Лечение перикоронита
Воспалительные процессы в области прорезывающихся зубов — одна из самых частых причин обращения к стоматологу-хирургу. Своевременное лечение перикоронита — возможность предотвратить распространение инфекции на соседние ткани
специалисты
оборудование
лечения
Причины и факторы риска
Основной причиной заболевания является нарушение естественного процесса появления зуба в зубном ряду. Есть несколько факторов из-за которых развивается процесс.
Затруднённое прорезывание зуба мудрости
Третьим молярам часто не хватает места в челюстной дуге. Из-за этого затруднённое прорезывание зуба затягивается на месяцы или годы. Пока коронка находится в полупогруженном состоянии, десна остается уязвимой для инфекций. Если зуб расположен дистопированно (под наклоном), он может годами травмировать мягкие ткани, поддерживая хронический очаг воспаления.
Скопление налёта и остатков пищи под капюшоном
Под десневой складкой скапливаются микроскопические частицы еды и мягкий налет. Поскольку вычистить их самостоятельно невозможно, начинается процесс гниения. Это ведет к тому, что возникает воспаление капюшона зуба мудрости. Патогенная микрофлора активно размножается в десневом кармане, вызывая ответную реакцию иммунной системы в виде отека и боли.
Травматизация десны и другие провоцирующие факторы
Постоянное механическое воздействие также играет роль. Во время жевания верхний зуб-антагонист может прикусывать отекший капюшон десны, что усиливает травму и ускоряет развитие инфекции. К дополнительным факторам риска относятся снижение общего иммунитета, острые респираторные заболевания и недостаточная гигиена полости рта.
Клиническая картина заболевания зависит от стадии процесса. Не нужно терпеть боль: на начальном этапе решить проблему намного проще.
На первой стадии появляется дискомфорт. Через день-два — симптомы перикоронита: легкое покраснение края десны и ноющая боль, усиливающаяся при жевании твердой пищи. Также может появиться отёк десны: рот открывать он пока не мешает, но уже доставляет неудобство.
Если помощь не оказана вовремя, развивается гнойный перикоронит. Боль становится пульсирующей, часто отдает в ухо или висок. Появляется выраженный неприятный запах изо рта, связанный с выделением экссудата из-под десны. Отек распространяется на щеку и область подчелюстных лимфоузлов. На этой стадии часто наблюдается боль при открывании рта, так как воспаление затрагивает жевательные мышцы.
Самолечение в таких случаях опасно для жизни. Гнойный очаг расположен возле носа и глаз, поэтому к врачу нужно обратиться если появилось:
- Боль возле зуба мудрости усиливается
- Отёк десны или щеки
- Боль при открывании рта
- Неприятный запах или привкус во рту
- Гной
- Высокая температура
Греть щеку нельзя. Антибиотики самостоятельно принимать тоже не рекомендуется: эту проблему можно решить менее консервативными мерами.
Диагностика
Точный диагноз ставит стоматолог-хирург на основании клинической картины и данных инструментальных исследований. Диагностика необходима, чтобы отличить заболевание от проблем с соседними зубами.
Осмотр полости рта и сбор жалоб
Врач оценивает степень покраснения, наличие гнойного отделяемого и состояние соседних зубов. Также проверяется болезненность лимфоузлов. На этапе осмотра определяется, насколько сильно выражено воспаление десны около зуба мудрости и есть ли признаки вовлечения окружающих тканей.
Рентгенография или КТ по показаниям
Для выбора тактики лечения визуального осмотра недостаточно. Врачу необходимо понимать, как расположен зуб в кости. Для этого проводится рентген зуба мудрости (прицельный или панорамный снимок) или компьютерная томография (КТ). На снимке видно, хватит ли зубу места для прорезывания или он упирается в соседний зуб, провоцируя рецидивы.
Методы лечения перикоронита
Тактика зависит от расположения зуба и степени воспаления. Стоматолог может выбрать консервативный метод или хирургическое вмешательство.
Промывание и антисептическая обработка
На самых ранних стадиях помогает антисептическая обработка. Во время процедуры врач убирает остатки пищи из-под капюшона и заливает раствор. Это не полноценное лечение, а временная мера.
