Повреждение твердых тканей зуба — это ситуация, с которой можно столкнуться в любом возрасте. В стоматологической практике перелом зуба классифицируется как нарушение анатомической целостности коронки или корня, вызванное механическим воздействием. В отличие от обычного кариеса, травма часто сопровождается острой болью и требует немедленного принятия решений. Однако паниковать не стоит: современные методы реставрации позволяют спасти даже сильно поврежденные единицы, если пациент вовремя обратился за помощью.
Причины повреждений делятся на острые травматические факторы и скрытые патологические процессы, которые постепенно делают ткани хрупкими.
Это самая частая причина повреждения передних зубов. Удар при падении, столкновение во время занятий спортом или бытовая травма приводят к резкой перегрузке тканей. В таких случаях часто диагностируется сломанный зуб с повреждением режущего края или полным отломом коронковой части.
Зубы, в которых удалена пульпа (депульпированные), со временем теряют эластичность и становятся хрупкими, так как лишаются внутреннего питания. Аналогичная ситуация возникает, если установлена очень большая пломба: тонкие собственные стенки зуба не выдерживают жевательного давления и скалываются.
Регулярное употребление семечек, орехов или привычка открывать зубами крышки создает микротрещины. Со временем такая трещина зуба под воздействием жевательной нагрузки превращается в полноценный перелом. Также фактором риска является бруксизм (ночной скрежет зубами).
Клиническая картина зависит от тяжести травмы. Иногда повреждение очевидно сразу, но в случае с трещинами или травмами корня симптомы могут быть смазанными.
Это основной признак того, что нарушена целостность зуба. При нажатии части коронки смещаются, раздражая нерв или ткани пародонта. Боль при накусывании часто бывает пульсирующей или резкой, «стреляющей».
Когда эмаль и дентин повреждены, раздражители быстрее проникают к нерву. Возникает выраженная чувствительность зуба на температурные и химические (сладкое, кислое) факторы.
Если зуб после удара шатается, речь может идти и переломе корня или вывихе. Кровоточивость десны и быстро нарастающий отек мягких тканей свидетельствуют о серьезном повреждении связочного аппарата или инфицировании пульпы.
Если у вас откололся кусок зуба, постарайтесь найти его. Иногда стоматолог может использовать собственный фрагмент ткани для восстановления с помощью адгезивных техник. До визита к врачу рекомендуется выполнить следующие действия:
Дома допускается прием обезболивающего препарата из домашней аптечки. Если края зуба острые и травмируют щеку, их можно прикрыть кусочком стерильного воска или марлевым тампоном.
Категорически запрещено пытаться приклеить отломленный фрагмент бытовым клеем — это приведет к химическому ожогу пульпы и потере зуба. Нельзя прогревать область травмы, так как это усилит отек и ускорит развитие воспаления.
Некоторые состояния требуют обращения в клинику в течение первых 1–2 часов. Это касается случаев, когда болит зуб после травмы настолько сильно, что анальгетики не помогают.
Если обнажен нерв, боль будет нарастать. Кровотечение из тканей десны также требует профессиональной остановки и антисептической обработки.
Если зуб изменил положение в дуге или начал шататься, его необходимо шинировать (фиксировать к соседним зубам), чтобы сохранить связочный аппарат.
Если визуальных повреждений нет, но есть распирающая боль и отек, это может быть скрытое повреждение корня зуба. Без экстренной помощи велик риск развития абсцесса.
Многие надеются, что небольшая трещина зуба заживет сама. Однако ткани зуба не обладают способностью к регенерации. Без лечения через линию перелома в пульпу проникают бактерии, вызывая пульпит, а затем и периодонтит (воспаление у корня). Со временем это приводит к потере зуба и атрофии костной ткани в этой области.
Если травма была получена во время занятий спортом, необходимо заказать индивидуальную защитную капу. Также важно своевременно лечить кариес, чтобы ткани не теряли свою прочность.
Материал носит ознакомительный характер. Для постановки диагноза и выбора метода лечения необходима очная консультация специалиста.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Виды перелома зуба
Тактика лечения напрямую зависит от того, какие именно ткани пострадали и насколько глубоко ушла линия разлома.
Скол эмали и дентина
Это наиболее легкая травма зуба. Повреждаются только внешние защитные слои. Если не затронута пульпа, основной жалобой становится эстетический дефект и шероховатость, мешающая языку.
Перелом коронковой части зуба
В этом случае откололся кусок зуба значительного размера. Визуально коронка становится короче или меняет форму. Если дентин обнажен глубоко, пациент чувствует дискомфорт при приеме пищи.
Перелом зуба со вскрытием пульпы
При таком повреждении обнажается внутренняя камера зуба. Появляется боль, так как в нерв попадают бактерии и еда. Часто наблюдается точечное кровотечение из центра зуба.
Перелом корня зуба
Это одно из самых сложных повреждений. Перелом корня зуба может быть поперечным, продольным или оскольчатым. Такие травмы коварны тем, что визуально коронка может выглядеть целой, но зуб начинает шататься и болеть.
Перелом зуба под десной
Линия разлома уходит ниже уровня края десны. Это создает сложности для качественной изоляции рабочего поля и последующей реставрации. Часто в таких случаях требуется хирургическое удлинение коронковой части или удаление зуба.