Перелом шейных позвонков у детей: симптомы, первая помощь и лечение
Травмы позвоночника опасны в любом возрасте. Но в детском — особенно. В таких ситуациях родителям нужно действовать максимально быстро: ждать утра не стоит, необходимо срочно обратиться за помощью.
Особую опасность представляет повреждение верхней части осевого скелета. Своевременное и правильное лечение перелома шейных позвонков у детей определяет не только скорость выздоровления, но и качество всей последующей жизни ребенка.
специалисты
оборудование
лечения
Причины и механизмы травмы
Самая частая причина повреждения — резкое ускорение или торможение. Также такую травму ребенок может получить при падении или ударе.
Родителям нужно знать, как именно произошла травма: от этого зависит тактика лечения и срок реабилитации.
Падения и бытовые травмы
Наиболее распространенная причина — падение с высоты (с дивана, пеленального столика, шведской стенки или дерева). В раннем возрасте возможна и родовая травма, возникающая при патологическом течении родов, что требует особого контроля со стороны неонатологов.
Спортивные и дорожные травмы
Активные виды спорта (гимнастика, борьба, прыжки на батуте) сопряжены с риском падения на голову или резких поворотов шеи. ДТП также занимают значительную долю в статистике: даже при использовании автокресла резкий кивок головы при столкновении может спровоцировать перелом шейного отдела позвоночника.
Травмы при резком сгибании и разгибании шеи
Она возникает при резком движении головы вперед-назад. Это характерно для ныряния на мелководье (травма ныряльщика), когда голова ударяется о дно, а туловище продолжает движение по инерции, буквально раздавливая шейные позвонки.
Симптомы, при которых нужно срочно обратиться за помощью
Симптомы перелома шейных позвонков нельзя игнорировать. Если ваш ребенок после падения жалуется на боль в шее, обратитесь к травматологу для постановки диагноза.
Боль в шее и ограничение движений
Основной симптом — острая боль в шее у ребенка, которая усиливается при любой попытке повернуть или наклонить голову. Из-за неприятных ощущений ребенок может придерживать голову руками. Также у малыша может наблюдаться ограничение движений: в одних ситуациях ребенок не может повернуть голову из-за боли, в других — из блокировки сустава.
Мышечный спазм, головная боль и жалобы на слабость
Организм пытается защитить поврежденный участок, из-за чего возникает сильный мышечный спазм. Шея становится «каменной» на ощупь. Часто присоединяется сильная головная боль, головокружение, тошнота и общая слабость, что может свидетельствовать о нарушении кровотока или сопутствующем сотрясении мозга.
Неврологические признаки и опасные симптомы у ребенка
Самые серьезные сигналы — это неврологические симптомы. К ним относятся:
- Покалывание или онемение в пальцах рук и ног
- Чувство «ползания мурашек»
- Невозможность пошевелить конечностями
- Затрудненное дыхание
- Непроизвольное мочеиспускание
При наличии этих признаков подтверждается неврологический дефицит, требующий немедленной реанимационной помощи.
Первая помощь до осмотра врача
Правильная первая помощь при травме шеи критически важна. Ошибки на этом этапе могут привести к инвалидности.
Как зафиксировать шею и обеспечить неподвижность
Главное правило — иммобилизация шеи. Если ребенок находится в сознании, нужно запретить ему двигаться. Если есть возможность, следует наложить импровизированный или специальный шейный воротник (воротник Шанца), который предотвратит боковые наклоны. При отсутствии воротника голову фиксируют валиками из одежды с обеих сторон.
Что нельзя делать при подозрении на перелом
- Переносить ребенка, взяв его под мышки или за ноги
- Вправлять шею самостоятельно или обращаться к мануальным терапевтам
- Массировать шею и прикладывать к ней тепло
- Кормить и поить ребенка до консультации с травматологом или нейрохирургом (может потребоваться операция, а ее нужно делать на пустой желудок)
Когда нужна срочная экстренная помощь
Скорую нужно вызывать при любом подозрении на повреждение позвоночника. Если вы находитесь в Москве или любом другом крупном городе, обратитесь в детскую травматологию. Такие медицинские учреждения работают круглосуточно.