Иссечение капюшона
Если зуб расположен правильно и ему достаточно места в челюсти, проводится иссечение капюшона. Хирург удаляет нависающую слизистую оболочку, которая закрывает коронку. После того как проведено удаление капюшона зуба мудрости, исчезает карман для бактерий, и зуб может беспрепятственно прорезываться дальше.
Удаление зуба мудрости по показаниям
В случаях, когда места в челюсти нет или зуб лежит горизонтально, перикоронит зуба мудрости будет повторяться. Единственный способ решить проблему — удаление зуба мудрости.
| Метод | Когда применяется | Цель лечения | Особенности восстановления |
|---|---|---|---|
| Промывание и антисептическая обработка | При начальном воспалении | Уменьшить воспаление и очистить область капюшона | Нужен контроль состояния, возможен рецидив без удаления тканей |
| Иссечение капюшона | Если капюшон постоянно травмируется и задерживает пищу | Устранить источник повторного воспаления | Локальное вмешательство, заживление мягких тканей за 3–5 дней |
| Удаление зуба мудрости | При неправильном положении зуба и рецидивах | Убрать причину воспаления | Восстановление дольше, чем после местной обработки, исключает рецидив |
Как проходит лечение
Процедура обычно занимает от 15 до 40 минут. Современные технологии позволяют сделать процесс безболезненным.
Подготовка и обезболивание
Любое лечение воспаления десны над зубом мудрости начинается с анестезии. Используются препараты, которые полностью блокируют чувствительность. Перед уколом десну могут обработать обезболивающим гелем.
Основные этапы процедуры
Иссечение капюшона — это операция, проводит ее хирург. Если зуб можно сохранить, врач просто удаляет капюшон и гной. Если спасти зуб нельзя — его удаляют. Далее рана очищается и зашивается (если есть необходимость).
Что делать после лечения
Сразу после визита к врачу важно соблюдать покой. Нельзя принимать пищу, пока не пройдет действие анестезии. В первые сутки к щеке можно прикладывать холод на 5-10 минут, чтобы уменьшить послеоперационный отек.
Восстановление и профилактика
Период реабилитации после того, как проведено лечение перикоронита, длится от нескольких дней до недели.
Что можно и нельзя после вмешательства
В первые 2–3 дня запрещено прогревать область воспаления, посещать бани и сауны. Питание должно быть мягким. Нельзя интенсивно полоскать рот — допустимы только аккуратные «ротовые ванночки» с антисептиком.
Как снизить риск повторного воспаления
Нужна качественная гигиена. Нужно чистить зубы. Если врач рекомендовал удалить зуб мудрости после снятия острого воспаления, не стоит откладывать эту процедуру.
Возможные осложнения без лечения
Если игнорировать симптомы перикоронита, инфекция может распространиться на соседние ткани. К наиболее опасным последствиям относятся абсцесс и флегмона. Также возможны осложнения перикоронита в виде воспаления костной ткани челюсти (остеомиелит) или поражения лимфоузлов.
Перикоронит — это проблема, которую нельзя решить дома. Лечение перикоронита лучше проводить в кресле стоматолога. Не нужно тянуть с походом в больницу: чем больше вы ждете, тем дороже будет лечение.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить воспаление десны около зуба мудрости самостоятельно?
Нет, полоскание и ванночки с лекарством просто облегчат боль. Причину они не устранят. Нужно чистить инфицированный десневой карман. Без врача болезнь перейдет в хроническую или гнойную форму.
Больно ли проводить иссечение капюшона?
Процедура проводится под местной анестезией, поэтому боли во время манипуляций нет. Небольшой дискомфорт после завершения действия заморозки легко снимается обычными обезболивающими.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое перикоронит
Перикоронит — это воспаление десны вокруг не полностью прорезавшегося зуба. В подавляющем большинстве случаев патология затрагивает нижние третьи моляры. Когда зуб прорезается частично, над его жевательной поверхностью образуется капюшон над зубом мудрости.
Этот капюшон неплотно прилегает к эмали и именно это свободное пространство — идеальная среда для размножения бактерий. Достать до этой зоны трудно, поэтому быстро появляется гной.