Лечение перелома лодыжки у детей: симптомы, диагностика и восстановление

Травмы нижних конечностей — одна из самых частых причин обращения в детскую травматологию. Активность, занятия спортом и естественное любопытство детей нередко приводят к падениям.

Если ваш ребенок повредил ногу, лечение перелома лодыжки у детей должно быть проведено вовремя, так как именно эта зона отвечает за подвижность стопы и опороспособность всей ноги.

Ведущие специалисты
Ведущие
специалисты
Экспертное оборудование
Экспертное
оборудование
Передовые методики лечения
Передовые методики
лечения
Записаться
Заполните форму записи на странице и мы перезвоним вам
Записаться Позвонить
Скачайте приложение «Личный кабинет К+31»
Все о вашем здоровье в одном клике!
Подписывайтесь на соцсети К+31
Чтобы быть в курсе актуальных предложений и получать полезные советы о своем здоровье.

Что такое перелом лодыжки у ребенка

Перелом лодыжки — это нарушение целостности костей голеностопного сустава. Чаще всего страдают дистальные (нижние) отделы малоберцовой и большеберцовой костей.

У детей такие травмы происходят при резком повороте стопы внутрь или наружу, а также при прямом ударе. Перелом лодыжки у ребенка требует особого внимания, так как костные структуры еще находятся в процессе формирования.

Чем детский перелом отличается от взрослого

Основное отличие заключается в наличии зон роста (эпифизарных пластинок). Это хрящевые участки, за счет которых кость удлиняется. У детей кости более эластичные, а надкостница (оболочка кости) толстая и хорошо кровоснабжается. Поэтому часто встречается перелом по типу «зеленой ветки», когда кость надламывается, но удерживается надкостницей. Однако повреждение зоны роста в области лодыжки опаснее, чем у взрослых, так как оно может привести к замедлению или искривлению роста конечности.

Какие виды перелома бывают

Медики классифицируют травмы в зависимости от механизма повреждения и локализации:

  • Изолированный перелом одной лодыжки (наружной или внутренней)
  • Двулодыжечный перелом, когда повреждены обе стороны сустава
  • Перелом со смещением, при котором костные фрагменты сдвигаются относительно друг друга
  • Эпифизеолиз — специфическая детская травма, проходящая по линии зоны роста

Тип повреждения напрямую определяет тактику, по которой будет проводиться лечение перелома лодыжки у детей.

Что такое перелом лодыжки у ребенка

Почему возникает перелом лодыжки

Почему возникает перелом лодыжки

Детский скелет рассчитан на значительные нагрузки, но определенные векторы силы приводят к критическим повреждениям. Голеностопный сустав берет на себя вес всего тела, и при потере равновесия связки не всегда могут удержать кости в физиологичном положении.

Бытовые падения и подворачивание стопы

Большинство травм происходит в быту: неудачный прыжок с дивана, падение на ровном месте или подворачивание ноги на тротуаре.

Стопа резко уходит в сторону, на лодыжку оказывается давление, из-за которого трескается или ломается кость.

Спортивные травмы

Футбол, катание на роликах, скейтбординг и гимнастика — виды активности с высоким риском травматизма. При занятиях спортом перелом лодыжки часто сопровождается высокой энергией воздействия, что может вызвать сопутствующее растяжение связок или вывих.

Когда риск осложнений выше

В зоне риска дети с плохим питанием или аппетитом. У малышей, которые едят мало продуктов с высоким содержанием белка и кальция, не принимают витамин D, слабые кости. Любое неправильное падение или подворот голени могут вызвать микротрещины. Осложнения также могут возникнуть при попытках родителей самостоятельно вправить сустав или принудительно заставить ребенка идти через боль.

Как распознать перелом: основные симптомы

Как распознать перелом: основные симптомы

Все очень индивидуально. У одних детей сильно болит нога, у других — возникает незначительный дискомфорт.

Отек, гематома и хромота

После падения практически сразу появляется отек. Через несколько часов — гематома (синяк).

Главный симптом перелома — боль при опоре. Ребенок отказывается наступать на ногу, а если пытается идти, у него возникает хромота.

