Мукоцеле околоносовых пазух: причины, симптомы, диагностика и лечение
Мукоцеле — это медленно растущее кистоподобное образование в одной из околоносовых пазух. Его стенку образует слизистая оболочка, а содержимое — стерильная слизь (муцин), постепенно накапливающаяся из-за нарушения дренажного соустья пазухи. В отличие от обычной ретенционной кисты, мукоцеле занимает всю пазуху полностью и при росте разрушает её костные стенки.
Чаще всего поражаются лобные (60–65% случаев) и решетчатые пазухи (25–30%); верхнечелюстные и клиновидные — реже. Заболевание нередко развивается бессимптомно годами и обнаруживается случайно на КТ или МРТ.
Клиники у метро: Проспект Вернадского, Трубная, Цветной бульвар, Молодежная
специалисты
оборудование
лечения
Причины и факторы риска
Мукоцеле формируется при стойкой блокаде естественного соустья пазухи. К основным причинам относятся:
- Перенесенные операции на пазухах — рубцовая деформация соустья (наиболее частая причина у взрослых)
- Хронический синусит с полипозом — воспалительная облитерация дренажных путей
- Травмы лицевого скелета — смещение костных структур
- Остеома или другая доброкачественная опухоль — механическая блокада
- Муковисцидоз (у детей и молодых взрослых) — системное нарушение секреции слизи
- Аллергический риносинусит — хроническое воспаление слизистой
Риск выше у пациентов с предшествующими операциями на лобных пазухах (операции по Киллиану, Огстону-Люку).
Общая информация
Симптомы: на что обратить внимание
Клиническая картина зависит от расположения и размера образования.
Лобное мукоцеле:
- Постепенно нарастающая боль или давление в лобной области
- Выпячивание в медиальном углу глазницы или над ней
- Опущение или смещение глазного яблока (диплопия, двоение в глазах)
- Отек верхнего века
Решетчатое мукоцеле:
- Выпячивание у внутреннего угла глаза
- Слезотечение (компрессия слезно-носового канала)
- Ощущение давления у переносицы
Клиновидное мукоцеле:
- Головная боль в затылке или «за глазами»
- Нарушение зрения (компрессия зрительного нерва или кавернозного синуса)
- Гормональные нарушения при сдавлении гипофиза — редко
Важно: при инфицировании содержимого (мукопиоцеле) присоединяются отек, покраснение, температура. Это неотложное состояние.
Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Мукоцеле — это злокачественная опухоль?
Нет. Мукоцеле — доброкачественное образование, опухолью не является. Однако без лечения оно продолжает расти и разрушает окружающие структуры.
Можно ли вылечить мукоцеле без операции?
Нет. Консервативное лечение (промывания, антибиотики, спреи) не устраняет блокаду соустья и не останавливает рост мукоцеле.
Можно ли перепутать мукоцеле с кистой на КТ?
Классическое мукоцеле, занимающее всю пазуху и вызывающее костную деструкцию, специфично по КТ-картине. В сложных случаях МРТ позволяет окончательно дифференцировать эти образования.
Как долго длится операция FESS при мукоцеле?
В зависимости от локализации и объёма — от 30 до 90 минут. Операция проводится под общей анестезией.
Когда после операции можно вернуться к работе?
При офисной работе — как правило, через 5–7 дней. При физическом труде — через 2–3 недели.
Мукоцеле может появиться снова?
Рецидив возможен при рубцевании сформированного соустья — приблизительно у 5–10% пациентов. Риск снижается при регулярных контрольных осмотрах.
Нужна ли госпитализация?
Да, FESS при мукоцеле выполняется в условиях стационара. Длительность госпитализации — обычно 1–2 суток.
Наши врачи
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Запись к врачу
Отзывы
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Чем мукоцеле отличается от кисты