Кератоконъюнктивит: симптомы, причины и лечение воспаления роговицы и конъюнктивы
Кератоконъюнктивит часто маскируется под обычное раздражение глаза, и в этом его коварство. На деле это одновременное воспаление роговицы и конъюнктивы, которое может влиять на зрение. Причины у него разные, поэтому подбирать лечение наугад опасно.
Расскажем, как распознать болезнь, чем она отличается от похожих состояний и как мы помогаем пациентам.
специалисты
оборудование
лечения
Почему возникает кератоконъюнктивит
Причины кератоконъюнктивита делятся на несколько групп. От них напрямую зависит выбор терапии. Разберем основные.
Вирусные и бактериальные причины
Часто воспаление вызывают вирусы, в том числе аденовирусы, и бактерии. Вирусная форма обычно сопровождается обильным слезотечением и покраснением. При бактериальной чаще появляются гнойные выделения из глаз и склеивание век.
Аллергический кератоконъюнктивит
Реакция на пыльцу, пыль или другие аллергены вызывает аллергическую форму. Для нее характерны выраженный зуд, слезотечение и отек. Такое воспаление часто обостряется в определенный сезон.
Сухой кератоконъюнктивит и нарушение слезной пленки
Сухой кератоконъюнктивит связан с нарушением слезной пленки, которая увлажняет и защищает поверхность глаза. При нехватке слезы роговица пересыхает, появляются резь и ощущение песка в глазах. Это состояние тесно связано с синдромом сухого глаза.
Контактные линзы, сухой воздух и зрительная нагрузка
Спровоцировать воспаление могут нарушение гигиены линз, сухой воздух и долгая работа за экраном. Контактные линзы при неправильном ношении травмируют поверхность глаза. Поэтому при дискомфорте линзы стоит временно снять и показаться врачу.
Симптомы кератоконъюнктивита
Симптомы кератоконъюнктивита легко принять за простое раздражение, поэтому за помощью нередко обращаются поздно. Они зависят от формы и тяжести. Разберем, на что обратить внимание.
Ранние признаки, на которые часто не обращают внимания
Сначала появляются покраснение глаз, ощущение песка и легкий зуд. К ним присоединяются слезотечение и дискомфорт при моргании. На этой стадии человек часто думает, что глаз просто устал.
Признаки, при которых нужно обратиться к офтальмологу как можно скорее
Насторожить должны боль, выраженная светобоязнь и снижение зрения. Тревожны обильные гнойные выделения и стойкое покраснение. Ниже собраны симптомы, при которых нужно срочно к врачу:
- Появилась боль в глазу
- Усилить светобоязнь
- Снизилось зрение
- Есть гнойные или обильные выделения
- Покраснение не проходит несколько дней
- Симптомы мешают носить линзы
Если есть хотя бы один из этих признаков, не стоит ждать: вовлечение роговицы требует осмотра.
Как заболевание влияет на зрение и качество жизни
Из-за вовлечения роговицы зрение может затуманиваться, особенно при ярком свете. Постоянный дискомфорт мешает работать, читать и носить линзы. Поэтому затягивать с лечением не стоит.
Как отличить кератоконъюнктивит от конъюнктивита и кератита
Эти состояния похожи внешне, но опасность и тактика у них разные. Разобраться помогает врач, а ниже мы поясним основные отличия.
Отличия по симптомам
Конъюнктивит затрагивает только слизистую, и зрение при нем обычно сохранно. Кератит – это воспаление роговицы с выраженной болью и светобоязнью. Кератоконъюнктивит сочетает признаки обоих, поэтому протекает тяжелее.
Почему опасно заниматься самодиагностикой
Похожие симптомы при разных причинах требуют разного лечения. Капли, которые помогают при одной форме, при другой способны навредить. Поэтому самодиагностика часто ведет к ошибкам и потере времени.
Когда нужна дифференциальная диагностика
Если воспаление не проходит, повторяется или сопровождается болью и снижением зрения, нужна дифференциальная диагностика. Врач уточняет форму и причину, чтобы подобрать точное лечение. Без этого терапия будет наугад.
Диагностика кератоконъюнктивита в нашем центре
Диагностика кератоконъюнктивита начинается с осмотра и сбора жалоб. Наша задача – подтвердить воспаление, оценить состояние роговицы и найти причину. Разберем этапы.
- Осмотр офтальмолога и сбор жалоб Сначала офтальмолог уточняет, как давно появились симптомы и что им предшествовало. Важны контакт с аллергенами, ношение линз и перенесенные инфекции. Эти детали помогают предположить форму болезни.
- Щелевая лампа, оценка роговицы и слезной пленки Основной метод – осмотр на щелевой лампе под увеличением. Врач оценивает состояние роговицы и конъюнктивы, ищет дефекты поверхности. Дополнительно проверяет слезную пленку, ведь сухость глаз часто поддерживает воспаление.
- Тесты и дополнительные исследования при необходимости При подозрении на сухую форму проводят тест Ширмера, который измеряет выработку слезы. Иногда берут материал для анализа, чтобы уточнить возбудителя. Объем обследования зависит от картины.
