+7 (499) 999-31-31
Записаться
Онлайн-оплата
Личный кабинет

Парез гортани

Парез гортани – патологическое состояние, при котором снижается двигательная активность мышц гортани, что вызывает затруднения в дыхании и глотании, изменение голоса. Заболевание может возникать у людей всех возрастных групп в результате различных факторов. Характерные симптомы включают хриплость и трудности с глотанием.
Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
К+31 на Лобачевского
К+31 Петровские Ворота
К+31 Запад
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Причины

Парез гортани развивается на фоне следующих причин:

  • Воспалительные процессы (фарингиты)
  • Инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ)
  • Неврологические расстройства
  • Травмы головы или гортани
  • Опухоли и другие заболевания, поражающие нервную систему
  • Невропатии или повреждения блуждающего нерва, возникающие в результате хирургического вмешательства на шее или грудной клетке

К факторам, способствующим развитию пареза связок гортани, относится профессиональная деятельность, связанная с голосовыми нагрузками и вдыханием некачественного воздуха. Также заболевание может возникать на фоне сильных эмоциональных переживаний и хронического стресса.

Причины

Типы пареза гортани

В зависимости от локализации поражений и выраженности симптомов

В зависимости от локализации поражений и выраженности симптомов врачи выделяют несколько типов парезов и параличей гортани:

  • Частичный и полный – характеризуются разной степенью поражения гортанных мышц и способностью голосовых связок выполнять свои функции
  • Односторонний и двусторонний парез гортани – сопровождается серьезными нарушениями дыхания. В критических случаях требуется срочное хирургическое вмешательство для обеспечения проходимости дыхательных путей

Также у пациентов диагностируют идиопатический парез – внезапный, односторонний паралич лицевого нерва. Для определения типа пареза проводится комплексная диагностика.

В зависимости от причин возникновения парезы

В зависимости от причин возникновения парезы делятся на миопатические, нейропатические и функциональные. Рассмотрим подробнее каждый из них.

Миопатический тип

Характеризуется поражением самих мышц гортани. Причиной могут быть такие заболевания, как миастения и воспалительные миопатии (дерматомиозит, полимиозит) и генетические миопатии (мышечные дистрофии). Они непосредственно влияют на мышечную ткань, вызывая ее слабость или потерю функции.

Нейропатический тип

Возникает вследствие повреждений той части нервной системы, которая отвечает за управление гортанными мышцами. В зависимости от локализации повреждения выделяют несколько видов парезов:

  • Периферический – развивается из-за нарушений в работе блуждающего нерва или его ответвлений
  • Бульбарный – связан с повреждениями в области ядра блуждающего нерва, расположенного в мозговом стволе
  • Инфекционный – возникает как осложнение после инфекционных заболеваний, влияющих на нервную систему
  • Корковый – появляется вследствие нарушений в корковых областях головного мозга, отвечающих за планирование и координацию движений гортани

Благодаря своевременному и правильно подобранному лечению пареза гортани врачам удается предотвратить появление опасных осложнений.

Функциональный тип

Не имеет физических повреждений в нервной системе или мышцах гортани. Он связан с психологическими факторами, при которых нарушается нормальная работа мозговых процессов, регулирующих функции гортани. Корковый и функциональный парезы гортани зачастую встречаются в двустороннем виде.

Общая информация о лечении пареза гортани

Клиническая картина пареза гортани

Гортань выполняет три основные функции:

  • Формирование голоса
  • Обеспечение дыхания
  • Защиту дыхательных путей от попадания пищи и жидкости

При парезе гортани возникают симптомы, которые могут развиваться внезапно или постепенно. К ним относятся:

  • Осиплость голоса
  • Ощущение кома в горле
  • Кашель
  • Затруднения при глотании

В ходе обследования можно обнаружить, что голосовые связки не смыкаются полностью, образуя щель.

