Перелом надколенника: лечение у детей
Травмы коленного сустава у детей встречаются часто, однако перелом надколенника в детском возрасте — явление относительно редкое по сравнению с повреждениями связок или менисков. Тем не менее это серьезная травма, требующая квалифицированного подхода. Своевременное лечение перелома надколенника позволяет избежать долгосрочных проблем с подвижностью ноги и развитием сустава.
специалисты
оборудование
лечения
Причины и механизмы травмы у детей
Механизм получения травмы напрямую зависит от возраста ребенка. Чаще всего дети получают такие травмы во время слишком активных игр или занятий спортом.
Падение на колено
Это самый распространенный сценарий. Прямое падение на согнутое колено приводит к удару надколенника о твердую поверхность. В этом случае коленная чашечка принимает на себя всю силу удара, что может привести к ее раскалыванию.
Прямой удар или спортивная травма
Столкновения во время игры в футбол, хоккей или при занятиях единоборствами могут спровоцировать перелом коленной чашечки. Спортивная травма часто характеризуется большой силой воздействия, что повышает риск возникновения оскольчатых повреждений.
Резкое напряжение разгибательного аппарата
Иногда перелом случается без прямого удара. При резком и мощном сокращении мышц бедра мышца тянет надколенник вверх с такой силой, что он не выдерживает нагрузки и ломается — это так называемый отрывной перелом.
Симптомы и первые признаки перелома
Родителям важно уметь распознать симптомы, указывающие на серьезную детскую травму колена, чтобы не спутать ее с обычным ушибом.
Боль, отек и гематома
Сразу после удара появляется сильная боль в колене. В течение двух-трех часов родители могут заметить отек колена. Кожа начинает синеть, образуется гематома. Колено визуально увеличивается в объеме и становится горячим на ощупь.
Хромота и ограничение разгибания ноги
Ребенок не может опираться на ногу, появляется выраженная хромота. Ключевым признаком является ограничение разгибания: невозможность поднять прямую ногу в положении лежа или полностью разогнуть ее. Это свидетельствует о том, что разгибательный аппарат колена перестал функционировать.
Признаки, при которых нужна срочная помощь
Существуют ситуации, требующие немедленного обращения в травмпункт:
- Видимая деформация коленного сустава
- Наличие открытой раны в области колена
- Ощущение онемения или похолодания стопы
- Интенсивная боль в колене, которая не проходит в покое
- Быстро нарастающий, «распирающий» отек
Чем перелом отличается от ушиба и других травм колена
Дифференциальная диагностика крайне важна, так как тактика помощи при разных повреждениях различается.
Ушиб и растяжение связок
При ушибе ребенок обычно может немного согнуть и разогнуть ногу, хотя это и вызывает дискомфорт. Боль при ушибе постепенно утихает, а при переломе — не уменьшается даже несмотря на прикладывание холода.
Вывих и повреждение разгибательного аппарата
Вывих надколенника часто сопровождается его смещением в сторону. Перелом же характеризуется нарушением костной структуры, что часто сопровождается костным хрустом (крепитацией) в момент травмы.
Что помогает отличить перелом по осмотру и снимкам
При пальпации врач может нащупать «провал» или щель между фрагментами, если имеет место перелом надколенника со смещением. Окончательный ответ дают инструментальные методы исследования.
Общая информация
Диагностика перелома надколенника
Точный диагноз может поставить только специалист после проведения ряда тестов.
Осмотр детского травматолога-ортопеда
Детский травматолог-ортопед сначала оценивает объем движений: ему нужно понимать, до какого градуса ребенок может сгибать ногу. Далее он смотрит на целостность связок и проводит тесты. Врач также проверяет чувствительность конечности и пульсацию артерий.
Рентген колена и дополнительные методы исследования
Основным методом диагностики является рентген колена в двух проекциях. Этого обычно достаточно, чтобы подтвердить перелом. В сложных случаях может быть назначено КТ или МРТ.
Что важно сообщить врачу родителям
Врачу нужно знать: как именно произошла травма колена, как быстро появился отек, мог ли ребенок наступить на ногу сразу после падения и были ли ранее травмы этого сустава.
После выздоровления важно не допустить повторного инцидента.
Как снизить риск падений и ударов
Использование защитных наколенников при катании на роликах или велосипедах — лучший способ профилактики. Также важно обучить ребенка правильной технике падения.
Когда ребенку нужен повторный контроль
Рекомендуется показать ребенка ортопеду через полгода и год после травмы, чтобы провести контрольный осмотр и оценить симметричность развития конечностей.
Частые вопросы родителей
Можно ли лечить без операции?
Сколько длится восстановление?
Нужен ли гипс или ортез?
Когда можно снова заниматься спортом?
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое перелом надколенника
Надколенник, или коленная чашечка — это округлая кость, расположенная в передней части коленного сустава. Она выполняет защитную функцию и служит рычагом для мышц передней поверхности бедра. Именно надколенник дает человеку возможность сгибать и разгибать ногу.
Перелом надколенника у детей — это нарушение целостности этой кости. Обычно он происходит вследствие механического повреждения: удара или падения.
Почему у детей подход к лечению отличается от взрослых
Детский скелет обладает высокой эластичностью и значительным потенциалом к регенерации. У детей надколенник долгое время остается хрящевым и начинает активно окостеневать лишь к 5–6 годам, завершая процесс к подростковому возрасту. Из-за наличия зон роста и особенностей кровоснабжения детский травматолог-ортопед всегда выбирает максимально щадящую тактику, чтобы не повредить ткани, отвечающие за дальнейшее развитие конечности.
Какие структуры коленного сустава могут пострадать
При повреждении коленной чашечки под угрозой оказываются и окружающие мягкие ткани. Часто страдает разгибательный аппарат: сухожилие четырехглавой мышцы бедра и собственная связка надколенника. Также возможны повреждения синовиальной оболочки сустава, что приводит к скоплению крови в суставной полости (гемартрозу) и выраженному отеку колена.