Как отличить перелом от ушиба или растяжения

Отличить ушиб голеностопа от перелома может только врач. Но у этих травм все же есть отличия: при ушибе боль обычно стихает через 15–20 минут покоя, а отек не мешает двигать пальцами. При переломе боль пульсирующая и усиливается при любом движении.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Родители должны проявлять бдительность. Существуют состояния, при которых промедление недопустимо, так как оно может привести к нарушению кровоснабжения тканей стопы.

Тревожные признаки у ребенка

Вам необходимо немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить ребенка в травмпункт, если наблюдаются:

  • Видимая деформация сустава
  • Кожа на стопе стала бледной или синюшной
  • Пальцы ноги холодные на ощупь
  • Ребенок жалуется на онемение или «ползание мурашек»
  • Появилась открытая рана в области травмы

Что делать до осмотра специалиста

До того как ребенка осмотрит травматолог-ортопед, необходимо обеспечить полный покой ноге. Не снимайте обувь, если она узкая — лучше разрежьте шнурки. Приложите холод через ткань на 10–15 минут и зафиксируйте ногу подручными средствами (шиной из картона или прибинтовыванием к здоровой ноге), чтобы исключить лишние движения.

Общая информация

Диагностика перелома лодыжки

В условиях клиники диагностика перелома лодыжки проводится комплексно. Врач должен исключить повреждение нервных окончаний и сосудов.

Осмотр травматолога-ортопеда

Детский травматолог проводит пальпацию, определяет точки максимальной болезненности и проверяет чувствительность кожи. Врач оценивает объем пассивных движений и проверяет пульсацию на артериях стопы.

Рентген и дополнительные методы

Золотым стандартом диагностики является рентген голеностопа в двух проекциях (прямой и боковой). На снимке врач видит линию перелома и наличие смещения фрагментов. В сложных случаях, если затронута зона роста или есть подозрение на внутрисуставное повреждение, может быть назначена КТ или МРТ.

Почему важно не ставить диагноз самостоятельно

Самолечение опасно тем, что без рентгена невозможно увидеть смещение. Если кости срастутся неправильно, это приведет к деформации сустава, раннему артрозу и постоянным болям при ходьбе. Только профессиональная диагностика перелома лодыжки гарантирует правильный выбор метода лечения.

Диагностика перелома лодыжки

Лечение перелома лодыжки у детей

Основная цель, которую преследует лечение перелома лодыжки, — это восстановление анатомической точности сустава и сохранение функций зоны роста.

Иммобилизация: гипс, лонгета, ортез

Если смещения нет, применяется иммобилизация. Обычно накладывается гипс при переломе или специальная полимерная лонгета. В период стихания отека врач может разрешить заменить гипс на жесткий ортез, который легче и позволяет коже «дышать», но при этом надежно фиксирует голеностопный сустав.

Репозиция при смещении

Если костные отломки сдвинуты, проводится репозиция — их сопоставление. У детей эта процедура чаще всего выполняется под наркозом или местной анестезией, чтобы избежать болевого шока и мышечного сопротивления. После выравнивания костей снова накладывается фиксатор.

Когда может потребоваться операция

Хирургическое вмешательство необходимо в случаях:

  1. Невозможности сопоставить отломки вручную
  2. Нестабильных переломов, которые снова смещаются в гипсе
  3. Повреждения зоны роста, требующего фиксации спицами

Почему нельзя откладывать лечение

Затягивание визита к врачу приводит к тому, что костная мозоль начинает формироваться в неправильном положении. В таких случаях лечение перелома у детей становится более болезненным и сложным, вплоть до необходимости искусственного ломания кости для правильного сращения.

Лечение перелома лодыжки у детей

Восстановление после перелома

Период, когда фиксатор снят, — это только середина пути. Полноценное восстановление после травмы требует дисциплины от родителей и ребенка.

Сроки срастания у детей

У детей кости срастаются быстрее, чем у взрослых. В среднем голень восстанавливается за 3-5 недель. Но соблюдать ограничение нагрузки нужно дольше.