Диагностика пареза связок гортани

Сперва врач проводит сбор анамнеза, чтобы выявить потенциальные факторы риска. Затем пациент получает направление на ларингоскопию. Метод позволяет оценить состояние голосовых связок, выявить воспаления или другие патологии. Для полноты картины используются рентгеновские снимки и компьютерная томография гортани. Электромиография и электронейрография помогают исследовать активность гортанных мышц и качество нервно-мышечного сигнала.

Важно! Для изучения вибраций голосовых связок проводятся анализ продолжительности звучания голоса и стробоскопия. Также назначают фонетографию и электроглоттографию для оценки функционирования связок.

При подозрении на периферические нарушения дополнительно применяются такие исследования:

  • Рентген грудной клетки
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы и сердца
  • КТ средостения и пищевода

При подозрении на центральное поражение головного мозга обследование включает МРТ и КТ. Если структурные нарушения не были обнаружены, врач может диагностировать функциональный парез гортани. Для подтверждения диагноза требуются консультации с психиатром и психологическое тестирование.

Лечение пареза гортани

Лечение пареза связок гортани направлено на устранение первопричины, вызвавшей нарушение функций гортани. При одностороннем парезе гортани терапия направлена на восстановление голосовых функций. С этой целью врачи назначают комплекс логопедических упражнений, медикаменты и, при необходимости, методы фонохирургии.

В случае двустороннего пареза гортани важно обеспечить не только восстановление голоса, но и нормализацию дыхательных функций. Наиболее эффективным считается хирургическое вмешательство. В ходе операции врач расширяет дыхательные пути, предотвращая острую дыхательную недостаточность.

Медикаментозное лечение предполагает прием следующих лекарственных средств:

  • Антибактериальные или противовирусные препараты в случае инфекционного происхождения пареза
  • Миорелаксанты для стимуляции мышечной активности при миопатических парезах
  • Психотропные препараты, включая антидепрессанты и седативные средства, при функциональных повреждениях
  • Сосудистые и ноотропные препараты при парезах, вызванных неврологическими нарушениями

Операции нацелены на коррекцию положения голосовых связок, удаление образований в гортани или средостении. В критических случаях, например при асфиксии, выполняется трахеостомия.

Дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры:

  • Электростимуляцию и электрофорез для улучшения нервно-мышечной передачи
  • Магнитотерапию и микроволновую терапию для уменьшения воспаления
  • Водолечение, массаж и рефлексотерапию для устранения симптомов функциональных парезов

Также проводятся фонопедические занятия, направленные на восстановление голоса, развитие правильной техники дыхания и фонации. Специальный комплекс упражнений повышает эффективность голосового аппарата. В более сложных случаях требуется хирургическое лечение.

Подготовка и виды операций

Перед любым хирургическим вмешательством на гортани пациент проходит тщательную подготовку. Она предполагает комплексное медицинское обследование для оценки общего состояния здоровья, выявления рисков и противопоказаний, например, сердечно-сосудистых заболеваний или нарушений свертываемости крови.

К основным исследованиям относятся:

  • Электрокардиограмма
  • Функциональные пробы дыхания
  • Лабораторные анализы крови и мочи
  • Рентген грудной клетки

Анестезиолог в обязательном порядке проводит предоперационный осмотр, чтобы подобрать оптимальный метод обезболивания с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Операции на гортани в нашей клинике осуществляются с использованием малоинвазивных технологий и современного микрохирургического оборудования. Это позволяет максимально сократить время восстановления и минимизировать риски.

Виды операций:

  • Хордотомия или аритеноидхордотомия. Удаление неподвижных структур гортани под микроскопом для улучшения дыхания и сохранения голосовых функций
  • Хордопексия. Фиксация голосовой складки к стенке гортани для расширения дыхательного просвета, что способствует восстановлению дыхания и голоса

Продолжительность операции варьируется от 10 минут до нескольких часов, в зависимости от сложности случая. Пациенты обычно находятся в стационаре от одного до двух дней.

