Гайморотомия
специалисты
оборудование
лечения
Причины хронического гайморита
Носовая полость и сообщающиеся с ней гайморовы пазухи – «ворота» для инфекции, проникающей в организм. Именно здесь происходит первичная локализация и размножение возбудителей ОРВИ, что всегда приводит к воспалению, отечности слизистых оболочек и сужению соустья. Поэтому при снижении обоняния, длительном сохранении слабости и головных болей после респираторных заболеваний всегда рекомендуется обратиться к ЛОРу – причина может быть в развитии гайморита.
Также длительные вялотекущие процессы развиваются на фоне:
- Искривления носовой перегородки
- Пульпита и периодонтита зубов верхней челюсти
- Травм носа, ведущих к сужению среднего носового хода
- Аллергии
- Разрастания полипов в носу
В ряде случаев проведение операции гайморотомии можно совместить с устранением способствующего фактора. Например, при одонтогенной форме можно в рамках одного вмешательства удалить зуб, а через его лунку получить доступ в пазуху, а при искривлении носовой перегородки проводится одновременно септопластика и гайморотомия.
Осложнения гайморита
Хроническая форма часто имеет волнообразное течение и стертую симптоматику. Поэтому многие пациенты даже не обращаются к врачу, списывая недомогание и головные боли на усталость, сезонность и магнитные бури. Но это способно стать причиной серьезных осложнений:
- Снижению иммунитета и повышению восприимчивости к инфекционным заболеваниям
- Осложнениям ОРВИ, таким как пневмония, бронхопневмония
- Распространение инфекции в мозг с образованием в нем гнойных очагов
- Вовлечение в процесс внутреннего уха с развитием тугоухости
- Нередко при гнойном гайморите образуются многочисленные свищи, которые открываются в ротовую и носовую полости
Своевременное проведение двухсторонней гайморотомии способно уберечь от подобных последствий и существенно повысить качество жизни, избавив пациента от затрудненного дыхания, головных болей, слабости, сонливости и прочих симптомов.
Показания к гайморотомии
Предпочтительным вариантом лечения всегда является консервативная терапия. Оперативное вмешательство применяется только в тех случаях, когда она не эффективна или заболевание угрожает жизни пациента.
Пройти консультацию ЛОРа нередко рекомендуют и перед имплантацией. Даже после удаления зубов в гайморовой пазухе могут оставаться включения, обусловленные периодонтитом. Гайморотомия кисты и полипов в этом случае становится обязательным этапом подготовки к вживлению зубных имплантатов.
Показаниями к выполнению радикальной гайморотомии становятся:
- Быстрое прогрессирование Прогрессирование гнойного гайморита с риском распространения воспаления на внутреннее ухо и другие органы
- Одонтогенный синусит В этом случае проводится гайморотомия с удалением зуба и доступом в пазуху через его лунку
- Хронический гайморит с разрастанием тканей Утолщение слизистой оболочки пазухи, образование в ней полипов способно приводить к перекрытию канала, соединяющего ее с полостью носа. При этом процесс усугубляется, а гайморотомия с пластикой соустья становится единственным эффективным вариантом лечения
- Обнаружение инородных тел в пазухе Чаще всего они попадают туда в результате стоматологического лечения – кусочки зубов, пломбировочный материал, обломки инструментов и становятся причиной развития воспаления. В этом случае проводится односторонняя гайморотомия с удалением инородных тел и промыванием пазухи антисептиком
- Частое обострение хронического гайморита Если обращение по поводу патологического процесса в пазухе чаще 2-3 раз в год, врач может рекомендовать проведение операции
- Необратимое разрушение структур Например, классическая гайморотомия с последующей пластикой рекомендуется при переходе процесса на кости с их расплавлением
Противопоказания
Хронический воспалительный процесс истощает иммунитет и снижает качество жизни, а в ряде случаев и вовсе создает значительную угрозу. Он может распространяться по продолжению и поражать внутреннее и среднее ухо, стать причиной абсцессов в головном мозге, поспособствовать развитию пневмонии и так далее. Поэтому абсолютных противопоказаний к эндоскопической гайморотомии нет.
Но перенести ее проведение на более поздние сроки могут по некоторым причинам:
- ОРВИ
- Беременность и лактация
- Гипертонический криз
- Обострение хронических заболеваний внутренних органов
- Нарушение свертываемости крови
- Декоменсированные заболевания сердца
Сейчас применяется преимущественно щадящая гайморотомия – операция, которая выполняется без широких разрезов и значительного повреждения тканей. Она хорошо переносится пациентами и не требует длительной реабилитации.
Основные этапы
Цена операции гайморотомии в Москве определяется опытом и квалификацией врача, избранным вариантом доступа и протоколом, по которому она проводится. При этом практически всегда предпочтение отдается щадящим эндоскопическим вариантам, которые сводят к минимуму все риски осложнений в послеоперационный период и требуют от пациента соблюдения минимальных ограничений.
Но при любом варианте гайморотомии этапы операции схожи:
- Подготовка пациента. Включает в себя осмотр и проведение анестезии. В большинстве случаев операцию проводят под глубокой седацией или наркозом
- Доступ. Он напрямую зависит от типа патологии и возможностей клиники. Так, при онкологии целесообразно проведение гайморотомии по Колдуэллу-Люку, а при сужении соустья – с доступом через нос
- Манипуляции в пазухе. Ее очищают от содержимого, при необходимости удаляют полипы, разрастания эпителия, после чего промывают антисептическими растворами
- Многим пациентам в первые 24-48 часов после операции требуется тампонирование среднего носового хода во избежание кровотечений
- При использовании классической методики операция заканчивается наложением швов, которые снимают через 5-6 дней после гайморотомии. При эндоскопических вариантах этого не требуется – прокол заживает самостоятельно
Наиболее востребованными в ЛОР-практике стали три варианта проведения вмешательства – классическая, гайморотомия через лунку зуба и через нос с одновременной пластикой соустья.
Длительность восстановительного периода и ограничения напрямую зависят от метода вмешательства:
- При классической операции пациент нуждается в послеоперационном уходе и наблюдении в течение 7-10 дней. В курс реабилитации включают антибиотики, противовоспалительные препараты, физиотерапию. Это оказывает существенное влияние на цену гайморотомии.
- Эндоскопические операции не требуют длительного пребывания в клинике – уже на следующий день после их проведения можно отправиться домой и наблюдаться амбулаторно. В этот период важно уделять особое внимание гигиене полости рта и носа, также назначаются антибиотики.
Сделать гайморотомию в Москве вы можете в клинике К+31. Мы применяем эндоскопическое оборудование, которое избавит вас от длительной реабилитации и лишних расходов. Запишитесь на прием к врачу, и он подберет наиболее эффективный вариант лечения для вас!
Стоимость
Запись к врачу
Течение и особенности хронического гайморита
По сведениям, собранным Бюро медицинской статистики Департамента Здравоохранения, хроническим гайморитом страдает 10-15% взрослого населения России. Нередко заболевание протекает годами, при этом традиционные методы консервативного лечения утрачивают свою результативность:
Поэтому при длительно протекающем гайморите лучшим вариантом станет радикальная терапия – вскрытие пазухи и удаление ее содержимого.