Разрывы сетчатки

Разрывы сетчатки – нарушение анатомической целостности внутренней оболочки глаза с последующей ее отслойкой . Сетчатка (ретина) – самая главная часть зрительного анализатора, где происходит процесс превращения световой энергии в нервный импульс, поэтому ее повреждения приводят к самым печальным последствиям.

В отделении Офтальмологии. Микрохирургии глаза К+31 врачи-офтальмологи используют новейшее оборудование для диагностики и лечения разрывов сетчатки.

Причины

Сетчатка со своей внутренней стороны прилежит к стекловидному телу, а снаружи за ней находится сосудистая оболочка глаза. Такое расположение сетчатки, с одной стороны, позволяет ей беспрепятственно принимать световые лучи, но с другой – массивное стекловидное тело часто является прямой или опосредованной причиной её разрывов.

Различают четыре основных механизма разрыва сетчатки:

  • Дырчатый разрыв сетчатки. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, когда на фоне различных сосудистых и обменных нарушений возникает периферическая дистрофия сетчатки. В месте такой дистрофии происходит сращение стекловидного тела с сетчаткой, и при наличии даже небольших провоцирующих факторов происходит разрыв, который сопровождается постепенной отслойкой ретины.
  • Плотные сращения стекловидного тела с сетчаткой могут стать причиной разрыва и в том случае, когда наблюдается проникновение желеобразной массы стекловидного тела в пространство между ним и ретиной. Это клапанный механизм разрыва сетчатки.
  • Отдельно из-за тяжести последствий рассматривается сращение стекловидного тела и сетчатки в области желтого пятна (макулы) – макулярный разрыв сетчатки. Причины сращения и разрыва такие же, как и в первых двух пунктах.
  • Разрывы сетчатки по зубчатой линии (место окончания оптической части сетчатки на передней половине глаза) возникают чаще всего в результате травм зрительного анализатора, тяжелых черепно-мозговых травмах.

Разрывам сетчатки и прогрессирующему ее отслоению способствуют также близорукость, сопутствующие заболевания сетчатки (гипертоническая, диабетическая ретинопатия), чрезмерные физические нагрузки, стресс.

Симптомы разрывы сетчатки

При небольших разрывах сетчатки симптомы первоначально отсутствуют. Затем, когда развивается отслойка – падает острота зрения, контуры рассматриваемых предметов становятся нечеткими и искаженными. Небольшие разрывы или их последствия иногда становятся случайной находкой при осмотре глазного дна.

Значительные разрывы ретины сопровождаются различными зрительными аномалиями в виде появления "мушек", молний, пятен, выпадения полей зрения, появления пелены перед глазами, которые возникают в ближайшее время после повреждения. В последующем, при отсутствии адекватного лечения, данные симптомы прогрессируют вплоть до полной потери зрения.

Также, как и при тромбозах, данные симптомы появляются чаще всего с одной стороны: при закрытии пораженного глаза все эти проявления исчезают.

Лечение разрывов сетчатки

Наиболее распространенный метод лечения разрывов сетчатки заключается в лазерной коагуляции ретины в месте ее дефекта. При воздействии лазера сетчатка словно "приваривается" к подлежащему слою, что и позволяет предупредить ее отслойку. Данная процедура осуществляется в амбулаторных условиях и в общей сложности занимает не более 30 минут, включая подготовку.

Для устранения неприятных ощущений проводится местное обезболивание в виде капель анестетика в конъюнктивальный мешок. После лазерной коагуляции пациент не нуждается в особом уходе.

Если же после разрыва сетчатки случилась значительная ее отслойка, то выполняется микрохирургическое вмешательство - витрэктомия. Суть данной операции – удаление оболочки стекловидного тела, которая прилежит сетчатке и срастается с ней при разных патологиях.

Вместе с лазерной коагуляцией может применяться и криотерапия. Цель вмешательства аналогична, как и при использовании лазера, но только в этом случае лечебный эффект достигается под действием на сетчатку очень низкой температуры.

При небольших разрывах и отсутствии показаний к более радикальным методам лечения, может применяться консервативная терапия.

Послеоперационный период

Лазерное лечение неосложненных разрывов сетчатки показывает отличный результат. Зрение полностью восстанавливается, а пациенту, для предупреждения разрывов ретины в будущем, остается лишь придерживаться правил профилактики, которые рекомендует специалист отделения Офтальмологии. Микрохирургии глаза К+31.

Мы держим в фокусе здоровье наших пациентов, поэтому после больших повреждений сетчатки, а также, если случилась отслойка, рекомендуем регулярные наблюдения у офтальмолога, чтобы сохранить здоровье для вас.

Услуги

  • Антиглаукоматозные операции с применением различных дренажей
  • Интравитреальное введие anti-vegf препаратов, гормональных имплатнов
  • Кератопластика
  • Факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ любой сложности


Специалисты

Все специалисты
Абрамов
Сергей Игоревич

Руководитель клиники офтальмологии и микрохирургии глаза, врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Абрамова
Светлана Сергеевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Курылёва
Ирина Михайловна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Лантух
Евгения Павловна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Лебедева
Ольга Владимировна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Медведева
Юлия Александровна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Серопян
Карина Геворговна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Тегниряднова
Екатерина Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Фадеева
Виктория Анатольевна

Врач офтальмолог, лазерный хирург

Хасанова
Элеонора Ринатовна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Скоробогатова
Екатерина Сергеевна

Врач-офтальмолог

Доктор медицинских наук

Гукасян
Милена Арменовна

Врач-офтальмолог