Опухоли органов головы и шеи

Опухоли органов головы и шеи — это большая категория заболеваний, которая включает злокачественные новообразования, расположенные в полости рта, гортани, глотки. Сюда же относят и рак щитовидной железы. Опухоли могут затрагивать губы, кожу, костную ткань, слизистые оболочки, носовую полость или параназальные пазухи. Они способны формироваться из эпителия, соединительной, нервной или меланинобразующей ткани.

Среди факторов риска развития опухолей головы и шеи:

  • курение, употребление алкоголя и жевательного табака;
  • низкий уровень гигиены ротовой полости;
  • генетическая предрасположенность и наличие аналогичного диагноза у родственников;
  • вирус Эпштейна — Барра, вирус папилломы человека;
  • систематическое употребление слишком горячей пищи.

Диагностика и тревожные симптомы

В большинстве случаев первичная диагностика опухоли проводится врачом-отоларингологом или челюстно-лицевым хирургом. При подозрении на злокачественное новообразование, в зависимости от его локализации, пациента направляют на рентгенографическое исследование, магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Лучше всего размеры и распространенность опухоли видно на трехмерных снимках КТ. Новообразования, развитие которых протекает бессимптомно, могут быть выявлены в процессе «онкоскрининга» на базе МРТ-DVI.

Для окончательного подтверждения диагноза необходима биопсия. Суть процедуры заключается в том, что для исследования в лаборатории берется частичка пораженной ткани. Таким путем выясняется гистологическая природа новообразования.

На начальных стадиях онкологические заболевания редко дают о себе знать изменениями состояния здоровья. Но сами опухоли в 70% случаев видны визуально, поэтому выявляются во время осмотра пациента. Среди распространенных симптомов рака шеи или головы:

  • небольшое уплотнение или язвочка, которая не заживает;
  • болезненные ощущения при глотании, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • постоянная охриплость голоса, нарушение речи;
  • слизистые выделения из носа;
  • першение в горле;
  • деформация шеи или лица;
  • пучеглазие;
  • заложенность носа или ушей;
  • неприятный запах, вызванный некрозом (наблюдается на последней стадии).

Методики лечения заболевания

Если опухоль была диагностирована на ранней стадии и еще не достигла больших размеров, то обычно прибегают к радиохирургическому лечению. Для этого применяется аппарат под названием «кибернож», способный доставить требуемую для разрушения клеток опухоли дозу излучения точно в указанную область. Необходимое количество сеансов зависит от ее размеров, обычно их требуется от трех до пяти. Например, этот метод часто используется как альтернатива хирургическому удалению гортани, которое очень негативно сказывается на продолжительности и качестве жизни человека.

Чаще всего в лечении опухолей головы и шеи используется комплексный подход. Схема лечения разрабатывается индивидуально. Она может включать:

  • химиотерапию;
  • IMRT;
  • радиохирургию;
  • малотравматичную лапароскопию.

Лучевая терапия IMRT показала высокую эффективность в лечении опухолей головы и шеи, которые были обнаружены на поздней стадии и уже стали неоперабельными. Это единственное возможное решение в случае, когда химиотерапия не принесла ожидаемого результата. IMRT дает намного лучший результат, чем 2D- и 3D-конформная лучевая терапия или гамма-нож. С помощью современного оборудования можно более точно подать выверенную лечебную дозу ионизирующего излучения непосредственно к опухоли. При этом окружающие ткани если и пострадают, то минимально.

В случае распространения опухолевого процесса и выявления метастазов назначается лучевая терапия близлежащих лимфатических узлов. При неэффективности такого лечения их удаляют хирургическим путем.

Опухоли головы и шеи, которые не имеют явно выраженных визуальных симптомов, диагностируются на ранних стадиях очень редко. А ведь от этого во многом зависят шансы на выздоровление. Поэтому не стоит отказываться от плановых медицинских осмотров, которые нужно проходить минимум один-два раза в год. Только такое отношение к своему здоровью позволит своевременно выявить патологию и провести эффективную терапию.

Специалисты

Все специалисты
Генс
Гелена Петровна

Главный онколог сети клиник К+31, руководитель Клиники онкологии, персонализированного лечения и профилактики рака

Доктор медицинских наук

Борисов
Константин Евгеньевич

Заведующий отделением онкологии, врач-онколог

Кандидат медицинских наук

Трякин
Алексей Александрович

Заместитель главного врача по лекарственной терапии, врач-онколог

Доктор медицинских наук

Дубинина
Юлия Николаевна

Врач-онколог, гематолог

Калакутская
Наталья Львовна

Врач-онколог-дерматолог

Раснер
Павел Ильич

Руководитель клиники урологии, заместитель главного врача по урологии, врач-уролог

Доктор медицинских наук, профессор

Малыгин
Сергей Евгеньевич

Врач онколог-маммолог, хирург

Баданян
Ани Левоновна

Врач онколог-маммолог

Кандидат медицинских наук

Пшихачев
Ахмед Мухамедович

Врач-уролог, онколог

Кандидат медицинских наук

Петрова
Ирина Ивановна

Врач онколог-маммолог

Шевчук
Алексей Сергеевич

Консультант по онкогинекологии, врач-акушер-гинеколог

Кандидат медицинских наук

Павленко
Кирилл Александрович

Врач-уролог, онколог, приглашенный консультант

Кандидат медицинских наук

Козырин
Иван Александрович

Торако-абдоминальный хирург, хирург-онколог

Кандидат медицинских наук

Федянин
Михаил Юрьевич

Врач-онколог, химиотерапевт

Старший научный сотрудник

Чичканова
Татьяна Владимировна

Врач онколог-маммолог, рентгенолог

Карташева
Алла Федоровна

Врач онколог-маммолог, хирург

Доктор медицинских наук, профессор

Эрштейн
Маргарита Александровна

Врач-маммолог, онколог, рентгенолог

Хадарцева
Мадина Петровна

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Оксанчук
Елена Александровна

Врач-маммолог, рентгенолог, онколог

Кандидат медицинских наук

Королёв
Сергей Владимирович

Заведующий отделением хирургии, врач-хирург, онколог

Кандидат медицинских наук