглазие развивается из-за повреждения или паралича глазодвигательных мышц или нервов, из-за чего больной глаз полностью или частично теряет способность двигаться в сторону пораженной мышцы.
Симптомы косоглазия у детей и взрослых
Проявления страбизма могут значительно отличаться в зависимости от возраста пациента и причин возникновения патологии.
Как заподозрить проблему у ребенка
Родителям нужно быть очень внимательными, так как косоглазие у детей не всегда бывает постоянным и явным на первых порах.
5 признаков, что пора записаться к офтальмологу:
- Один глаз заметно или периодически отклоняется в сторону
- Ребёнок постоянно щурится, трет глаза или наклоняет голову при взгляде на предмет
- Появляется видимое двоение в глазах или жалобы на него
- Быстро устают глаза при чтении, рисовании или выполнении школьных заданий
- Есть жалобы на нечеткое, затуманенное или «плавающее» зрение
Если вы заметили любой из этих симптомов, необходим детский офтальмолог, который проверит зрительные функции. Ранняя диагностика косоглазия в детском возрасте позволяет начать исправление до того, как сформируется стойкая амблиопия.
Основные признаки у взрослых
Когда диагностируется косоглазие у взрослых, клиническая картина дополняется выраженным субъективным дискомфортом. Взрослый человек, у которого патология развилась из-за травмы или сосудистых катастроф, страдает от постоянного двоения, так как его головной мозг уже привык к правильному бинокулярному зрению и не может быстро отключить косящий глаз.
Когда нужно обратиться к врачу срочно
Если видимое смещение глаза возникло внезапно, на фоне полного здоровья или после удара, падения, автомобильной аварии, и это сопровождается резкой головной болью или тошнотой, к врачу нужно идти немедленно.
Такие симптомы косоглазия указывают на паралитическую природу нарушения.
Общая информация
Почему развивается косоглазие
Патогенез страбизма многофакторный, и выявить истинные причины косоглазия можно только после полного инструментального обследования.
Врожденные и наследственные факторы
Генетическая предрасположенность играет огромную роль, поэтому если у родителей или близких родственников был страбизм, риск его развития у ребенка повышается в разы. Врожденные аномалии могут быть связаны с неправильным прикреплением глазодвигательных мышц, недоразвитием отделов головного мозга, отвечающих за координацию движений.
Нарушения рефракции и аккомодации
Это самая частая причина, по которой развивается содружественное косоглазие у детей. Если у ребенка есть некорригированная высокая дальнозоркость, его аккомодация постоянно перенапрягается, чтобы разглядеть предметы вблизи.
Неврологические, травматические и другие причины
У взрослых людей страбизм чаще всего имеет приобретенный мышечный или неврологический характер. К нему приводят инфекционные заболевания головного мозга, нейроинфекции, рассеянный склероз, сосудистые патологии, сахарный диабет и тяжелые психические травмы, вызывающие мышечный спазм или парез нервных окончаний.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли исправить косоглазие без операции?
Исправляется ли косоглазие у взрослых?
Чем опасно косоглазие, если его не лечить?
Когда нужно срочно обратиться к офтальмологу?
Как записаться на консультацию
Записаться на прием в клинику К31 можно через форму обратной связи на нашем сайте или по многоканальному телефону. Мы подберем для вас максимально удобное время визита.
Что взять с собой на прием
Если вы ранее уже проходили обследования в других медицинских центрах, обязательно возьмите с собой все имеющиеся выписки, заключения врачей, рецепты на очки или линзы, а также сами оптические изделия, которыми пользуетесь сейчас.
Как подготовиться к осмотру
Перед визитом к врачу рекомендуется отказаться от ношения контактных линз за несколько часов до приема, так как обследование требует точного измерения параметров роговицы.
Рубрикатор клинических рекомендаций Минздрава РФ — https://cr.minzdrav.gov.ru/
Российский медицинский журнал — https://www.rmj.ru/
Вестник офтальмологии (МедиаСфера) — https://www.mediasphera.ru/journal/vestnik-oftalmologii
CyberLeninka: поиск по теме «косоглазие» — https://cyberleninka.ru/search?q=косоглазие
CyberLeninka: поиск по теме «страбизм» — https://cyberleninka.ru/search?q=страбизм
eLIBRARY — https://www.elibrary.ru/
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое косоглазие и почему его нельзя игнорировать
При нормальном зрении оба глаза направлены на один и тот же объект, и головной мозг получает две картинки, которые затем соединяет в один объемный образ. Если развивается косоглазие, один из глаз отклоняется от общей точки фиксации, из-за чего сопряженная работа органов зрения становится невозможной.
Как работает бинокулярное зрение
В норме у человека развито полноценное бинокулярное зрение, позволяющее воспринимать глубину пространства, оценивать расстояние до предметов и видеть мир трехмерным. Мозг способен совместить изображения от правого и левого глаза только тогда, когда они абсолютно идентичны и сфокусированы на одной цели. При страбизме этот механизм ломается, так как глаза смотрят в разные стороны, и картинки получаются слишком разными, чтобы мозг мог соединить их вместе.
Чем опасно отсутствие лечения
Если своевременная диагностика косоглазия не была проведена, центральная нервная система начинает защищаться от хаоса и двоения. В результате этого развивается амблиопия — синдром «ленивого глаза», при котором функционально здоровый орган необратимо теряет остроту зрения из-за отсутствия работы.