Тубоотит (евстахиит): симптомы, причины и современное лечение
Тубоотит, или евстахиит (устаревшие названия — туботимпанит, сальпингоотит), — воспалительное поражение слуховой (евстахиевой) трубы, которое при отсутствии своевременной помощи быстро переходит в средний отит и грозит стойким снижением слуха. В многопрофильной клинике «К+31» диагностику и лечение этого заболевания у детей и взрослых проводит команда отделения отоларингологии, используя экспертное оборудование и протоколы, соответствующие современным клиническим рекомендациям.
специалисты
оборудование
лечения
Причины тубоотита
Независимо от первопричины механизм развития заболевания одинаков: нарушается вентиляция барабанной полости, слизистая трубы поглощает остаточный воздух, давление в среднем ухе снижается, образуется транссудат, и развивается воспаление, которое без лечения осложняется средним отитом.
Воспаление слуховой трубы редко возникает как самостоятельное заболевание — как правило, это осложнение других патологических процессов в носоглотке.
- Инфекционные осложнения: ОРВИ, грипп, корь, коклюш, ангина, синуситы
- Анатомические особенности и новообразования: аденоидные вегетации, полипы носоглотки, искривление носовой перегородки, гипертрофия задних концов носовых раковин
- Медицинские манипуляции: тампонада носа при носовых кровотечениях, состояние после операций на ЛОР-органах
- Барометрические факторы: резкие перепады давления у дайверов (мареотит) и авиапассажиров (аэроотит)
- Аллергические реакции: хроническое воспаление слизистых на фоне вазомоторного или аллергического ринита
Симптомы у взрослых и детей
Тубоотит чаще поражает одно ухо, хотя двустороннее воспаление также встречается, особенно у детей младшего возраста. Заболевание редко сопровождается высокой температурой — основные жалобы касаются слуха и ощущений в ухе.
Симптомы у взрослых
- Заложенность уха и снижение слуха, преимущественно на низких частотах
- Аутофония — усиленное, искаженное восприятие собственного голоса
- Ощущение переливающейся жидкости в ухе
- Головные и ушные боли, временное улучшение после глотания, жевания или наклона головы
Симптомы у детей
У детей раннего возраста чаще развивается двустороннее воспаление, у детей старшего возраста — одностороннее. Помимо периодической заложенности ушей, дети жалуются на несильные боли, головокружение, шум, нарушение равновесия и ощущение эха собственного голоса. Грудные дети реагируют вялостью, плаксивостью, отказом от еды, плохим сном и субфебрильной температурой.
Диагностика в К+31
Точная диагностика тубоотита требует очного осмотра отоларинголога, поскольку симптомы легко спутать с другими ЛОР-заболеваниями. В отделении отоларингологии К+31 применяется комплексный подход:
| Метод | Что выявляет |
|---|---|
| Отоскопия | Втянутость и помутнение барабанной перепонки, сужение слухового канала, нарушение расположения структурных компонентов |
| Аудиометрия | Снижение слуха на 20–35 дБ, характерное для тубоотита |
| Тимпанометрия / импедансометрия | Отклонения давления в барабанной полости |
| Эндоскопия носоглотки | Состояние устьев слуховых труб, размер аденоидов, наличие новообразований |
| Лабораторное исследование отделяемого | Бактериальная или аллергическая природа воспаления |
Для диагностики в К+31 используется экспертное оборудование, включая специализированную ЛОР-установку MODULA EUROPA Paris (Duo) HEINEMANN, которая совмещает функции диагностики и лечебных манипуляций, а также аудиометр-импедансометр для пациентов любого возраста.
Общая информация
Острая и хроническая форма заболевания
При адекватной терапии острый тубоотит проходит за 5–7 дней. Затяжное течение и переход в хроническую форму возникают при отсутствии лечения, неполном курсе терапии, сопутствующих патологиях носоглотки или постоянном аллергическом воспалении слизистой. При хроническом тубоотите отоскопия выявляет стеноз, спайки, атрофию и склерозирование трубы и перепонки, а также сниженную подвижность слуховых косточек — изменения, при которых симптомы острого периода становятся постоянными.
Часто задаваемые вопросы
Сколько лечится тубоотит (евстахиит)?
При своевременном обращении и правильно подобранной терапии острый тубоотит проходит за 5–7 дней. Без лечения или при сопутствующих патологиях носоглотки заболевание может перейти в хроническую форму, требующую более длительной комплексной терапии.
Можно ли лечить тубоотит без антибиотиков?
Антибиотики назначают только при подтвержденной бактериальной природе заболевания или признаках среднего отита. В остальных случаях основу терапии составляют сосудосуживающие, антигистаминные и противовоспалительные препараты в сочетании с физиотерапией и лечебными манипуляциями.
Опасен ли тубоотит для слуха ребенка?
Да, без своевременного лечения тубоотит у детей быстро осложняется средним отитом и способен привести к стойкому снижению слуха, особенно при хронизации процесса. Поэтому при первых жалобах ребёнка на заложенность или боль в ухе важно как можно быстрее обратиться к отоларингологу.
Что такое продувание по Политцеру и больно ли это?
Это лечебная манипуляция, восстанавливающая проходимость слуховой трубы и вентиляцию барабанной полости за счет подачи воздуха через носовой ход. Процедура не является болезненной и обычно хорошо переносится как взрослыми, так и детьми.
Можно ли летать на самолёте или нырять при тубоотите?
В острой фазе заболевания резкие перепады давления при полётах и погружении усиливают дискомфорт и повышают риск осложнений, поэтому такие нагрузки рекомендуется отложить до полного выздоровления и подтверждения нормальной проходимости слуховой трубы врачом.
Когда при тубоотите требуется хирургическое лечение?
Хирургические и малоинвазивные методы — баллонная дилатация евстахиевой трубы, лазерная или микроволновая тубопластика, шунтирование барабанной перепонки — применяются при хроническом течении, резистентном к консервативной терапии, а также при устранении анатомических причин заболевания, таких как искривление носовой перегородки или разрастание аденоидов.
Как отличить тубоотит от обычной заложенности носа?
При тубоотите заложенность локализуется именно в ухе и сопровождается специфическими симптомами — аутофонией, ощущением жидкости в ухе, снижением слуха на низких частотах, тогда как заложенность носа связана с затрудненным носовым дыханием. Точный диагноз ставится только на основании отоскопии и аудиометрии у отоларинголога.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое евстахиева труба и почему она воспаляется
Евстахиева труба соединяет носоглотку с барабанной полостью среднего уха и выполняет три ключевые функции: дренирует слизистую, удаляя избыточный секрет; уравнивает давление воздуха между средним ухом и внешней средой при глотании и обеспечивает выработку бактерицидного секрета, защищающего барабанную полость от инфекций. Когда хотя бы одна из этих функций нарушается, слизистая оболочка трубы воспаляется — так развивается тубоотит, который при прогрессировании затрагивает и полость среднего уха.