Стеноз гортани

Полная диагностика, оборудование экспертного класса, врачи высокой квалификации – наши преимущества для вашего здоровья.
Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Оставить заявку

О заболевании

Стеноз гортани — это патологическое сужение просвета гортани, которое препятствует нормальному прохождению воздуха через дыхательные пути. Развитию заболевания чаще всего предшествуют воспалительные процессы, травмы, инфекци. Острый стеноз гортани проявляется в виде затруднения дыхания, изменения голоса или ощущения нехватки воздуха, особенно при физической нагрузке.

Лечение зависит от причины и степени стеноза и может включать прием медикаментов, хирургическое вмешательство или применение специализированных дыхательных аппаратов.

Инфекционные заболевания, например, сифилис, могут привести к образованию рубцов и хронической форме стеноза горла.

О заболевании
боль в горле

Причины острого стеноза гортани у взрослых

  • Аллергические реакции на продукты питания
  • Осложнения после ангины, гриппа или дифтерии
  • Наличие опухолей
  • Травмы горла, ожоги

Причины острого стеноза гортани у детей

Острый стеноз горла у детей вызывают следующие факторы:

  • Врожденные аномалии развития, например, слабое развитие дыхательных мышц
  • Длительное применение аппаратов искусственной вентиляции легких, что приводит к повреждению дыхательных путей
  • Инфекционные заболевания (вирусы парагриппа, скарлатина, корь и осложненная форма ветрянки)

Еще одна причина – особенности строения дыхательных путей у детей. У детей гортань имеет коническую форму, более короткая и с узким просветом, что увеличивает риск стеноза. Активная работа слизистых желез может усугубить ситуацию. Даже незначительный воспалительный процесс вызывает заметное сужение дыхательных путей и затрудняет дыхание.

Общая информация

Этапы заболевания

Различают следующие этапы развития стеноза гортани:

  1. Начальный. Появляются легкая одышка, охриплость, приступообразный кашель (приступ стеноза) и быстрая утомляемость, которые легко перепутать с обычной усталостью. Такое состояние сохраняется на протяжении 30-80 минут, проходит самостоятельно либо переходит в более тяжелую форму
  2. Субкомпенсация. Пациент испытывает возрастающее беспокойство и одышку. Ситуация усугубляется сокращением просвета гортани до 5 мм. Возникает угроза удушья, требующая немедленного вмешательства
  3. Декомпенсация. Пациент сталкивается с критическим сужением голосовой щели до 2-3 мм, что сопровождается охриплостью и затрудненным дыханием. Без своевременной медицинской помощи заболевание может стать причиной смерти
  4. Терминальная стадия. Наступает асфиксия, при которой голосовая щель практически полностью закрывается. Это опасное состояние требует срочного лечения

Классификация заболевания

В зависимости от причин возникновения и характера проявлений стеноз гортани классифицируют на 3 типа:

  1. Септический – развивается на фоне инфекционного поражения (вирусные, грибковые, бактериальные инфекции). Проявляется постепенно, что позволяет своевременно диагностировать и начать лечение
  2. Аллергический – характеризуется резким нарастанием симптомов и тяжелыми дыхательными нарушениями из-за аллергической реакции. Требует немедленного вмешательства
  3. Смешанный – сочетает в себе признаки острых инфекций и аллергических реакций. Требует комплексного подхода в лечении

Самым распространенным считается аллергический тип. Аллергенами могут выступать медикаменты, укусы насекомых, шерсть домашних животных, продукты питания.

В зависимости от степени тяжести заболевание делится на три вида:

  • Стеноз 1 степени – легкое сужение гортани, симптомы едва заметны или отсутствуют
  • Стеноз 2 степени – умеренное сужение, сопровождающееся заметными дыхательными нарушениями
  • Стеноз 3 степени – сильное сужение, которое вызывает значительные дыхательные нарушения и требует срочного лечения

При значительном ухудшении состояния кожа лица становится бледно-синего оттенка, учащается пульс, наблюдается гиперемия щек.

В зависимости от особенностей течения различают две формы заболевания:

  • Острый стеноз – проявляется ярко выраженными симптомами одышки и удушья. Требует немедленной медицинской помощи
  • Хронический стеноз – характеризуется периодами обострения и ремиссии. Постепенно симптомы могут усугубляться

Хронические заболевания гортани составляют около 7,7% от всех случаев болезней, связанных с ЛОР-органами. В основе развития рубцового стеноза гортани и трахеи чаще всего лежит длительное применение искусственной вентиляции легких, что встречается в 0,2-25% случаев. Среди пациентов, которым делали трахеостомию, проблемы со стенозом возникают в 67% случаев.

Признаки стеноза гортани

Симптомы стеноза гортани усиливаются по мере прогрессирования заболевания.