Реабилитация и ЛФК

После снятия гипса мышцы ноги обычно ослаблены. Реабилитация после перелома включает в себя:

  • ЛФК (лечебная физкультура) для восстановления подвижности сустава
  • Физиотерапию (магнитотерапия, электрофорез)
  • Легкий массаж голени (не самого места перелома)

Когда можно возвращаться к спорту

Не ранее чем через 3–6 месяцев после травмы. Начинать нужно с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их интенсивность. Сначала рекомендуется носить спортивную обувь с фиксацией голеностопа.

Восстановление после перелома

Что могут сделать родители дома

Родительская помощь критически важна на этапе первой помощи и в период ношения гипса.

Первая помощь до визита к врачу

Обеспечьте ребенку покой, приподнимите травмированную ногу на подушку, чтобы уменьшить отек. Не давайте еду и большое количество воды на случай, если в больнице потребуется общий наркоз для репозиции.

Ошибки, которых следует избегать

  • Нельзя разрешать ребенку наступать на ногу для проверки уровня боли
  • Нельзя греть место травмы — это усилит отек и боль
  • Нельзя самостоятельно снимать или ослаблять гипс
Ситуация Что обычно делают Что важно контролировать
Перелом без смещения Фиксация и наблюдение Боль, отек, контрольный осмотр
Перелом со смещением Репозиция и фиксация Положение костей, сроки восстановления
Подозрение на осложнение Срочная диагностика Состояние стопы, чувствительность
Что могут сделать родители дома

Часто задаваемые вопросы

Сколько заживает перелом лодыжки у ребенка?

Многое зависит от вида перелома, наличия смещения и метода лечения. В среднем у детей восстановление идет быстрее, чем у взрослых (от 3 до 6 недель на сращение), но точный срок определяет врач после осмотра и контроля в динамике.

Можно ли обойтись без гипса?

Очень редко. Если перелом стабильный, нет смещения отломков, а связки целые можно обойтись ношением жесткого ортеза. Но решение всегда принимает врач после рентгена.

Когда нужна операция?

Оперативное лечение рассматривают при смещении, нестабильности перелома, нарушении анатомии сустава или если консервативное лечение (ручная репозиция) не позволяет достичь нужного результата.

Как понять, что это не ушиб?

Точный ответ дает только врач и инструментальная диагностика. Настораживают сильная боль, нарастающий отек, невозможность наступать на ногу, выраженная хромота и видимая деформация травмы стопы.

Наши врачи

Премия 2ГИС
Премия 2ГИС

Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.

«Хорошее место» по мнению Яндекса
«Хорошее место» по мнению Яндекса

Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.

Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов
Наши врачи — лауреаты Премии ПроДокторов

Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.

Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату

Стоимость

Прием травматолога-ортопеда детского первичный
от 8 950 ₽
Прием травматолога-ортопеда детского повторный
от 7 950 ₽