До консультации с врачом:
- Уложите ребенка в прохладную комнату и попросите его не двигаться
- Вызывайте скорую помощь. Не пытайтесь самостоятельно отвезти ребенка в больницу, вы можете только ухудшить ситуацию
- Контролируйте пульс и дыхание до приезда скорой помощи
- Будьте рядом с ребенком и не оставляйте его одного ни на минуту
Общая информация
Диагностика перелома шейных позвонков
В стационаре диагностику проводит травматолог-ортопед. Важно дифференцировать перелом от сильного ушиба или растяжения связок.
Осмотр и неврологическая оценка
Врач проверяет чувствительность кожи, мышечную силу рук и ног, а также рефлексы. Это позволяет предварительно оценить состояние спинного мозга и уровень повреждения.
Рентген, КТ и МРТ: что и когда назначают
Чтобы понять что именно случилось с ребенком, врач может назначить:
- Рентген шеи: выполняется в нескольких проекциях, позволяет увидеть грубые нарушения целостности костей
- КТ шейного отдела (компьютерная томография): на 3D-изображении лучше видно костные структуры, мельчайшие трещины и фрагменты костей
- МРТ шейного отдела (магнитно-резонансная томография): нужно для оценки состояния спинного мозга, межпозвоночных дисков, связок и выявления отека тканей
Какие признаки требуют дополнительного обследования
Если после первичной диагностики сохраняется посттравматическая нестабильность (избыточная подвижность позвонков), врач может назначить функциональные пробы или повторные исследования через несколько дней после спадения отека.
Предупредить травму легче, чем проводить длительное лечение перелома шеи у ребенка.
Безопасность в быту и спорте
Во время катания на велосипеде или самокате используйте шлем. Дома закрепите тяжелую мебель и постелите кофры или маты в игровой зоне. Автокресла должны соответствовать возрасту и росту ребенка. На них должна быть боковая защита, которая плотно удерживает голову при авариях.
На что обращать внимание родителям
Необходимо объяснять детям правила безопасности на воде (не нырять в незнакомых местах) и во время прыжков на батуте. Если ребенок занимается контактными видами спорта, стоит периодически проходить профилактические осмотры у ортопеда.
«Не ставьте диагноз по советам в интернете и не пытайтесь вправить шею самостоятельно. Чем раньше исключено смещение и повреждение нервных структур, тем безопаснее тактика лечения», — отмечает ведущий врач-травматолог-ортопед.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у ребенка возможен перелом шейных позвонков?
Что делать до приезда врача?
Как лечат перелом шейных позвонков у детей?
Сколько длится восстановление после травмы?
Все зависит от тяжести повреждения, возраста ребенка и наличия осложнений. Восстановление после перелома может занимать от нескольких месяцев до года.
Статья носит информационный характер. При любой травме шеи необходимо немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое перелом шейных позвонков и чем он опасен
Перелом шейного отдела позвоночника — это нарушение целостности одного или нескольких из семи позвонков (от C1 до C7). Опасность заключается в том, что внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, отвечающий за передачу импульсов от головного мозга к телу. Даже незначительное смещение позвонков может привести к сдавливанию нервных структур, что чревато частичным или полным параличом, нарушением дыхания и работы внутренних органов.
Особенности травмы у детей
Детская анатомия существенно отличается от взрослой. У детей связки более эластичные, а кости менее минерализованы, поэтому позвоночник реагирует на удар или резкое движение иначе. При механическом воздействии позвонки могут смещаться сильнее, чем у взрослых, а затем частично возвращаться в исходное положение. Из-за этого на первых снимках не всегда видно выраженное разрушение костной структуры, хотя мягкие ткани, связки, мышцы или нервные элементы уже могли пострадать.
Также не стоит забывать, что голова ребенка тяжелее туловища, а мышцы шеи еще недостаточно сильные, чтобы полноценно удерживать ее при падении, столкновении или резком запрокидывании. При падении на спину голова резко запрокидывается назад, мышцы шеи не могут ее удержать и позвонки повреждаются.
Почему шейный отдел требует особого внимания
Шейный сегмент является самым подвижным и одновременно самым незащищенным. Здесь находятся жизненно важные артерии, питающие мозг, и центры управления вегетативными функциями. Любая травма шейного отдела автоматически признается смертельно опасной до тех пор, пока обследование не докажет обратное.
В детской травматологии часто встречается компрессионный перелом, при котором тело позвонка сплющивается под давлением.