На начальной стадии стеноза гортани заболевание характеризуется следующими признаками:

  • Легкая одышка при умеренных физических нагрузках
  • Ускоренное и глубокое дыхание
  • Хрипы при вдохе
  • Изменение тембра голоса (грубость, охриплость)

Постепенно происходит сужение голосовой щели, из-за чего одышка становится постоянной и не зависит от физической активности.

При стенозе гортани 2 степени возникают дополнительные симптомы:

  • Ускоренные движения грудной клетки
  • Видимые втяжения между ребрами при дыхании
  • Учащение сердцебиения
  • Появление холодного пота

Пациенты могут испытывать выраженное чувство тревоги, что особенно актуально для детей. Трудности с дыханием в лежачем положении заставляют больных принимать вертикальное положение тела.

Для стеноза гортани 3 степени характерны такие симптомы:

  • Слабый и нитевидный пульс
  • Падение артериального давления
  • Редкое и прерывистое дыхание
  • Бледность кожи, цианоз
  • Расширение зрачков

Кроме того, у больных возникают судороги, возможна потеря сознания. Отсутствие своевременной медицинской помощи на этой стадии стеноза приводит к летальному исходу.

Диагностика

В случае острого начала стеноза гортани необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. На основе клинического осмотра и жалоб пациента врачи определяют серьезность состояния и разрабатывают план лечения.

Людям, страдающим подострыми или хроническими формами стеноза, стоит записаться на прием к лор-врачу. В зависимости от первопричины заболевания могут потребоваться консультации аллерголога, онколога или пульмонолога.

На первом этапе диагностики отоларинголог соберет анамнез и выясняет возможные причины заболевания, например, аллергии или инфекции. Осмотр глотки проводится с помощью ларингоскопа. Для обнаружения новообразований или инородных тел выполняется пальпация области под челюстью.

Чтобы подтвердить диагноз, дополнительно назначают следующие исследования:

  • Функциональное исследование дыхания
  • Эндоскопия дыхательных путей
  • УЗИ щитовидной железы
  • Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография области гортани и шеи
  • Бактериологическое исследование мазка из зева
  • Общий анализ крови

Полученные данные позволяют врачу определить степень сужения глотки и выявить причину заболевания.

Первая помощь при стенозе гортани

До приезда скорой помощи важно предпринять действия, которые улучшат состояние больного и облегчат его дыхание.

Действовать нужно спокойно и уверенно, следуя четкому алгоритму:

  1. Поместите больного в сидячее положение. Это облегчит процесс дыхания и поможет снизить тяжесть симптомов
  2. Обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окно или форточку. Достаточное количество кислорода необходимо для поддержания функций сердца и мозга
  3. Исключите лишнюю активность. В состоянии паники или тревоги человек может беспокойно двигаться, что усилит проблемы с дыханием
  4. Следите за дыханием и сердцебиением до прибытия медицинских работников, чтобы быстро описать им общее состояние пострадавшего

Поддерживайте спокойствие и ободряйте больного, говоря успокаивающие слова. Эмоциональная поддержка снижает уровень паники и стресса, стабилизирует состояние и облегчает дыхание.

Методы лечения сужения голосовой щели

Схема лечения при стенозе гортани зависит от фактора, который спровоцировал сужение горла.

В случае аллергического происхождения заболевания врачи назначают внутривенное введение кортикостероидов. При травмах и абсцессах требуется хирургическое вмешательство. При стенозе гортани 2 и 3 степени назначают ингаляции с адреналином, внутримышечные инъекции дексаметазона или использование препаратов для ингаляций через небулайзер. Если существует угроза жизни, пациента переводят в реанимацию, где проводят интубацию или трахеостомию для восстановления проходимости дыхательных путей.

Если стеноз гортани у взрослых возник на фоне ОРВИ, терапия направлена на устранение симптомов простуды. В курс входят:

  • Ингаляции с содой
  • Противовоспалительные и обезболивающие средства
  • Десенсибилизирующие препараты

При высокой температуре рекомендуется использование специализированных жаропонижающих средств.

Важно! При значительном ухудшении состояния необходимы более интенсивные методы терапии, такие как ингаляции эпинефрина, применение бронхолитиков и кислородная терапия для снижения нагрузки на дыхательную систему и облегчения дыхания.

Для усиления защитных сил организма применяются препараты, стимулирующие производство интерферона (Кагоцел) и иммуномодуляторы, например, Полиоксидоний. Эти средства способствуют быстрому купированию симптомов и повышают уровень интерферона, обеспечивая длительный защитный эффект.

При стенозе гортани 1 степени возможно амбулаторное лечение. Терапия предполагает применение противовоспалительных и антигистаминных препаратов, диуретиков для снижения отека, а также методы для облегчения дыхания и снижения гипоксии. Они включают ингаляции с увлажненным кислородом или лекарственными препаратами, а также специальные дыхательные упражнения для улучшения вентиляции легких.

