Острый приступ глаукомы (глаукомный криз): симптомы и первая помощь
Острый приступ глаукомы обычно начинается внезапно. Глаз резко наливается тяжестью, боль может отдавать в висок, лоб или половину головы. Картинка мутнеет. Источники света кажутся окруженными цветными ободками. Иногда появляется тошнота.
Из-за таких симптомов человек может подумать о мигрени, переутомлении или скачке давления. Хотя проблема находится внутри глаза и требует срочной помощи.
специалисты
оборудование
лечения
Почему возникает глаукомный криз
В основе приступа лежит резкое нарушение оттока внутриглазной жидкости. Чаще всего к этому приводит особое строение глаза, а пусковым моментом становится конкретная ситуация. Ниже разберем главную причину и факторы, которые повышают риск.
Закрытоугольная глаукома как основная причина
Главная причина криза – закрытоугольная глаукома. При ней радужка перекрывает угол передней камеры, через который уходит жидкость. Отток прекращается, и давление подскакивает за короткое время. Такое строение глаза часто встречается у людей с дальнозоркостью и небольшим размером глаза.
Факторы риска и провоцирующие факторы
Спровоцировать криз может расширение зрачка в темноте, сильный стресс, резкий наклон головы или прием некоторых лекарств. В группе риска:
- Люди старше 40 лет
- Чаще женщины
- Те, у кого криз уже случался на втором глазу
Имеет значение и наследственность.
Знание провоцирующих ситуаций помогает действовать на опережение. Если врач уже находил у вас узкий угол передней камеры, к тревожным симптомам стоит относиться особенно внимательно.
Как проявляется острый приступ глаукомы
Приступ обычно дает резкое сочетание симптомов. Глаз становится болезненным, красным, напряженным, зрение будто закрывает плотная мутная пленка. Иногда добавляются головная боль, тошнота, слабость. Из-за этого человек может принять состояние за мигрень или скачок давления, хотя источник проблемы связан с быстрым ростом давления внутри глаза.
Основные признаки приступа
Первым тревожным сигналом часто становится боль в глазу. Она бывает:
- Глубокой
- Распирающей
- Может отдавать в висок, бровь или половину головы
Появляется краснота, роговица теряет прозрачность, зрачок расширяется и практически не реагирует на свет. Также часто появляются радужные круги перед глазами. Затем нарастает ухудшение зрения: контуры окружающих предметов расплываются, предметы теряют четкость, появляется ощущение тумана.
Общие симптомы
Криз нередко выходит за пределы глаза. Появляются:
- Мигрень
- Тошнота и рвота
- Спазмы в животе
- Общая слабость
Поэтому пациента направляют к терапевту или неврологу. И тем самым теряя драгоценное время.
Сочетание глазных и общих жалоб – важная подсказка. Если резь в глазу идет вместе с тошнотой и радужными кругами, причина почти наверняка в глазу.
Когда нужна срочная помощь
Часть признаков не оставляет времени на раздумья. При них нужна срочная помощь офтальмолога, а наблюдать дома такие симптомы нельзя. Ниже перечислены признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:
- Сильное распирание или ломота в области орбиты
- Картинка быстро мутнеет, контуры плывут
- Белок становится красным, глаз выглядит напряженным
- Вокруг ламп, фар или экрана появляются цветные ореолы
- Давит в голове, подступает тошнота, возможны рвотные позывы
Если эти жалобы появились вместе и нарастают, нужна неотложная помощь. Чем раньше снизить давление, тем выше шанс сохранить зрение.
С чем можно спутать острый приступ глаукомы
Таблица сравнения: глаукома, конъюнктивит, мигрень, кератит
Сравним четыре состояния по характеру боли, изменению зрения и тому, что делать пациенту.
| Состояние | Боль | Зрение | Дополнительные симптомы | Что делать |
|---|---|---|---|---|
| Острый приступ глаукомы | Резкая, глубокая, в глазу и голове | Резкое ухудшение, туман, радужные круги | Тошнота, рвота, покраснение, отек роговицы | Экстренно к офтальмологу |
| Конъюнктивит | Жжение, зуд, умеренная | Не нарушено, бывает слезотечение | Выделения, покраснение, светобоязнь | Осмотр врача, местное лечение |
| Мигрень | Пульсирующая, в половине головы | Временная аура и блики | Тошнота, рвота, светобоязнь | Невролог, покой |
| Кератит | Сильная, режущая | Затуманивание, слезотечение | Светобоязнь, покраснение, дефект роговицы | Срочный визит к офтальмологу |
Первая помощь до осмотра офтальмолога
Правильные действия в первые часы влияют на исход. Первая помощь при остром приступе глаукомы сводится к одному: как можно быстрее попасть к врачу и не навредить себе по дороге. Разберем, что можно сделать и чего точно нельзя.
