Микрогнатия: причины, симптомы и методы коррекции
Развитие лицевого скелета — сложный биологический процесс, в котором важна симметрия и соразмерность всех структур. Любое отклонение от нормы сказывается не только на внешности, но и на базовых функциях организма: дыхании, глотании и речи. Одной из таких аномалий является микрогнатия.
специалисты
оборудование
лечения
Виды микрогнатии
Клиническая картина и стратегия лечения во многом зависят от того, какая именно часть челюстно-лицевого аппарата пострадала в процессе роста. Врачи выделяют несколько основных форм патологии.
Микрогнатия нижней челюсти
Это наиболее часто встречающийся вариант. В данном случае маленькая нижняя челюсть визуально «западает» назад, из-за чего подбородок кажется скошенным или практически отсутствующим. Микрогнатия нижней челюсти — проблема, из-за которой верхние зубы перекрывают нижние, формируя дистальный прикус. Патология опасна тем, что корень языка смещается назад, сужая просвет дыхательных путей.
Микрогнатия верхней челюсти
Недоразвитие верхней челюсти встречается реже. В этом случае верхняя губа выглядит слишком тонкой, а нижняя челюсть кажется массивной, хотя на самом деле она имеет нормальные размеры.
Врожденная и приобретенная микрогнатия
По времени возникновения аномалии разделяют на две группы:
- Врожденная микрогнатия — формируется в период внутриутробного развития. Диагностируется сразу после рождения, связана с генетикой или болезнями матери
- Приобретенная микрогнатия — развивается после рождения в период активного роста ребенка. Ее причиной могут стать травмы зон роста костей, воспалительные процессы в области суставов или вредные привычки, нарушающие правильное давление мышц на челюстные кости
Чем микрогнатия отличается от ретрогнатии
Микрогнатия — это истинное уменьшение объема и длины самой кости. Ретрогнатия — аномалия, при которой челюсть имеет нормальный размер, но расположена неправильно (смещена назад) относительно основания черепа.
Симптомы и признаки микрогнатии
Клинические проявления патологии зависят от степени выраженности деформации. Зачастую симптомы микрогнатии заметны невооруженным глазом, но некоторые из них проявляются только при функциональных пробах.
Изменение профиля лица
Наиболее характерный признак — диспропорция лица. При поражении нижней челюсти профиль становится «птичьим»: подбородок кажется невыразительным, а верхняя губа и нос — чрезмерно выступающими. При поражении верхней челюсти лицо выглядит плоским, а скулы — слабо выраженными. Губы неестественно смыкаются, человеку приходится прилагать усилия, чтобы полностью закрыть рот.
Нарушения прикуса и жевания
Маленький размер челюсти не позволяет зубным рядам сойтись правильно. Возникает выраженная аномалия прикуса, чаще всего — дистальный прикус. Зубы могут прорезываться вне дуги, накладываться друг на друга (скученность) или оставаться в кости (ретенция). В результате жевательная функция нарушается: пища перерабатывается недостаточно тщательно, что со временем ведет к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.
Проблемы с речью, дыханием и сном
Уменьшение челюсти приводит к следующим проблемам:
- Из-за неправильного положения языка нарушается речь
- Из-за сужения просвета горла затрудняется дыхание
- Из-за задержки дыхания появляется апноэ сна
Чем опасна микрогнатия
Функциональные осложнения
Из-за неправильного распределения нагрузки при жевании страдают зубы — они быстрее стираются, возникает риск пародонтита. Также перегружаются височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), что вызывает боли в области ушей, щелчки при открывании рта и головные боли. У человека с этой патологией нарушается дыхание — гипоксия особенно опасна для детей.
Эстетические и психологические последствия
Выраженная асимметрия или «слабый» подбородок часто становятся причиной неуверенности в себе. Дети с такой аномалией могут сталкиваться с трудностями в социальной адаптации. У взрослых психологический дискомфорт может быть связан не только с внешностью, но и с невозможностью внятно говорить или нормально принимать пищу в общественных местах.
Важно не упустить время, когда коррекция микрогнатии возможна минимально инвазивными методами.
