Лечение переломов у детей требует особого подхода. Во-первых, дети младшего возраста боятся, что врач причинит им боль. Во-вторых, их скелет находится в состоянии постоянного роста.
Сегодня традиционные способы фиксации (полная неподвижность) постепенно уступают место более современным техникам. Функциональный метод лечения переломов — способ, при котором основной упор делается на сохранение активности мышц и суставов при стабилизации поврежденного участка.
Несмотря на очевидные плюсы, этот вид консервативной терапии применим не в каждом случае. Решение принимает врач на основе типа повреждения и локализации травмы.
Обычно такая тактика выбирается, если диагностирован перелом без смещения или когда смещение минимально и стабильно. Важно, чтобы форма костного дефекта позволяла мышцам удерживать фрагменты в правильном положении.
Функциональный подход оправдан в следующих случаях:
Существуют ситуации, когда риск перевешивает пользу. Например, если выявлен сложный перелом со смещением: в этом случае нужна операция.
Также противопоказаниями являются открытые раны в зоне фиксации, тяжелые сопутствующие повреждения сосудов и нервов, а также нестабильные переломы, которые могут легко деформироваться при минимальном движении.
Процесс лечения разделен на этапы, каждый из которых строго контролируется травматологом. Родителям важно понимать, что консервативное лечение переломов — это не просто ношение повязки, а обеспечение покоя суставу и выполнение всех рекомендаций врача.
Детский травматолог-ортопед сначала проводит осмотр. Он оценивает чувствительность и кровоснабжение. Если нужно, врач назначает рентген — только так можно подтвердить стабильность отломков — и принимает решение о тактике лечения.
На этом этапе врач объясняет родителям правила безопасности: важно отслеживать, не усиливается ли боль или отек под повязкой.
Вместо традиционного гипса накладывается лонгета или специальный ортез.
Через несколько дней назначается первый контрольный осмотр у травматолога это критически важный момент: врачу нужно убедиться, что отек спал, а положение костей осталось прежним.
Если нужно, назначается рентген-контроль. Врачу важно понять, как формируется костная мозоль. Если на повторных снимках видно движение отломков, тактика лечения меняется в пользу более жесткой фиксации.
Когда первичная сращение кости подтверждена снимками, начинается этап ранней активизации. Ребенку разрешается выполнять простые движения. Это еще не полноценная нагрузка на конечность, но уже способ избежать тугоподвижности. Врач может разрешить снимать фиксатор на время проведения гигиенических процедур или выполнения первых упражнений, если позволяет тип травмы.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Экстренная помощь
Что такое функциональный метод лечения и в чем его суть
В детской ортопедии такие травмы рассматриваются как заболевание, затрагивающее весь опорно-двигательный аппарат. Основная задача здесь — не просто дождаться, пока кость срастется, но и не допустить атрофии мягких тканей.
Принцип метода
Суть метода заключается в создании условий для физиологического восстановления. Функциональное лечение переломов базируется на том, что для формирования качественной костной ткани необходимы дозированная нагрузка на конечность и нормальное кровоснабжение. В отличие от глухой фиксации, этот способ подразумевает использование облегченных конструкций. Специалист подбирает такие средства иммобилизации, которые ограничивают опасные движения, способные вызвать смещение, но оставляют возможность для работы мышц и движения в свободных от травмы суставах.
Чем он отличается от классической гипсовой фиксации
Гипсовая повязка защищает два соседних сустава. Она полностью блокирует их работу. После снятия гипса сустав заблокирован, его нужно разработать.
Ортез или полимерная конструкция более легкие по весу. Ребенку проще его носить.
Такой метод обеспечивает:
Как отмечает детский травматолог-ортопед: «В детской травматологии функциональный метод ценен тем, что помогает лечить перелом и при этом сохранять безопасную подвижность. В моей практике это особенно важно у активных детей: так легче вернуть привычную активность без лишней скованности».