Что можно сделать самостоятельно
Сразу вызывайте скорую или поезжайте в офтальмологический центр, где есть неотложная помощь. Сообщите врачу о ваших жалобах и о том, что приступ начался внезапно. Если офтальмолог раньше назначал вам капли на такой случай, используйте их строго по его инструкции.
Что делать нельзя
Нельзя ждать утра и надеяться, что само пройдет. Не закапывайте случайные капли, особенно расширяющие зрачок, и не принимайте препараты без назначения. Не грейте глаз, не закрывайте его плотной повязкой и не ложитесь в темной комнате, ведь темнота расширяет зрачок и усиливает приступ.
Как врач подтверждает диагноз
На приеме офтальмолог быстро оценивает состояние глаза и подтверждает диагноз с помощью нескольких исследований. Цель – убедиться, что это именно криз, и понять его причину. От этого зависит дальнейшая тактика.
Осмотр и измерение внутриглазного давления
Врач осматривает глаз и измеряет давление методом тонометрии. При приступе показатели заметно выше нормы, и это подтверждает диагноз. Заодно офтальмолог оценивает состояние роговицы, зрачка и переднего отдела глаза.
Гониоскопия, оценка зрительного нерва и поля зрения
Чтобы увидеть, перекрыт ли угол оттока, проводят гониоскопию – осмотр угла передней камеры через специальную линзу. Дополнительно врач оценивает зрительный нерв и при возможности проверяет поле зрения. Эти данные показывают, насколько пострадали структуры глаза.
В нашей практике мы видим: при остром приступе глаукомы решает время. Чем быстрее пациент попадает на осмотр, тем выше шанс быстро снизить внутриглазное давление, снять боль и сохранить зрение. Поэтому мы всегда делаем упор на срочную диагностику и понятный план действий. – врач-офтальмолог
Общая информация
Как мы помогаем пациентам при остром приступе глаукомы
Главная задача при кризе – быстро снизить давление и защитить зрительный нерв. Мы выстроили прием так, чтобы человек с острыми симптомами получил помощь без долгого ожидания. Дальше расскажем, что входит в этот маршрут.
Срочная диагностика и купирование приступа
При острых жалобах мы принимаем пациента вне очереди и сразу измеряем давление. Чтобы снять приступ, врач применяет антиглаукомные капли и при необходимости другие препараты, снижающие давление. Параллельно мы контролируем, как глаз отвечает на лечение.
Подбор терапии и контроль состояния
После того как криз удается купировать, мы подбираем дальнейшую схему. Лечение острого приступа глаукомы не заканчивается снятием боли: важно удержать давление в норме и не допустить повтора. Для этого назначаем контрольные осмотры и корректируем терапию по динамике.
Когда требуется дополнительное вмешательство
Иногда одних капель недостаточно, чтобы надолго открыть угол оттока. Тогда врач обсуждает с пациентом лазерное или хирургическое вмешательство, которое восстанавливает отток жидкости. Решение принимают индивидуально, после полного обследования обоих глаз.
Вопросы, которые помогают не пропустить опасное состояние
Почему при приступе может болеть не только глаз, но и голова?
Может ли приступ пройти сам?
Почему врачу важно знать о линзах и способах коррекции?
Что делать, если после приступа зрение днем стало хуже?
Зачем осматривать второй глаз, если жалобы только с одной стороны?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Как возникает глаукомный криз
В глазу постоянно образуется внутриглазная жидкость. В норме она уходит через специальные дренажные зоны и поддерживает стабильное давление. Если этот путь внезапно закрывается, жидкость начинает скапливаться. Давление быстро поднимается, ткани сдавливаются, зрительный нерв получает опасную нагрузку.
Так формируется острый приступ глаукомы, или глаукомный криз. Для него характерны:
Повышенное внутриглазное давление при таком приступе способно за короткое время повредить волокна зрительного нерва, поэтому ждать улучшения дома нельзя. Нужно как можно быстрее попасть к офтальмологу или вызвать неотложную помощь.