Аденотомия

Аденоиды — это лимфоидная ткань, расположенная в области, где носовые ходы переходят в носоглотку. В случае, когда лимфоидная ткань разрастается и начинает перекрывать носоглоточный просвет, врач назначает операцию — аденотомию. В клинике «К+31» аденотомию носа проводят пациентам любого возраста.

Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Почему аденоиды разрастаются?

В норме во всех отделах глотки (носо-, рото- и гортаноглотке) есть скопления лимфоидной ткани, одинаковой по своему структурному и функциональному значению. В глотке расположена пара небных миндалин, в области слуховой трубы — трубные, а у корня языка — язычные. Парное образование в носоглотке называется глоточные миндалины или аденоиды.

При частых воспалительных процессах ткань увеличивается в размерах и перекрывает носовое дыхание. Возникает заложенность носа, вторичные заболевания верхних дыхательных путей. Патология чаще встречается у детей и подростков.

Основные причины, провоцирующие гипертрофию глоточных миндалин:

  • Частые ОРВИ
  • Реакция слизистой на аллергены, химические раздражители в воздухе
  • Низкий иммунитет
  • Проживание в регионе с плохой экологической обстановкой
  • Вредные условия труда
  • Активное или пассивное курение

Раздражители вызывают отек аденоидов. Хронические воспалительные процессы провоцируют гипертрофию. Клетки лимфоидной тканей начинают хаотично делиться, аденоиды увеличиваются в размере, возникает аденоидит.

Почему аденоиды разрастаются?

Показания к аденотомии у детей и взрослых

На ранних стадиях патологии врач назначает консервативное лечение — физиотерапию и прием лекарственных препаратов. Операция необходима, если медикаментозная терапия не дала результатов или при наличии у пациента:

  • Затрудненного или полного отсутствия носового дыхания
  • Нарушений слуха
  • Частых воспалений аденоидов
  • Синдрома обструкции апноэ (периодическая остановка дыхания во сне)
  • Хронической сонливости и усталости на фоне гипоксии тканей
  • Рецидивирующих отитов, синуситов

У взрослых, в результате неэффективного лечения аденоидита в детстве, часто случается рецидив. Если гипертрофированные глоточные миндалины не были полностью удалены, со временем они будут воспаляться при наличии провоцирующего фактора. Обострение ОРВИ или аллергия также могут стать причиной разрастания аденоидов, в этом случае ЛОР назначает операцию.

Симптомы гипертрофии аденоидов

Клинические проявления зависят от стадии патологического процесса в лимфоидных тканях. Различают следующие степени патологии:

1 — Аденоиды перекрывают 1/3 носовых ходов, появляется храп по ночам, который усиливается в период обострения ОРВИ.

2 — Перекрытие ½ просвета носоглотки, сопровождается заложенностью носа, периодическим апноэ сна.

3 — Просвет носоглотки полностью перекрыт, носовое дыхание отсутствует. Нехватка кислорода провоцирует постоянные головные боли, раздражительность, утомляемость, снижение остроты слуха.

На 3 стадии формируются типичные аденоидные лицевые черты: рот постоянно открыт, формируется мезиальный прикус, нижняя челюсть выдвинута вперед и выступает на фоне верхней, искривляется осанка.

На фоне аденоидита развиваются вторичные заболевания дыхательных путей: ларингит, фарингит, отит, синусит, трахеит, бронхит. Глоточные миндалины не способны полноценно выполнять свою функцию по защите от бактерий и вирусов, поэтому инфекция спускается ниже.

Противопоказания к операции

  • Нарушения свертываемости крови
  • Непереносимости препаратов, используемых для аденотомии под наркозом
  • Обострении ОРВИ или хронических заболеваний
  • Сахарного диабета
  • Онкологии
  • Увеличение вилочковой железы, диагностированной аномалии твердого или мягкого неба. Операцию планируют после выздоровления и стабилизации состояния пациента

Общая информация о процедуре

Диагностика перед операцией

Во время консультации отоларинголог осматривает носоглотку пациента с помощью зеркала. Для постановки диагноза могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • Видеоэндоскопия. Введение в носовые ходы специального зонда с насадкой в виде гибкой трубки, оснащенной на конце с источником света и видеокамерой. Высокоинформативный метод диагностики. Дает возможность установить гипертрофию лимфоидной ткани и степень ее разрастания, дифференцировать патологию среди других возможных (полипов, опухолей в носоглотке)
  • Лабораторные анализы крови и мочи. Для подтверждения воспалительного процесса
  • Рентген, КТ или МРТ. Необходимы для оценки состояния носовых пазух, костных структур

После постановки диагноза врач подбирает метод удаления аденоидов. От этого зависит стоимость аденотомии и длительность реабилитационного периода. Метод подбирается в каждом конкретном случае индивидуально, с учетом многих показателей.

Подготовка

После проведения диагностики врач назначает дату операции в стационаре. За несколько дней до госпитализации следует прекратить прием кроворазжижающих препаратов. Взрослым рекомендуется отказ от спиртного.

Операция проводится натощак, разрешено сделать несколько глотков негазированной воды. Если будет использоваться общий наркоз, предварительно нужна консультация с анестезиологом.

Ход проведения операции

Современные методы лазерной или шейверной аденотомии, проходящие под эндоскопическим контролем, предполагают проведение процедуры через носовые ходы.

