Вакцинация от COVID-19

Дистрофические изменения сетчатки

Дистрофия сетчатки – состояние, сопровождающееся нарушением ее питания. Метаболические процессы нарушаются на уровне клеток, затем отмечаются функциональные и структурные изменения.

Заболевания и состояния, приводящие к дистрофии сетчатки:

  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертония.
  • Миопия высокой степени.
  • Распространенный атеросклероз.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Повреждения глаза.
  • Последствия инфекционных и вирусных заболеваний.

Выделяют центральную дистрофию сетчатки, при которой изменения развиваются в макуле – точке выхода зрительного нерва. Данная область отвечает за остроту зрения и восприятие мелких предметов. На ранних стадиях заболевание может ничем не проявляться. Позже ухудшается зрение, появляются темные пятна перед глазами и сложности с фокусировкой на мелких деталях.

Второй тип – периферическая дистрофия. Очаги патологии располагаются вне макулы, из-за чего никак себя не проявляют. Периферическая дистрофия опасна отслойкой сетчатки, поэтому показано проведение лазерной коагуляции.

Диагностикой патологии занимается офтальмолог. В клинике К+31 есть возможность пройти обследование и лечение на современном оборудовании, позволяющем точно выявить и успешно устранить дистрофические изменения сетчатки.

Показания

Состояния, при которых операция проводится обязательно: отслойка или разрыв сетчатки, решетчатое истончение, дистрофия по типу «следа улитки», наличие тромбов в сосудах глаза, диабетические изменения, отек макулы.

Противопоказания

Операция не проводится при наличии кровоизлияния в полость глаза, катаракты, формировании грубого глиоза (глиоз – это разрастание соединительной ткани, которая может прорастать в стекловидное тело, нарушая работу органа зрения). Лазерную коррекцию можно выполнять после устранения патологии.

Лечение дистрофии сетчатки

Своевременное начало лечения помогает остановить патологический процесс и сохранить остроту зрения. Виды воздействия в данном случае следующие:

  1. Медикаментозное. Включает капли, улучшающие метаболизм сетчатки. Терапия направлена на поддержание состояния, предотвращение его ухудшения.
  2. Физиотерапия. Применяется электрофорез, а также воздействие магнитом, лазером.
  3. Хирургическое. Основной способ лечения, устраняющий патологию полностью. Рекомендуемый вид воздействия – лазерная коагуляция сетчатки.

Суть процедуры: врач воздействует лучом лазера на слабые участки сетчатки, тем самым укрепляя их и препятствуя дальнейшему истончению.

Лазерная коагуляция сетчатки

Операция проводится амбулаторно. Пациент садится перед щелевой лампой, располагая подбородок на специальном держателе. Врач проводит осмотр через аппарат для лазерной коррекции, при этом на экран выводится увеличенное изображение сетчатки с различными параметрами и характеристиками.

Ход операции:

  1. Офтальмолог надевает на глаз линзу, предотвращающую непроизвольные рефлекторные движения, просит пациента смотреть прямо.
  2. Направляет лазерный луч на проблемные участки. Больной при этом видит красные точки, вспышки света, слышит звуковой сигнал аппаратуры.
  3. Пациент поднимает глаза вверх, в этот момент снимается линза.

Продолжительность процедуры составляет от 5 до 15 минут. Благодаря применению местной анестезии лазерное лечение хорошо переносится пациентами. По его завершении в глаза закапывают капли.

Лазерную коагуляцию сетчатки можно проводить беременным до 36 недель гестации. На более поздних сроках процедура не выполняется, поскольку не успеют сформироваться сращения, способные выдержать нагрузку при родах. Ранее перенесенная лазерная коагуляция в большинстве случаев не является противопоказанием к естественному родоразрешению.

Предоперационная подготовка

За две недели до вмешательства нельзя пользоваться контактными линзами жесткого типа, за два дня – мягкого типа. Иных подготовительных процедур от пациента не требуется. В качестве диагностических манипуляций за 3-7 дней до предполагаемой даты операции может назначаться повторный осмотр офтальмологом для оценки динамики патологических изменений.

Непосредственно перед операцией врач инструктирует пациента, как себя вести во время процедуры:

  • Слушать, что говорит доктор, и выполнять.
  • Не совершать резких движений глазами.
  • Не шевелить головой.

Как вести себя после операции

Для ускорения заживления и предупреждения осложнений врач назначает противовоспалительные и заживляющие капли.

Что не нужно делать на протяжении двух недель после хирургического лечения дистрофических изменений сетчатки:

  • Поднимать предметы тяжелее 3 кг.
  • Закапывать в глаза препараты без назначения врача.
  • Употреблять алкогольсодержащие напитки.

Прогноз и результаты операции

Своевременно проведенная манипуляция позволяет сохранить остроту зрения и предупредить отслойку сетчатки. Как при любой операции, при лазерной коагуляции существует риски, но они малы по сравнению с возможными последствиями патологии.

Услуги

  • Антиглаукоматозные операции с применением различных дренажей
  • Интравитреальное введие anti-vegf препаратов, гормональных имплатнов
  • Кератопластика
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ любой сложности


Специалисты

Все специалисты
Абрамов
Сергей Игоревич

Руководитель клиники офтальмологии и микрохирургии глаза, врач-офтальмолог, офтальмохирург

Кандидат медицинских наук

Абрамова
Светлана Сергеевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Курылёва
Ирина Михайловна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Лантух
Евгения Павловна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Лебедева
Ольга Владимировна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Медведева
Юлия Александровна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Серопян
Карина Геворговна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Тегниряднова
Екатерина Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Фадеева
Виктория Анатольевна

Врач офтальмолог, лазерный хирург

Хасанова
Элеонора Ринатовна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Вершинина
Ольга Николаевна

ведущий врач офтальмолог

Кандидат медицинских наук