Послеоперационный парез гортани требует соблюдения ряда ограничений:

  • Избегать общения шепотом и на повышенных тонах
  • Исключить пение при простудных заболеваниях
  • Регулярно делать дыхательные упражнения (например, дыхание диафрагмой, упражнения на расслабление голосовых связок и контроль выдыхаемого воздуха)
  • Ограничить физическую активность в течение 1-2 недель после операции

Врачи настоятельно рекомендуют в период восстановления полноценно питаться и обеспечить себе качественный отдых. Это способствует быстрому возвращению к нормальной жизни и восстановлению голосовых функций.

Наши врачи
Записаться
Садиков
Илья Сергеевич
Руководитель клиники оториноларингологии, врач-оториноларинголог, хирург
Записаться
Тетцоева
Залина Муратовна
Заведующая отделением оториноларингологии, врач-оториноларинголог
Записаться
Кочеткова (Минавнина)
Юлия Владимировна
Врач-оториноларинголог
Осипова
Ирина Андреевна
Врач-оториноларинголог, хирург
Записаться
Гутенко (Селенина)
Татьяна Витальевна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Лапшина
Анастасия Андреевна
Врач-оториноларинголог, сурдолог
Записаться
Самарин
Николай Евгеньевич
Врач-оториноларинголог
Записаться
Краховецкий
Николай Николаевич
Врач-оториноларинголог
Записаться
Лопатин
Андрей Станиславович
Оториноларинголог
Записаться
Портнягина
Мария Павловна
Врач сурдолог-оториноларинголог
Записаться
Каспранская
Галина Рустемовна
Врач-оториноларинголог, отоневролог, сурдолог
Записаться
Коблова
Татьяна Александровна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Петлёв
Алексей Анатольевич
Врач-отоларинголог
Записаться
Пунков
Максим Анатольевич
Врач-оториноларинголог
Записаться
Варенкова
Ольга Владимировна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Садикова
Юлия Александровна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Тимурзиева
Алина Борисовна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Будейкина
Лилия Сергеевна
Врач-оториноларинголог, фониатр
Записаться
Шишмарева
Елена Владимировна
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Записаться
Корниенко
Роман Анатольевич
Врач-оториноларинголог
Записаться
Будницкая
Елена Васильевна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Тумакова
Ксения Павловна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Варвянская
Анастасия Владимировна
Врач-оториноларинголог
Записаться
Ахмедов
Магомед Ахмедович
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Записаться
Мартин
Евгения Сергеевна
Врач-оториноларинголог
Все врачи
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием врача-оториноларинголога первичный
от 4 950 ₽
Прием врача-оториноларинголога повторный
от 4 400 ₽
Прием врача-оториноларинголога на дому по Москве в пределах МКАД
от 14 555 ₽
Плановая дистанционная онлайн-консультация врача-оториноларинголога с применением телемедицинских технологий
от 3 900 ₽

Услуги

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.
Наши клиники
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?
Позвоните нам!
+7 (495) 104-48-14
Напишите в whatsapp
Задать вопрос

Используем cookie , работаем с данными.

Принимаю

Вызвать врача на дом
ru EN ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131
© 2011—2024 Клиника «К+31»
Дополнительная информация

Травмпункт К+31 на Лобачевского работает в круглосуточном режиме только для взрослых. Для детей ведётся приём детского травматолога в соответствии с расписанием.

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст. 435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ). Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

ЭКО проводится по ОМС и за наличный расчет

Цены действительны для потребителей – физических лиц. Оплата возможна за наличный расчёт, дебетовыми и кредитными картами, и банковскими переводами. Внести аванс онлайн.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются медицинскими рекомендациями. Определение диагноза и выбор методики лечения должны осуществляться только вашим лечащим врачом. АО «К+31» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещённой на сайте k31.ru. У медицинских услуг имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.