Хирургическое лечение храпа
специалисты
оборудование
лечения
Почему человек храпит?
Это часто связано со строением носоглотки и гортани и заболеваниями эндокринной системы. Данное звуковое явление чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
К наиболее распространенным причинам храпа относят:
- Деформацию носовой перегородки (врожденная или приобретенная)
- Узкие носовые ходы
- Нервные патологии
- Нарушение прикуса
- Новообразования в носу — полипы, опухоли
- Увеличенный небный язычок
- Аденоиды большого размера
- Гипертрофию слизистой носа, вызванную хроническим ринитом
- Аллергический отек слизистой носоглотки
- Увеличение размера щитовидной железы
- Дряблость мягких тканей глотки, которые «проседают» при нахождении человека в положении лежа во время сна, что и вызывает апноэ
К факторам риска относят злоупотребление алкоголем, курением, ожирение, травмы челюстей. Храп считается патологией, если он возникает постоянно и не зависит от положения тела во сне.
Диагностика
Для выработки правильной тактики лечения врачу необхолимо выявить причину, спровоцировавшую патологию. Для этого отоларинголог проводит комплексное обследование органов дыхания, а также оценивает характер храпа во время сна. ЛОР делает кардиореспираторный мониторинг и полисомнографию. Во время сна пациента врач замеряет параметры, которые выдает прибор и составляет заключение. Это дает возможность с высокой точностью диагностировать апноэ.
Если в процессе обследования не были выявлены отклонения, назначают рентген, КТ или МРТ черепа с визуализацией костей челюстей и всех отделов глотки. Также необходима видеоэндоскопия и боковая цефалометрия.
После оценки результатов диагностики врач ставит диагноз, в соответствии с тем, в каком отделе было выявлено отклонение — носоглотке, ротоглотке или гортаноглотке.
Выделяют 3 типа обструкции, связанных с нарушением дыхания во время сна, в соответствии с их локализацией:
- 1 тип — в носу и позади мягкого неба
- 2 тип — за небом или языком
- 3 тип — сзади языка
Комплексную диагностику проводят несколько врачей — ЛОР, невролог и стоматолог ортодонт. После всестороннего изучения данных обследования удается определить точную причину патологии и подобрать оптимальный метод лечения.
Метод хирургического вмешательства зависит от типа обструкции
- При 1 типе — увулопалатофарингопластика, лазерная увулопалатопластика или сомнопластика, выравнивание носовой перегородки, тонзиллэктомия
- При 2 типе — перечисленные выше методы в комплексе с миотомией
- При 3 типе — миотомия
Виды операций от храпа
Операция по устранению храпа делится на две категории: 1) пластика мягкий тканей неба и гортани; 2) хрящей, костных структур носа и челюстей.
Тонзиллэктомия
Операция на носу
Метод включает:
- Септопластику — выравнивание перегородки носа
- Конхотомию или вазотомию — удаление или коррекцию носовых раковин
- Полипэктомию — удаление полипов на слизистой носа
Данные виды операции эффективны, если причиной нарушения поступления воздуха в верхних дыхательных путях стало механическое препятствие в области носоглотки. После операции носовое дыхание во сне восстанавливается.
Увулопалатофарингопластика
Операция по пластике мягких тканей с удалением части мягкого неба с язычком, миндалин и фрагментов стенок глотки. В результате хирургического вмешательства удается на 50% устранить апноэ и избавиться от храпа, пациент начинает свободно дышать ртом.
Увулопалатофарингопластику проводят классическим методом с помощью скальпеля. При 2 типе обструкции, для лучшего эффекта операцию дополняют миотомией с резекцией корня языка.
Лазерная увулопалатопластика
Лазерная глоссэктомия
Сомнопластика мягкого неба
Миотомия подбородочно-язычной мышцы
Остеотомия челюсти
Операцию часто назначают при аномалиях прикуса в случае неправильного строения костей лицевой части черепа.
Хирург рассекает костную ткань и передвигает нижнюю или верхнюю челюсть вперед и закрепляет на металлические крепления. При операции по лечению храпа увеличивается подъязычное пространство и натягивается подбородочно-язычная мышца. В результате остеотомии пациент избавляется от храпа и апноэ сна, устраняются механические препятствия для свободного воздухообмена на всех участках верхних дыхательных путей.
Если описанные хирургические методы противопоказаны или состояние здоровья человека не позволяет провести другие операции, врач может назначить трахеостомию. Процедура подразумевает прокол горла с внешней стороны и установку трубки напрямую в гортань. В результате воздух попадает сразу в трахею, минуя носоглотку и глотку. Данная операция используется не против храпа, а для восстановления функции дыхания у тяжелых пациентов.
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
О заболевании
Храп — это физиологический процесс, при котором во сне нарушается нормальное дыхание, стенки носоглотки начинают дребезжать и появляется характерный звук. Человек может храпеть по причине локального нарушения строения носа и глотки или из-за системных заболеваний.
Часто храп является основным признаком апноэ — временной остановки дыхания во сне. По статистике, примерно 25% людей молодого возраста страдают этой патологией и даже не знают об этом. Синдром обструктивного апноэ сна становится причиной недосыпания, хронической усталости и оксигенации (кислородного голодания) тканей.
Операция по избавлению от храпа в большинстве случаев избавляет от неприятных звуков. Однако это не всегда помогает справиться с основной причиной — внезапных и периодических остановок дыхания во сне.