Консультация специалиста в следующих ситуациях:
- Заметно уменьшенная нижняя челюсть по сравнению с верхней
- Видимое нарушение смыкания зубов или сильная скученность
- Трудности с жеванием, глотанием или нечеткая речь
- Появился храп и апноэ
- Новорожденный не может захватить сосок или бутылочку
- Выраженное изменение профиля лица, которое беспокоит эстетически
Тревожные признаки у детей
Родителям следует обратить внимание на то, как ребенок спит (с открытым или закрытым ртом) и как он пережевывает пищу. Если нижняя челюсть ребенка кажется очень маленькой, а подбородок как бы «уходит» в шею, это повод для обращения к специалисту уже в возрасте 3–4 лет.
Жалобы у взрослых
Взрослые пациенты часто обращаются, когда симптомы микрогнатии дополняются болями в суставах лица, невозможностью провести качественное протезирование из-за неправильного прикуса или при осознании проблем с дыханием во сне.
Общая информация
Диагностика микрогнатии
Диагноз ставят несколько специалистов: ортодонты, хирурги и отоларингологи. Точный диагноз не ставится только по внешнему виду.
Осмотр и сбор анамнеза
Врач оценивает симметрию лица, дыхание, работу суставов и состояние зубов. Выясняет, были ли травмы в детстве и как проходила беременность матери. Диагностика микрогнатии начинается с детального изучения истории болезни.
Фотопротокол и цифровое сканирование
Для объективной оценки внешности делается серия фотографий лица и зубов в определенных ракурсах. Цифровое сканирование челюстей — это возможность создать точную виртуальную 3D-модель зубных рядов.
ТРГ, рентгенография, КЛКТ и дополнительные исследования
Для диагностики используются такие методы:
- ТРГ (телерентгенограмма): снимок черепа
- КЛКТ челюсти: (конусно-лучевая компьютерная томография)
- 3D-планирование: виртуальная модель результата лечения
Подготовка к лечению и восстановление
Любое серьезное вмешательство требует тщательного планирования. Пациент должен понимать каждый этап своего маршрута.
Предварительное обследование
Сначала проводится санация полости рта и лечение кариеса. Далее проводится КЛКТ-исследование, снимаются цифровые оттиски. После этого врач составляет план лечения и реабилитации.
Реабилитация и контроль результата
После операции нужно восстановление (от нескольких недель до месяцев). Пациент находится под наблюдением хирурга и ортодонта. Реабилитация — это соблюдение диеты, выполнение упражнений для мышц лица и осмотры у врача.
Часто задаваемые вопросы
Дисклеймер: Статья носит информационный характер. Она не заменяет консультацию врача. При выраженных нарушениях дыхания, проблемах с кормлением у младенцев или признаках апноэ сна обратитесь за помощью.
Можно ли исправить микрогнатию только упражнениями?
Передается ли эта аномалия по наследству?
Обязательно ли удалять зубы мудрости при лечении?
Часто — да. При маленькой челюсти зубам мудрости просто нет места, и их прорезывание может испортить результат лечения, вызвав скученность.
Лечение микрогнатии — это путь к восстановлению гармонии лица и здоровья всего организма.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Причины развития микрогнатии
Причины микрогнатии могут быть как биологическими, так и механическими. Понимание природы проблемы помогает врачу спрогнозировать дальнейший рост челюстей.
Наследственные и внутриутробные факторы
Если у родителей было недоразвитие челюсти, риск проявления аномалии у ребенка повышается. Также врожденная патология сопровождает такие состояния, как синдром Пьера Робена, синдром Эдвардса или синдром Патау. Инфекция во время беременности, дефицит витаминов, прием лекарств также могут нарушить закладку лицевых костей.
Нарушения роста челюстей
Рост челюстей зависит от внешних стимулов. Если ребенок долго сосет неправильную соску при искусственном вскармливании или постоянно дышит ртом (например, из-за аденоидов), нижняя челюсть может начать отставать в развитии. Также костям нужна нагрузка: если затягивать с введением твердой пищи, челюсть не получает нужного сигнала для роста, и костная ткань развивается хуже.
Травмы и сопутствующие состояния
Механическое повреждение подбородочной области в раннем детстве может привести к перелому мыщелкового отростка, который является зоной роста. Если эта зона повреждена или воспалена (например, при остеомиелите), челюсть перестает расти с одной или обеих сторон.