Перелом носа

Перелом носа – это нарушение целостности костно-хрящевой структуры. Происходит это в результате механической травмы (удара или падения). Пройдите лечение и реабилитацию в клинике К+31, наши эксперты помогут выбрать оптимальный способ для вашего восстановления.
Лучшие
специалисты
Экспертное
оборудование
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ

Основные причины и факторы риска

С переломом носа чаще всего сталкиваются люди, занимающиеся контактными видами спорта. Также получить травму можно в результате автомобильной аварии, неудачного падения или уличной драки.

В редких случаях нарушение целостности костей носа провоцируется определенными заболеваниями - например, осложненным сифилисом и остеопорозом.

Степень ущерба, нанесенного носовым костям, зависит от нескольких факторов:

  • Интенсивность и скорость удара
  • Тип и свойства поверхности или предмета, о который ударился человек
  • Угол, под которым был нанесен удар (боковые удары часто приводят к смещению костей)

Если травма сопровождается повреждением кожи или подкожной клетчатки, такой перелом называют открытым. В случае, когда кожные покровы и подкожная клетчатка остаются неповрежденными, говорят о закрытом переломе.

Если фрагменты костей переместились относительно своих первоначальных позиций, такое состояние определяют как перелом со смещением. В ситуациях, когда они сохраняют свое положение, диагностируется травма без смещения.

Основные причины и факторы риска

Механизм развития травмы носа

Сильное травматическое воздействие способно не только нарушить кости носа, но и привести к повреждению окружающих его анатомических структур - пазух и лобных отростков. Особенно опасны травмы, затрагивающие решетчатую кость, поскольку по причине поражения сосудов они вызывают обильное кровотечение.

Травмы носа характеризуются образованием множественных костных отломков, которые обычно смещаются в различные стороны, в том числе назад и вбок. В случаях, когда удар приходится на нижнюю часть носа, происходит изолированное повреждение хряща.

Основные симптомы

После получения травмы возникает острая боль, затем открывается кровотечение. Сразу после удара формируется отек, который со временем распространяется на соседние области. Кожа при этом становится синюшной. При смещении отломков наблюдается изменение формы носа.

В некоторых случаях при разрыве слизистой оболочки образуется подкожная эмфизема. При попытке касания или давления на пораженную область боль усиливается. Из-за отека и изменения в структуре носовых путей нарушается носовое дыхание. Если травма сопровождается сотрясением мозга, человек слабеет и его сильно тошнит.

Общая информация

Возможные последствия травмы носа

Одним из серьезных последствий травмы является сильное кровотечение. Помимо этого, значительную тревогу вызывает деформация носовых структур, которая значительно усложняет процесс дыхания. В свою очередь, это отрицательно влияет на функционирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также на состояние головного мозга и других жизненно важных органов.

Первая помощь при травме носа

Если человек получил травму носа, важно сразу же обеспечить ему правильное положение - посадить, наклонив туловище вперед. Это поможет предотвратить риск глотания крови и облегчит дыхание. Не следует позволять пострадавшему закидывать голову назад или ложиться - это может усилить кровотечение.

При наличии сопутствующих поверхностных повреждений (мелких царапин, ушибов) рекомендуется обработать рану мыльной водой и приложить к поврежденному месту лед - это поможет уменьшить отек. Чтобы остановить кровотечение, необходимо аккуратно тампонировать носовой проход. По мере наполнения кровью тампоны нужно менять.

Для снижения болевых ощущений можно принять обезболивающее. При этом следует избегать аспирина, так как он усиливает кровотечение.

Диагностика повреждения

Сначала травматолог проводит внешний осмотр. Для оценки степени повреждения он аккуратно пальпирует нос и прилегающие зоны. При сильной боли во время осмотра используются анестезирующие средства. При сложных травмах, которые затрудняют осмотр, назначается компьютерная томография. В частности, это позволяет детально изучить состояние костных структур.

Лечение перелома носа

Терапевтический подход к переломам носа

Лечение перелома носа осуществляется как амбулаторно, так и в стационаре - это зависит от степени тяжести травмы.

Когда фрагменты кости не смещены, лечение включает в себя:

  • Обработку ран. Для этого используются антисептики - например, раствор йода, перекись водорода, хлоргексидин. Это помогает предотвратить инфекцию и способствует заживлению
  • Применение антибиотиков. Они назначаются с целью профилактики бактериальной инфекции. Часто используются препараты широкого спектра действия - амоксициллин с клавулановой кислотой или цефалоспорины первого поколения

Дополнительно больному назначается физиотерапия. При этом применяется УВЧ (ультравысокочастотная терапия), или магнитотерапия. Это способствует уменьшению отека, улучшению кровообращения и стимуляции процессов регенерации тканей.

Репозиция при смещении костей

Смещение костных фрагментов требует проведение репозиции. Эта процедура обычно осуществляется под местной анестезией в день обращения за медицинской помощью.

