Герпетический стоматит: симптомы, причины и лечение
Герпетический стоматит начинается внезапно. Появляется жжение, слабость, болезненность. После на слизистой появляются мелкие элементы, превращающиеся в эрозии. Есть и пить пациенту сложно. Даже разговор вызывает болезненный дискомфорт. Чистка зубов тоже приносит боль.
Внешне первые признаки заболевания можно спутать с другими болезнями, поэтому диагностика и лечение герпетического стоматита проводится только очно профильным специалистом.
Диагностика и лечение герпетического стоматита проводятся только очно.
специалисты
оборудование
лечения
Герпетический стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта, которое развивается на фоне инфекции, вызванной вирусом простого герпеса. После первого эпизода вирус не исчезает из организма: он сохраняется в нервных клетках и при благоприятных для него условиях может снова вызвать обострение.
Именно по этой причине врач, проводящий диагностику, дает оценку не только эрозиям, но также самочувствию человека и состоянию его десен, губ и всей слизистой оболочки рта.
Чем герпетическая форма отличается от других стоматитов
Сходство с другими болезнями заметно уже в первые дни. Одни пациенты принимают процесс за реакцию на еду, другие — за травму слизистой, третьи — за обычные ранки.
Афтозный стоматит — это отдельные болезненные язвы, но без пузырьков. Кандидоз —белые налеты, после снятия которых появляются раневые поверхности. Герпетическая форма представляет собой язвочки с пузырьками.
| Форма | Причина | Внешний вид | Локализация | Заразность |
|---|---|---|---|---|
| Герпетическая | Вирус простого герпеса | Пузырьки → Эрозии | Полость рта, губы, десны | Высокая в острый период |
| Афтозная | Иммунные и местные триггеры | Одиночные афты | Внутренняя сторона губ и щек | Обычно нет |
| Кандидозная | Грибки Candida | Белые налеты, красные участки | Язык, щеки, небо | Зависит от причины |
Таблица нужна для быстрой ориентации, но окончательный вывод делают по осмотру, жалобам и динамике процесса.
Острый и рецидивирующий вариант
Острая стадия заболевания протекает тяжело. Поражение имеет большую площадь, температура тела высокая, болевые ощущения достаточно сильные.
При рецидиве болезнь проходит локально, язвочки не мешают есть, пить, поддерживать гигиену, тем не менее доставляют неприятные ощущения.
Симптомы герпетического стоматита
Клиническая картина развивается поэтапно. Сначала возникают общие жалобы, затем на слизистой появляются элементы, а позже формируются болезненные эрозии и язвочки во рту.
Первые признаки заболевания
Начало часто похоже на вирусную инфекцию. Появляются жжение, слабость, отказ от твердой пищи, иногда головная боль и температура. У части пациентов увеличиваются подчелюстные или шейные лимфоузлы.
Как выглядят пузырьки, эрозии и язвочки
Сначала на слизистой возникают мелкие пузырьки во рту. Они быстро вскрываются и оставляют болезненные эрозии с красным ободком. Герпес во рту вызывает боль, которая усиливается при глотании.
Особенности симптомов у детей и взрослых
Первичный эпизод у детей нередко переносится тяжелее из-за боли и отказа от воды. Поэтому герпетический стоматит у детей опасен риском обезвоживания.
У взрослых герпетический стоматит обычно протекает локально, без обширного поражения слизистой. Но даже при такой форме он может вызывать выраженное жжение, боль во время еды и заметное ухудшение самочувствия. Если рецидивы возникают у ребенка, врачу важно оценить, как часто повторяются обострения, и понять, что именно их провоцирует.
Причины и пути передачи
В основе заболевания лежат особенности вируса простого герпеса и пути его передачи — через слюну или содержимое очагов поражения. Попав в организм, вирус сохраняется в нем надолго и со временем способен вновь перейти в активную форму.
Возбудитель: вирус простого герпеса
Чаще всего герпетический стоматит вызывает вирус простого герпеса первого типа — HSV-1. Он поражает эпителий слизистой, из-за чего появляются болезненные высыпания. После первого эпизода инфекция не уходит полностью: вирус сохраняется в организме в неактивной форме. Его повторная активация возможна при простуде, стрессе, травмировании слизистой, перегреве, переохлаждении и ослаблении иммунитета.
