Тетрациклиновые зубы: диагностика и коррекция
Цвет зубов может менятся на приеме определенных лекарств. Одной из самых сложных форм дисколорита являются так называемые тетрациклиновые зубы, которые требуют особого подхода к лечению и глубокой предварительной диагностики.
специалисты
оборудование
лечения
Почему появляется тетрациклиновое окрашивание зубов
Цвет меняется из-за того, что молекулы тетрациклина взаимодействуют с кальцием. Образующиеся соединения — ортофосфаты тетрациклина — депонируются в костной ткани и зубах, навсегда меняя их оптические свойства.
Как тетрациклин влияет на формирование эмали и дентина
В процессе амелогенеза и дентиногенеза (формирования эмали и дентина) препарат проникает в структуру зуба. Под воздействием ультрафиолета накопленный тетрациклин окисляется, что приводит к постепенному потемнению коронок. При этом поражается именно дентин, который просвечивает сквозь полупрозрачную эмаль, создавая характерный оттенок.
Когда риск окрашивания выше
Наиболее критичными периодами для возникновения патологии считаются:
- Второй и третий триместры беременности (в это время закладываются временные зубы плода)
- Период от рождения до 8–12 лет (время формирования и минерализации постоянного прикуса)
Кто находится в группе риска
Дети, которые принимали тетрациклин и дети, мамы, которых пили этот антибиотик при беременности. Степень пигментации зависит от того, как долго ребенок или мама принимали лекарство.
Как выглядят тетрациклиновые зубы
Визуальные проявления дисколорита специфичны, что позволяет стоматологу заподозрить этиологию заболевания уже при первичном осмотре. В отличие от кариеса, окрашивание обычно охватывает всю группу зубов, формировавшихся в период приема лекарств.
Основные внешние признаки
Характерной чертой является симметричность поражения. Чаще всего страдают передние резцы и первые моляры. В ультрафиолетовом свете на зубах появляется яркое свечение.
Степени выраженности окрашивания
Есть три степени поражения:
- Легкая: равномерное желтое или светло-коричневое окрашивание без полосок
- Средняя: насыщенные оттенки, появляются серые или желто-оранжевые полосы
- Тяжелая: выраженные темно-серые, коричневые или синюшные полосы на эмали
Какие оттенки и полосы встречаются чаще
Наиболее часто врачи фиксируют лимонно-желтый, темно-бурый и грязно-серый цвета. Горизонтальные полосы соответствуют этапам приема препарата: сколько курсов лечения прошел ребенок, столько «линий» может отразиться на его улыбке.
Можно ли отбелить тетрациклиновые зубы
Можно ли отбелить тетрациклиновые зубы в домашних условиях? Нет, пасты и отбеливающие полоски в этом случае не помогут, так как пигмент находится внутри дентина.
Когда отбеливание может дать результат
Отбеливание тетрациклиновых зубов эффективно только при первой (легкой) степени окрашивания. Используются профессиональные системы с высокой концентрацией активного вещества и активацией светом (фотоотбеливание).
В каких случаях отбеливания недостаточно
Отбеливание не принесет результата, если на зубах есть серые или коричневые полосы. В этом случае нужно разрушить пигмент. Это может сделать только стоматолог.
Каких результатов ожидать реалистично
Ждать белоснежных зубов не нужно. Осветлить можно на несколько тонов по шкале Vita. Вы должны понимать, что пигментация зубов такого типа не лечится за один визит — нужна комплексная терапия.
Методы коррекции тетрациклиновых зубов
Эстетическая стоматология лечит эту проблему двумя способами: консервативная терапия и ортопедия. Лечение проводится в несколько этапов:
- Чистка зубов: врач удаляет налет и анализирует реальный оттенок эмали
- Отбеливание: проводится в несколько этапов у врача
- Реминерализация: врач насыщает эмаль кальцием и фосфором
- Композитная реставрация: врач наносит светоотверждаемый материал
- Установка виниров
Виниры при тетрациклиновых зубах — лучший формат лечения. При сильном разрушении устанавливают коронки.
Как выбирают метод лечения
Метод лечения определяется после диагностики. Есть несколько способов определения состояния зубов:
- По степени окрашивания: легкая степень — отбеливание, средняя — композиты или виниры, тяжелая — керамические виниры или коронки
- По состоянию эмали: если эмаль тонкая или имеет трещины, агрессивное отбеливание противопоказано, предпочтение отдается микропротезированию
- По эстетическим ожиданиям: если пациент хочет радикального изменения улыбки, наиболее предсказуемый результат дают виниры
Общая информация
Этапы лечения и коррекции
В клиниках, проводящих лечение такого дефекта, как тетрациклиновые зубы в Москве, процедура обычно проходит по стандартному протоколу.
Первичная консультация
Врач проводит осмотр, выслушивает жалобы и определяет цель лечения. На этом же этапе оговаривается стоимость лечения.
Подготовка полости рта
Сначала лечится кариес и убирается воспаление десен. Только после этого можно лечить эмаль. Если не санировать рот, инфекция вернется.
Основной этап коррекции
Далее два варианта: отбеливание или установка виниров. При реставрации тетрациклиновых зубов композитом стоматолога возможно придется посещать несколько раз.
Контроль результата
Оценка прилегания конструкций, проверка окклюзии (прикуса) и удовлетворенности пациента достигнутым цветом.
Часто задаваемые вопросы
Поможет ли профессиональная чистка убрать тетрациклиновые пятна на эмали?
Можно ли вылечить тетрациклиновые зубы за один визит?
Безопасно ли отбеливание при таком диагнозе?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Диагностика тетрациклиновых зубов
Эффективное лечение тетрациклиновых зубов невозможно без постановки точного диагноза. Специалисту необходимо исключить другие виды эндогенного окрашивания.
Осмотр и сбор анамнеза
Врач выясняет, принимал ли пациент или его мать антибиотики в детстве. Также проводится визуальный осмотр с использованием фотопротокола, чтобы зафиксировать исходный изменение цвета зубов и сравнить его с результатами после терапии.
Оценка цвета и состояния эмали
С помощью шкалы Vita определяется интенсивность дисколорита. Оценивается не только цвет, но и целостность самого зуба.
Чем тетрациклиновые зубы отличаются от флюороза, гипоплазии и других причин пигментации
Проводится дифференциальная диагностика, так как методы коррекции существенно различаются.
Знать флюороз и тетрациклиновые зубы: отличия необходимо, так как при флюорозе избыточное отбеливание может повредить и без того хрупкую эмаль, тогда как при тетрациклиновом поражении оно может быть просто бесполезным.