Ее суть заключается в аккуратном возвращении смещенных фрагментов костей носа в их анатомически правильное положение. Процедура выполняется вручную.

После успешной репозиции требуется фиксация носа. При этом используется специальная шина или пластырь. Время ношения фиксирующих устройств зависит от степени травмы.

После репозиции рекомендуется избегать физических нагрузок и ударов по носу. Также важно следовать всем рекомендациям лечащего врача и при необходимости проходить контрольные осмотры.

Ринопластика

Перед ринопластикой хирург оценивает состояние носа пациента. Далее он направляет его на обследование, которое включает в себя:

  • Коагулограмму
  • Электрокардиограмму
  • Флюорографию и МРТ носа

Кроме того, больной направляется на консультацию к анестезиологу: операция после перелома носа проводится под общим наркозом. За 2 недели до ринопластики пациенту рекомендуется воздержаться от курения, алкоголя, жирной пищи, приема некоторых лекарств и БАДов. Также нужно снизить физические нагрузки и стараться избегать травмоопасных ситуаций.

Во время операции специалист выполняет остеотомию - контролируемый перелом структур носового скелета. Далее он вручную придает отломкам анатомически правильную форму и убирает эстетические недостатки. Затем доктор накладывает швы и фиксирующую повязку. После этого пациента отправляют в палату, где он проводит еще 1-2 суток.

Септопластика

Септопластика направлена на коррекцию искривления носовой перегородки после травмы. Помимо основного обследования, пострадавшему назначаются консультации кардиолога, отоларинголога, терапевта и анестезиолога. Это необходимо для выявления возможных противопоказаний и подготовки к операции.

Септопластика обычно занимает от 30 до 90 минут и проводится под комбинированным наркозом. Для минимизации травмирования тканей используется микрохирургическое оборудование. Доступ к перегородке осуществляется через слизистую оболочку - это исключает риск появления видимых рубцов. После операции для стабилизации формы перегородки в носовые проходы вводят специальные тампоны.

Реабилитация после операции предполагает соблюдение рекомендаций врача, регулярный уход за носом и принятие назначенных препаратов. Полное восстановление происходит в течение месяца после вмешательства.

Как проходит прием у отоларинголога в K+31

Во время первичного приёма врач подробно опрашивает пациента о жалобах, уточняет историю возникновения заболевания, образ жизни. Далее проводится тщательный визуальный осмотр носа, глотки, уха, гортани. Назначаются специальные тесты для оценки остроты слуха и обоняния.

Наши врачи

Садиков
Илья Сергеевич
Руководитель клиники оториноларингологии, врач-оториноларинголог, хирург
Тетцоева
Залина Муратовна
Заведующая отделением оториноларингологии, врач-оториноларинголог
Осипова
Ирина Андреевна
Врач-оториноларинголог, хирург
Лапшина
Анастасия Андреевна
Врач-оториноларинголог, сурдолог
Портнягина
Мария Павловна
Врач сурдолог-оториноларинголог
Каспранская
Галина Рустемовна
Врач-оториноларинголог, отоневролог, сурдолог
Пунков
Максим Анатольевич
Врач-оториноларинголог
Будейкина
Лилия Сергеевна
Врач-оториноларинголог, фониатр
Шишмарева
Елена Владимировна
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Ахмедов
Магомед Ахмедович
Врач-оториноларинголог, детский оториноларинголог
Визгунова
Анна Алексеевна
Врач-оториноларинголог
Все врачи
Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием врача-оториноларинголога первичный
от 5 200 ₽
Прием врача-оториноларинголога повторный
от 5 200 ₽
Прием врача-оториноларинголога на дому по Москве в пределах МКАД
от 17 100 ₽
Плановая дистанционная онлайн-консультация врача-оториноларинголога с применением телемедицинских технологий
от 4 550 ₽

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в WhatsApp.

Наши клиники

К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

+7 499 999-31-31

На метро
1
11
Станция «Проспект Вернадского»
На личном автомобиле
Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Суббота: 09:00 – 19:00
Воскресенье: 09:00 – 18:00
К+31 Петровские Ворота

1-й Колобовский пер., 4

74999993131

На метро
9
Цветной Бульвар
10
Трубная
На личном автомобиле
Двигаясь по Петровскому бульвару, поворачиваем на ул. Петровка, сразу после – на 1-й Колобовский пер. Парковка муниципальная
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 19:00
К+31 Запад

Оршанская, 16с2; Ак. Павлова, 22

74999993131

На метро
3
Молодежная
На личном автомобиле
Двигаясь по улице Оршанская, поворачиваем к шлагбауму с постом охраны К+31.
Часы работы
Будни: 08:00 – 21:00
Сб-Вс: 09:00 – 18:00
Не нашли нужной информации или услуги?