Лечение кератоконъюнктивита
Как мы подбираем терапию в зависимости от причины
При вирусной форме помогают одни средства, при бактериальной и аллергической – другие. При сухой форме на первый план выходит увлажнение. Поэтому сначала врач определяет причину, а затем назначает лечение.
Капли, противовоспалительная и поддерживающая терапия
В зависимости от формы применяют капли разного действия и противовоспалительную терапию по показаниям. При сухости используют искусственную слезу для защиты поверхности. Все назначения сочетают так, чтобы не навредить роговице.
Что нельзя делать самостоятельно
Нельзя без назначения применять гормональные капли и антибиотики. Не стоит продолжать носить линзы при боли и покраснении. Прогревания и случайные средства при инфекции также способны ухудшить состояние.
Сколько длится восстановление и как проходит контроль
Сроки зависят от причины и тяжести воспаления. У одних улучшение наступает быстро, у других лечение занимает дольше и требует контроля. Контрольные осмотры показывают, как заживает роговица.
В нашей практике кератоконъюнктивит чаще всего удается взять под контроль, если пациент обращается при первых симптомах. Мы не ограничиваемся снятием покраснения – ищем причину воспаления, оцениваем состояние роговицы и подбираем лечение, которое подходит именно этому случаю. – врач-офтальмолог
Сравнение форм кератоконъюнктивита
Чтобы формы было проще различать, мы собрали их основные черты в таблице. Окончательный вывод все равно делает врач после осмотра.
| Форма | Основная причина | Типичные симптомы | Что делает врач |
|---|---|---|---|
| Вирусный | Инфекция | Покраснение, слезотечение, дискомфорт | Противовирусная и симптоматическая терапия |
| Аллергический | Реакция на аллерген | Зуд, слезотечение, отек | Антигистаминные средства, устранение триггера |
| Сухой | Нарушение слезной пленки | Жжение, песок, резь в глазах | Увлажняющие капли, коррекция причины |
| Бактериальный | Бактериальная инфекция | Выделения, склеивание век | Антибактериальная терапия по назначению |
Общая информация
Почему пациенты выбирают нас
При этом воспалении важны точная диагностика и лечение по причине. Мы выстраиваем помощь так, чтобы пациент быстро понял диагноз и получил решение. Ниже – что это дает.
Точная диагностика без лишних назначений
Мы определяем форму и причину за один прием. Назначаем только нужные исследования. Это экономит время и помогает выбрать верную терапию.
Индивидуальный план лечения
Схему подбираем под форму болезни и особенности пациента. Учитываем образ жизни, ношение линз и сопутствующие состояния. Шаблонных назначений избегаем.
Наблюдение до стойкого улучшения
Мы ведем пациента до тех пор, пока воспаление не утихнет. Контрольные осмотры помогают вовремя скорректировать лечение. Это снижает риск повторов.
Понятные рекомендации простым языком
Мы объясняем диагноз и схему лечения без сложных терминов. Пациент понимает, что делать дома и когда прийти на контроль. Такой подход снижает тревогу.
Часто задаваемые вопросы
Короткие ответы на вопросы, которые задают на приеме чаще всего.
Можно ли вылечить кератоконъюнктивит самостоятельно?
Опасен ли кератоконъюнктивит для зрения?
Что делать, если симптомы вернулись?
Нужно ли прекращать носить контактные линзы?
Клинические рекомендации Минздрава РФ — https://cr.minzdrav.gov.ru/
Российский медицинский журнал, раздел офтальмологии — https://www.rmj.ru/articles/oftalmologiya/
Российский офтальмологический журнал / Медиа Сфера — https://www.mediasphera.ru/journal/rossiyskiy-vestnik-oftalmologii
EyePress — офтальмологический портал — https://eyepress.ru/
Лечащий врач, раздел офтальмологии — https://www.lvrach.ru/for-specialists/oftalmologiya
НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца — https://www.nmicgb.ru/
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое кератоконъюнктивит
Конъюнктива – это тонкая слизистая оболочка, которая покрывает белок глаза и внутреннюю поверхность век. Роговица – прозрачная передняя оболочка, через которую проходит свет. Когда воспаление затрагивает обе структуры сразу, развивается кератоконъюнктивит.
Из-за вовлечения роговицы это состояние серьезнее обычного воспаления слизистой. Оно чаще влияет на четкость зрения и требует внимательной диагностики. Поэтому важно не лечить его наугад, а сначала понять причину.
Чем он отличается от обычного конъюнктивита
При обычном конъюнктивите воспаляется только слизистая, и зрение обычно не страдает. Когда же в процесс вовлекается роговица, появляются:
Именно вовлечение роговицы отличает кератоконъюнктивит и делает его опаснее.
Какие формы заболевания встречаются чаще
Формы различают по причине: вирусная, бактериальная, аллергическая и сухая. От формы зависит и картина, и лечение. Разобраться, какая именно у пациента, помогает осмотр врача.