Как происходит заражение
Вирус чаще всего передается в быту и при близком общении — со слюной, через поцелуи, общую посуду и средства гигиены. Риск связан не только с яркими проявлениями болезни. Передача возможна и в тот период, когда жалоб еще нет или они выражены слабо. Поэтому врач обычно отдельно объясняет пациенту, насколько заразен герпетический стоматит.
Факторы риска и причины обострения
Болезнь рецидивирует после перенесенной ОРВИ, а также на фоне регулярного недосыпа, сильного стресса или местной травмы. На состояние слизистой полости рта влияют негативно воспаление десен, хроническое раздражение.
Общая информация
Лечение герпетического стоматита
Основная задача — помочь пациенту, уменьшив боль, сохранив питьевой режим, защитив слизистую. Также задача терапии — снизить вирусную активность, то есть лечение герпетического стоматита индивидуально и зависит от возраста, а также тяжести состояния пациента.
Цели лечения
В лечении на первый план выходят снятие боли и профилактика обезвоживания, особенно если человеку трудно есть и пить. Дальше врач решает задачи местной защиты слизистой, старается уменьшить ее травмирование во время еды и обычной гигиены, а при необходимости добавляет противовирусную терапию.
Подход к лечению герпетического стоматита всегда зависит от того, как именно протекает заболевание.
Противовирусная терапия
Противовирусные препараты врач назначает не всем подряд, а по показаниям — например, при тяжелом течении, раннем обращении, иммунодефиците или повышенном риске осложнений. Самостоятельно подбирать лечение в такой ситуации нельзя. Сроки, форму препарата и объем терапии определяет врач. Антибиотики при вирусной инфекции без контроля применять бессмысленно: пользы они не дают.
Местная обработка слизистой полости рта
Местное лечение нужно для того, чтобы уменьшить жжение, снизить дополнительное раздражение слизистой и сохранить возможность нормально пить и есть. Врач может рекомендовать щадящую обработку полости рта, антисептические средства — только по показаниям, а также препараты, которые защищают болезненные эрозии. Попытки прижигать слизистую спиртовыми растворами или счищать налет обычно приводят только к еще большему повреждению.
Обезболивание, питьевой режим и питание
При выраженной боли важно обеспечить обезболивание, иначе человек начинает меньше пить, а на фоне лихорадки растет риск обезвоживания. Еда нужна мягкая, теплая, без острого, кислого и слишком горячего. Небольшие порции жидкости через короткие интервалы обычно переносятся легче.
Профилактика
Полностью убрать риск нельзя, потому что вирус сохраняется в организме. Зато можно уменьшить частоту повторных эпизодов и сделать течение мягче.
Гигиена полости рта
Аккуратная гигиена помогает поддерживать полость рта в более спокойном состоянии, контролировать налет и снижать лишнее раздражение. В период обострения щетка нужна мягкая, а движения — бережные.
Как снизить риск повторных эпизодов
Помогают сон, питьевой режим, контроль стресса, устранение травмирующих факторов во рту и отказ от общих предметов гигиены в острый период. При частых рецидивах врач может пересмотреть тактику наблюдения.
Укрепление местной защиты слизистой
Для местной защиты важны полноценное питание, спокойный уход за слизистой и коррекция фоновых нарушений. При повторных вспышках полезно оценить дефициты, сопутствующие болезни и состояние иммунитета.
Часто задаваемые вопросы
Короткие ответы ниже помогают сориентироваться, но не заменяют очную консультацию.
Заразен ли герпетический стоматит?
Сколько длится герпетический стоматит?
Чем он отличается от афтозного?
Лечить заболевание дома: можно или нет?
Предупреждение: при выраженной боли, высокой температуре, признаках обезвоживания и ухудшении общего состояния необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Внимание! Материал носит информационный характер. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Диагностика
Врач ставит диагноз пациента, глядя на клиническую картину в целом. Конечно же, специалист выслушивает жалобы пациента, тем самым отслеживает динамику симптомов. При визуальном осмотре специалист оценивает тип язв, их локализацию. Также доктор выясняет, были ли боли, повышалась ли температура тела и случались ли подобные эпизоды ранее.
Когда нужна дифференциальная диагностика
Неясности чаще появляются при нетипичном течении болезни, затяжном процессе или единичных эрозиях, если привычных пузырьковых высыпаний нет. В такой ситуации врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы отличить герпетический стоматит от афтозной формы, кандидоза, травматических поражений слизистой и энтеровирусной инфекции.
В каких случаях могут понадобиться дополнительные анализы
ПЦР-диагностика проводится только при тяжелом течении заболевания, иммунодефиците или спорной картине.