Алгоритм операции следующий:

  1. Носоглотку очищают от слизи, закапывают сосудосуживающие капли
  2. Выполняется дезинфекция носовых ходов
  3. Врач вводит анестезию. Для маленьких детей — местный аппликационный наркоз, а для взрослых — комбинированный или общий (используется в тяжелых клинических случаях)
  4. Удаление аденоидов выбранным методом. Эндоскопическая шейверная аденотомия или удаление лазером занимает примерно 30 минут
  5. Очистка носовых ходов и дезинфекция. При необходимости врач проводит тампонирование

После операции пациента переводят в палату, где он 2 часа находится под наблюдением медперсонала. Время пребывания в клинике может составить 1–2 суток, в зависимости от состояния и наличия осложнений.

Реабилитация

Реабилитационный период после эндоскопической лазерной аденотомии или удаления аденоидов с помощью шейвера занимает около 3 недель. В это время следует придерживаться рекомендаций врача:

  • В первые 2–3 дня после операции исключить физические нагрузки, не принимать острую пищу. Еда и напитки должны быть комнатной температуры. Предпочтение следует отдавать диетическому питанию. Также важно исключить жесткую пищу, т.е. ее пережевывание может спровоцировать кровотечение в носу
  • Избегать перегревания, не посещать бани, сауны, ограничить пребывание на открытом солнце
  • В течение всего реабилитационного периода нужно исключить алкоголь и курение, занятия физическими упражнениями и стресс
  • Отложить авиаперелеты до полного заживления носоглотки (около 3 недель)

В послеоперационный период пациенту выписывают лекарственные препараты — для промывания носа, обезболивания, профилактики бактериальной инфекции. Принимать другие лекарства следует только после согласования с лечащим врачом.

При соблюдении правил реабилитации, восстановление после аденотомии лазером или шейвером у детей и взрослых происходит за 30 дней. Операция способствует улучшению носового дыхания, стабилизации сна, уменьшению или полному прекращению эпизодов апноэ. Эндоскопический метод позволяет избежать рецидивов в будущем, а риск повторного разрастания аденоидов минимальный.

Эндоскопическую аденотомию у детей в ЛОР отделении клиники «К+31» в Москве проводят качественно, быстро и по доступной цене. Для взрослых есть отдельный стационар.

Методы удаления аденоидов

Существует несколько способов проведения операции:

  • Классический. Врач удаляет аденоиды через рот с помощью хирургического инструмента, выполненного в форме стержня с петлей на конце. Процесс контролируется с помощью ЛОР зеркала. Сейчас метод устарел и практически не используется из-за риска неполного удаления измененной ткани и обильного кровотечения
  • Радиоволновой. Гипертрофированные ткани иссекают с помощью радиоволнового ножа, который заменяет скальпель. Кроме радиочастотных волн может использоваться поток холодной плазмы
  • Лазерная аденотомия. С помощью луча лазера врач воздействует на гипертрофированную ткань и аккуратно удаляет ее слой за слоем. В результате нагрева атипичные клетки выпариваются, одновременно запаиваются кровеносные сосуды. Это предупреждает риск кровотечения и занесения инфекции. Крупные фрагменты образований срезают и удаляют механическим способом (вручную)
  • Шейверная аденотомия. Для удаления патологической ткани используют специальный ЛОР-инструмент (шейвер) с тонкой режущей насадкой в виде трубки, диаметром до 3 мм. Метод позволяет иссекать лимфоидную ткань с одновременной эвакуацией ее через трубку аппарата

Среди современных хирургических методов удаления аденоидов выделяют эндоскопическую аденотомию. Операцию проводят с помощью лазера или шейвера под контролем эндоскопа и с передачей изображения рабочей области на экран. Это значительно повышает качество процедуры, позволяет с ювелирной точностью иссекать только гипертрофированные ткани, не затрагивая здоровые. В результате образование удаляется полностью, что исключает риск рецидива.

Как проходит прием у отоларинголога в K+31

Во время первичного приёма врач подробно опрашивает пациента о жалобах, уточняет историю возникновения заболевания, образ жизни. Далее проводится тщательный визуальный осмотр носа, глотки, уха, гортани. Назначаются специальные тесты для оценки остроты слуха и обоняния.

Наши врачи

Садиков
Илья Сергеевич
Руководитель клиники оториноларингологии, врач-оториноларинголог, хирург
Тетцоева
Залина Муратовна
Заведующая отделением оториноларингологии, врач-оториноларинголог
Осипова
Ирина Андреевна
Врач-оториноларинголог, хирург
Лапшина
Анастасия Андреевна
Врач-оториноларинголог, сурдолог
Портнягина
Мария Павловна
Врач сурдолог-оториноларинголог
Каспранская
Галина Рустемовна
Врач-оториноларинголог, отоневролог, сурдолог
Пунков
Максим Анатольевич
Врач-оториноларинголог
Будейкина
Лилия Сергеевна
Врач-оториноларинголог, фониатр
Шишмарева
Елена Владимировна
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Ахмедов
Магомед Ахмедович
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Визгунова
Анна Алексеевна
Врач-оториноларинголог
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием врача-оториноларинголога первичный
от 5 200 ₽
Прием врача-оториноларинголога повторный
от 5 200 ₽
Прием врача-оториноларинголога на дому по Москве в пределах МКАД
от 17 100 ₽
Плановая дистанционная онлайн-консультация врача-оториноларинголога с применением телемедицинских технологий
от 4 550 ₽

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?