Аудиометрия

Как проводится речевая аудиометрия

Речевая аудиометрия – проверка слуха, которая проходит в тихом помещении. Пациент слушает слова через наушники или динамики и повторяет их в микрофон. С помощью аттенюатора врач меняет громкость звука и находит самый тихий уровень, который пациент еще слышит. Записывают результаты, указывая силу звука и процент правильных ответов.

Процедура длится 1,5 часа. В результатах описаны 3 показателя: порог слышимости (когда пациент слышит 50% слов), максимальная разборчивость (когда пациент понимает 90% слов) и уровень дискриминации, который показывает, как пациент различает слова при разных громкостях.

Особенности проведения тональной и пороговой аудиометрии

Во время процедур используют аудиометр и наушники. Чтобы сделать тональную аудиометрию, также требуются костный вибратор и микрофон. Аудиометр воспроизводит звуки разной громкости и высоты (от 125 до 8000 Гц). Цель исследования – найти громкость, которая доставляет дискомфорт.

Пациент в звукоизолированной комнате слушает звуки через наушники. Если слышит – нажимает специальную кнопку. Если не слышит, врач делает звук громче, пока человек не услышит. Так определяют самую низкую и высокую громкость, которую пациент слышит. Результаты фиксируют на аудиограмме.

Как выполняется надпороговая ЛОР-аудиометрия

Если человек почти не слышит, проводят надпороговую аудиометрию. Пациенту в наушники дают звук, который на 20 дБ громче его порога слышимости. Постепенно громкость увеличивают, а пациент описывает все свои ощущения. Врач определяет их соответствие реальности.

Особенности компьютерной аудиометрии

Исследование не требует от пациента активных действий, поэтому подходит для людей, которые не могут понять, что от них хотят. Также процедуру проводят парализованным пациентам и маленьким детям.

Обратите внимание! Для обеспечения спокойствия пациента и получения точных результатов иногда врачи используют седативные препараты. Процедура выполняется в состоянии сна или легкой седации.

Перед диагностикой на голову пациента ставят электроды, которые соединены с компьютером. Также ему надевают наушники, через которые включают звуки разных тонов и громкости. Компьютер анализирует, как мозг реагирует на эти звуки, и записывает результаты в виде графика. По нему врач определяет, есть ли проблемы со слухом, и какая часть головного мозга повреждена.

Как проводят аудиометрию у детей?

Проверка слуха у ребенка – ответственная задача. Дети могут и не заметить проблему, и не рассказать о ней. Кроме того, держать их внимание и заставить сосредоточиться во время диагностики очень непросто.

Для самых маленьких (даже новорожденных) врачи используют особые методы. На первом осмотре, который проводится на 3-4 день жизни, врач осматривает уши снаружи. Затем осуществляется тимпанометрия – метод диагностики, при котором зондом проверяют среднее ухо и барабанную перепонку. Оно позволяет обнаружить воспаления, накопление жидкости, перфорацию и другие нарушения. Следующий важный этап – проверка отоакустической эмиссии. Процедура направлена на то, чтобы вызвать ответную реакцию в ухе на звук. По ней врач определяет проблему и способ коррекции.

Для детей от 3 до 5 лет аудиометрия превращается в игру. Ребенок слышит звук в наушниках и должен что-то сделать в ответ, например, поднять руку. Так врачи проверяют слух каждого уха по отдельности.

Школьникам проводят те же исследования, что взрослым. Но и здесь важно найти подход, чтобы ребенок не уставал и не терял интерес.

Почему аудиометрию проводят во сне у детей

Когда речь идет об исследовании слуха у маленьких детей, врачи сталкиваются с определенными трудностями. В отличие от взрослых, дети не могут следовать инструкциям или отвечать на вопросы, что делает стандартные методы проверки слуха непригодными. В этом случае на помощь приходит метод, известный как аудиометрия во сне. Эта процедура начала широко применяться с 1974 года и показала свою эффективность в определении состояния слуха у новорожденных и малышей.

Для чего необходим сон? В процессе исследования с помощью электродов, прикрепленных к коже ребенка, регистрируются электрические импульсы, идущие от уха к мозгу. Эти сигналы очень слабы и чтобы их обнаружить, необходимо минимизировать все возможные шумы и помехи. Сон значительно снижает активность мозга, уменьшает движение глаз и мускулатуры, что облегчает регистрацию слуховых сигналов.

Аудиометрия при шуме в ушах и голове также могут проводиться во сне. Для более старших детей, начиная с 7-10 лет, возможно проведение исследования без сна, при условии полного покоя и расслабления. Однако это не всегда выполнимо, особенно если у ребенка есть определенные заболевания.

Аудиометрия при нейросенсорной тугоухости и импедансная аудиометрия также могут проводиться во сне для получения наиболее точных результатов у детей. Эти методы помогают врачам детально изучить состояние слуха малыша и определить наилучшие способы его коррекции или лечения.

Родителям, которым необходимо провести аудиометрию для детей в Москве, стоит обратиться в клинику «К+31». У нас есть все необходимое для выполнения компьютерной аудиометрии. Чтобы узнать цену исследования, звоните нам по телефону, указанному на сайте.

Как понять результаты

Результаты аудиометрии фиксируют в виде графика-аудиограммы. На них представлены две оси:

• Для уровня громкости (в децибелах, дБ)
• Для частоты звука (в герцах, Гц)

Также на графике есть две линии – по одной для каждого уха. Если перед вами две кривые – одна сплошная, другая пунктирная, это значит, что проверялись разные типы слуха: воздушная и костная проводимости.

На что указывают кривые:

• Кондуктивная тугоухость. Если между сплошной и пунктирной линиями большое расстояние, это сигнализирует о проблемах с передачей звука через наружное ухо, барабанную перепонку или косточки среднего уха
• Нейросенсорная тугоухость. Когда обе линии идут рядом, но опускаются вниз, это свидетельствует о повреждении внутреннего уха или слухового нерва
• Смешанная тугоухость. Наличие обоих признаков указывает на сочетание проблем с восприятием и проведением звука

Около 30% жителей планеты испытывают различные формы тугоухости. В группу повышенного риска входят не только лица, работающие на шумных металлургических заводах, но и музыканты, рабочие стройплощадок, пилоты, военные, водолазы.

Цифры и значения на аудиограмме:

• Децибелы (дБ): Единица измерения громкости. Например, обычный разговор имеет громкость около 60 дБ
• Герцы (Гц): Частота звука. Определяет, слышит ли пациент высокий или низкий звук

Аудиометрия обычно охватывает диапазон частот от 20 до 8000 Гц, что соответствует диапазону человеческой речи.

Расшифровка окончательных результатов:

• Нормальный слух. Если кривые лежат в диапазоне от 0 до 25 дБ на всех частотах
• 1 степень потери слуха. Большинство точек находятся в пределах 25-40 дБ
• Глухота. Если показатели превышают 90 дБ

Поскольку аудиограмма содержит много информации, расшифровку результатов стоит доверить квалифицированному врачу. Он подробно объяснит, на каких частотах у вас снижен слух , и подскажет эффективный метод лечения.