Для взрослых с развившимся парезом гортани после хирургического вмешательства и при отсутствии дыхательной недостаточности предусмотрено консервативное лечение. Оно предполагает прием антибиотиков, гормональных и ангиопротекторных препаратов, а также средств для улучшения метаболизма и нейропротекции.

Также важную роль в восстановлении функций гортани играют физиотерапевтические процедуры. Для восстановления функций гортани показаны УВЧ-терапия и электрофорез с противовоспалительными и регенерирующими препаратами.

осмотр горла, ребенок

Лечение стеноза у ребенка

Стеноз у детей – серьезное состояние, требующее внимательного и компетентного подхода к лечению. В зависимости от степени заболевания, стеноз у ребенка может проявляться различными симптомами, начиная от легкого затруднения дыхания и заканчивая критическими состояниями, угрожающими жизни.

Для начала, важно установить причины стеноза у ребенка. В случае острой формы болезни врачи чаще всего прибегают к назначению кортикостероидов и антихолинергических средств, направленных на снятие воспаления и отека. Стеноз гортани у детей часто сопровождается гипоксией, поэтому после стабилизации состояния ребенку назначают увлажненные кислородные ингаляции.

Важно! Симптомы стеноза гортани у ребенка могут значительно ухудшить качество его жизни, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу.

Если заболевание носит легкий характер (стеноз 1 степени у ребенка), то лечение проходит амбулаторно. В более тяжелых случаях необходима госпитализация. Для лечения используются нестероидные противовоспалительные и антигистаминные препараты, муколитики и щелочные ингаляции. При бактериальной инфекции применяются антибактериальные средства.

Обратите внимание! Если консервативное лечение не приносит должного результата или при острой асфиксии, требуется хирургическое вмешательство.

Для детей старше 8 лет показана пункционная коникотомия. При хронических рубцовых стенозах гортани у детей лечение может включать такие эндоскопические операции, как баллонная дилатация или лазерная микрохирургия.

После лечения стеноза у ребенка начинается не менее важный этап – реабилитация. Ему рекомендуется щадящий режим, регулярные осмотры у ЛОР-врача и исключение голосовых нагрузок. Важно ограничить употребление продуктов, которые могут раздражать слизистую горла.

Стеноз при ларингите

Стеноз при ларингите представляет собой серьезное осложнение, которое возникает в результате острого воспалительного процесса в гортани. Особенно опасно это состояние для детей, так как их дыхательные пути узкие, и даже незначительный отек вызывает значительные затруднения дыхания.

Лечение при стенозе должно начинаться как можно раньше, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений. При стенозе 1 и 2 степени лечение ларингита обычно консервативное и включает в себя ингаляции, применение противовоспалительных и отхаркивающих средств, а также кортикостероидов для снижения отека слизистой оболочки. Важно обеспечить поступление влажного и прохладного воздуха для снижения отека и улучшения дыхания.

При стенозе 3 степени, когда наблюдается значительное сужение дыхательных путей, может потребоваться госпитализация и применение кислородной терапии. В критических случаях, когда развивается стеноз верхних дыхательных путей и стеноз внутригрудных отделов дыхательных путей, проводится хирургическое вмешательство для обеспечения проходимости дыхательных путей.

У детей стеноз при ларингите часто сопровождается сильным кашлем, который характеризуется грубым "лающим" звуком. Это связано с воспалением и отеком в области гортани, что ведет к сужению дыхательных путей.

Острый ларингит со стенозом гортани может быстро прогрессировать, особенно у маленьких детей. Раннее начало лечения помогает избежать перехода заболевания в более тяжелую форму и развитие осложнений.

Как проходит прием у отоларинголога в K+31

Во время первичного приёма врач подробно опрашивает пациента о жалобах, уточняет историю возникновения заболевания, образ жизни. Далее проводится тщательный визуальный осмотр носа, глотки, уха, гортани. Назначаются специальные тесты для оценки остроты слуха и обоняния.

Наши врачи

Садиков
Илья Сергеевич
Руководитель клиники оториноларингологии, врач-оториноларинголог, хирург
Тетцоева
Залина Муратовна
Заведующая отделением оториноларингологии, врач-оториноларинголог
Осипова
Ирина Андреевна
Врач-оториноларинголог, хирург
Лапшина
Анастасия Андреевна
Врач-оториноларинголог, сурдолог
Портнягина
Мария Павловна
Врач сурдолог-оториноларинголог
Каспранская
Галина Рустемовна
Врач-оториноларинголог, отоневролог, сурдолог
Пунков
Максим Анатольевич
Врач-оториноларинголог
Будейкина
Лилия Сергеевна
Врач-оториноларинголог, фониатр
Шишмарева
Елена Владимировна
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Ахмедов
Магомед Ахмедович
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Визгунова
Анна Алексеевна
Врач-оториноларинголог
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием врача-оториноларинголога первичный
от 5 200 ₽
Прием врача-оториноларинголога повторный
от 5 200 ₽

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?