Лечение гипоплазии эмали зубов
Гипоплазия эмали зубов представляет собой некариозное поражение тканей, возникающее в результате нарушения процесса их формирования. В отличие от кариеса, который разрушает зуб уже после его прорезывания, данная патология закладывается на этапе минерализации и построения белковой матрицы. Эмаль при таком состоянии может быть истонченной, иметь измененный цвет или отсутствовать на определенных участках полностью. Своевременное лечение гипоплазии эмали позволяет не только восстановить эстетику улыбки, но и защитить глубокие ткани зуба (дентин и пульпу) от воздействия бактерий и температурных раздражителей.
специалисты
оборудование
лечения
Как проявляется гипоплазия эмали
Проявления болезни зависят от стадии и формы нарушения. Стоматологи классифицируют дефекты по визуальным признакам и субъективным ощущениям пациента.
Внешние признаки
Визуально патология проявляется как изменение структуры или цвета поверхности зуба. На эмали могут наблюдаться:
- Белые пятна или желтоватые участки с гладкой, блестящей поверхностью
- Борозды на зубах, расположенные горизонтально и опоясывающие коронку
- Точечные углубления (ямки), которые со временем могут пигментироваться и становиться коричневыми
- Общее истончение эмали, из-за чего через нее просвечивает желтоватый дентин
Жалобы и ощущения пациента
Сначала появляется чувствительность зубов. Она проявляется резкой кратковременной болью при контакте с холодной, горячей, кислой или сладкой пищей. В запущенных случаях, когда слой эмали минимален, боль может возникать даже при вдыхании прохладного воздуха.
Причины развития гипоплазии эмали
Все дело в клетках-амелобластах, которые «строят» эмаль. Если в момент их работы в организме происходит сбой, клетки перестают выделять нужный материал. В итоге защитный слой зуба либо совсем не появляется, либо получается слишком тонким и неровным.
Причины у детей в период формирования зубов
Системные причины гипоплазии эмали кроются в состоянии здоровья матери и ребенка в критические периоды развития. К ним относятся:
- Тяжелые токсикозы, инфекционные заболевания матери во время беременности (краснуха, ОРВИ)
- Резус-конфликт
- Родовые травмы или глубокая недоношенность
- Нарушения обмена кальция и фосфора в первые годы жизни ребенка (рахит)
- Острые детские инфекции и эндокринные нарушения
Причины локального поражения отдельных зубов
В ряде случаев поражается не весь зубной ряд, а конкретный зуб. Это происходит из-за механической травмы зачатка постоянного зуба или вследствие хронического воспаления молочного зуба (периодонтита), инфекция от которого распространяется на глубокие ткани челюсти. В результате постоянный зуб прорезывается уже с дефектом.
Виды гипоплазии эмали
Стоматологи выделяют три основные категории заболевания в зависимости от распространенности процесса.
Системная гипоплазия
Системная гипоплазия эмали характеризуется поражением группы зубов, которые формировались в один и тот же временной промежуток. Если сбой в организме был кратковременным, дефект выглядит как горизонтальная линия. Если болезнь длилась долго, пораженными оказываются обширные участки коронок. Обычно страдают симметричные зубы (например, оба центральных резца).
Местная гипоплазия
Местная гипоплазия эмали затрагивает один или два зуба. Как правило, это премоляры. Причиной всегда служит локальный фактор в тканях челюсти, а не общее состояние организма. Эмаль может покрываться пятнами или менять рельеф.
Аплазия эмали
Аплазия эмали (то есть полное отсутствие эмали) — самая тяжелая форма порока развития. Дентин остается абсолютно незащищенным, что ведет к моментальному развитию кариеса и сильным болям.
Диагностика гипоплазии эмали
Стоматологу нужно сразу поставить диагноз. Каждая патология имеет свою тактику лечения.
Осмотр и сбор анамнеза
Диагностика гипоплазии эмали — это прежде всего уточнение симптомов. Врач выясняет как протекала беременность вашей матери, спрашивает про детские болезни и травмы. При осмотре стоматолог оценивает симметричность поражений, плотность дна дефектов и их реакцию на окрашивание.
Дифференциальная диагностика с кариесом, флюорозом и эрозией эмали
Используется метод сравнения:
- Кариес: единичные пятна, поверхность зуба шероховатая, зуб окрашивается метиленовым синим
- Флюороз: в этом случае пятен много, поражаются все зубы, а не только симметричные группы
- Эрозия: чаще встречается у взрослых, имеет чашеобразную форму и связана с химическим или механическим воздействием на уже прорезавшийся зуб
Общая информация
Методы лечения гипоплазии эмали
Есть несколько методов лечения. Рассмотрим каждый более детально.
Реминерализующая терапия
На начальных стадиях проводится реминерализация эмали. На зубы наносят препараты кальция, фосфора и фтора. Это не уберет пятно полностью, но укрепит структуру ткани, снизит чувствительность и предотвратит развитие кариеса.
Эстетическая коррекция поверхностных дефектов
Для устранения белых пятен может применяться метод микроабразии — сошлифовывание тончайшего слоя измененной эмали с последующей полировкой.
Композитная реставрация
Реставрация зубов проводится если есть явные дефекты. Стоматолог заполняет углубления материалом, который по цвету и прочности похож на эмаль.
Ортопедическое восстановление при выраженных дефектах
Если дефекты слишком серьезные, стоматолог может рекомендовать установить:
- Виниры: тонкие керамические пластинки для передней группы зубов, полностью скрывающие дефекты
- Коронки: при масштабном разрушении они защищают зуб со всех сторон, восстанавливая его функцию и внешний вид
Часто задаваемые вопросы
Что такое гипоплазия эмали?
Можно ли восстановить эмаль при гипоплазии полностью?
Чем гипоплазия эмали отличается от кариеса?
Опасна ли гипоплазия эмали у детей?
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Степени и формы поражения
Клиническая картина позволяет классифицировать болезнь по морфологическим признакам.
Пятнистая форма
Наиболее легкая степень. На зубах видны четкие пятна на эмали зубов, чаще белого или меловидно-желтого цвета. Поверхность пятна остается гладкой и плотной, эмаль не разрушается механически, но меняет свои оптические свойства.
Бороздчатая и ямчатая форма
Это более выраженные дефекты. На передней поверхности видны точечные ямки или волнообразные углубления. Если борозды глубокие, зуб приобретает специфическую форму (например, зубы Гетчинсона с полулунной выемкой на режущем крае).
Истончение или отсутствие эмали
При этой форме зубы могут выглядеть меньше по размеру, иметь неестественно желтый цвет и конусовидную форму. Появляется сильная чувствительность, человеку становится сложно жевать из-за хрупкости ткани.