Другие услуги

Лечение растяжения бедра у ребенка Травма голеностопа у ребенка: лечение и восстановление Растяжение икроножной мышцы у ребенка: симптомы и лечение Лечение растяжения связок у детей: симптомы, первая помощь и восстановление Лечение растяжения грудной мышцы у детей Лечение растяжения мышц у детей Растяжение тазобедренного сустава у ребенка: симптомы и лечение Растяжение стопы у ребенка: лечение, симптомы, первая помощь и восстановление Лечение растяжения ахиллова сухожилия у детей Оказание первой помощи при кровотечении у детей: как быстро и безопасно действовать Растяжение шеи у ребенка: симптомы, лечение и восстановление Подногтевая гематома у детей: симптомы, первая помощь и лечение в Москве Растяжение кисти у ребенка: симптомы, лечение и восстановление Подкожная гематома у ребенка: симптомы, лечение и первая помощь Лечение последствий травм у детей Ортопедическая реабилитация детей в Москве: восстановление после травм, операций и нарушений опорно-двигательного аппарата Вправление подвывихов и вывихов у детей Наложение гипса ребенку: как проходит процедура, виды повязок и уход Лечение растяжения плеча у ребёнка Гематома мягких тканей у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение Наложение иммобилизационной повязки детям Отек после ушиба у ребенка: лечение и первая помощь Ушиб бедра у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение Ушиб головы у ребенка: лечение, симптомы и первая помощь Ушиб грудной клетки у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение Гематома после ушиба у ребёнка: как лечить, когда нужен врач и что делать в первые часы Гематома на руке у ребенка: причины, симптомы и лечение Лечение ушиба кисти у ребенка: симптомы, первая помощь и восстановление Гематома на пальце у ребенка: первая помощь, лечение и когда нужен врач Ушиб колена у ребенка: лечение, симптомы и первая помощь Ушиб копчика у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение в Москве Ушиб локтя у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение Ушиб ноги у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение Гематома на ноге у ребенка: причины, симптомы, первая помощь и лечение Гематома на лице у ребенка: причины, первая помощь и лечение в Москве Лечение пахового растяжения у детей Ушиб ногтя у ребенка: лечение, первая помощь, симптомы и восстановление Гематома на голове у ребенка: лечение и симптомы Гематома глаза у ребенка: лечение, первая помощь и когда обращаться к врачу Ушиб ребер у ребенка: лечение, симптомы и первая помощь Растяжение спины у ребенка: симптомы, лечение и восстановление Ушиб мягких тканей у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение Лечение ушиба сустава у ребенка в Москве: симптомы, первая помощь, диагностика и восстановление Ушиб носа у ребенка: лечение, первая помощь и когда нужен врач Ушиб стопы у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение в Москве Ушиб пальца у ребенка: лечение, первая помощь и когда нужен врач Ушиб спины у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение в Москве Ушиб руки у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение Ушиб плеча у ребенка: симптомы, первая помощь и лечение Ушиб ребер у ребенка: симптомы, лечение и первая помощь Лечение переломов у детей в Москве Лечение перелома поясничного отдела позвоночника у детей Лечение компрессионных переломов у детей Лечение перелома ребер у детей в Москве Растяжение голеностопного сустава у ребенка: симптомы, лечение и восстановление Исправление кривизны ног у детей: когда нужна помощь ортопеда Растяжение коленного сустава у детей: симптомы, лечение и восстановление Перелом ноги у ребенка: лечение, симптомы и восстановление Лечение после перелома у детей: как проходит восстановление и реабилитация Лечение закрытого перелома у ребенка: симптомы, первая помощь, диагностика, лечение и восстановление Лечение перелома челюсти у ребенка Компрессионный перелом грудного отдела у детей: лечение, диагностика и восстановление Перелом шейки плеча у детей: лечение, симптомы и восстановление Лечение перелома лучевой кости у детей Перелом копчика у ребенка: симптомы, лечение и восстановление Лечение перелома носа у ребенка Перелом надколенника: лечение у детей Перелом крестца у детей: симптомы, диагностика и лечение Лечение перелома мизинца у детей: симптомы и восстановление Лечение перелома плюсневых костей у детей Перелом скуловой кости у ребенка: симптомы, диагностика, лечение и восстановление Перелом локтевой кости у детей: лечение, симптомы и восстановление Перелом бугорка плечевой кости у детей: лечение и восстановление Консервативное лечение переломов у детей: как проходит лечение без операции Функциональный метод лечения переломов у детей Круглосуточная травматология для детей: когда нужна срочная помощь Перелом ключицы у ребенка Перелом мыщелков большеберцовой кости у детей Неотложная травматология для детей: срочная помощь при травмах Перелом голеностопа у детей: симптомы, лечение и восстановление Лечение перелома позвоночника у детей Перелом лонной кости у ребенка Перелом шейки бедра у детей: лечение, диагностика и восстановление Перелом тазовой кости у детей: лечение, симптомы и восстановление Черепно-мозговая травма у детей: лечение, симптомы и восстановление Перелом седалищной кости: лечение у детей Перелом локтевого отростка у детей: лечение, симптомы, восстановление Лечение перелома плечевой кости у детей Перелом лопатки у детей: симптомы, диагностика и лечение Перелом пяточной кости у ребенка: лечение, симптомы и восстановление Перелом пальца на ноге у ребенка: симптомы, лечение и восстановление Перелом грудины у детей Лечение перелома большеберцовой кости у детей Перелом стопы у ребенка Перелом шейных позвонков у детей Перелом бедра у ребенка: лечение, симптомы и восстановление Лечение перелома лучезапястного сустава у детей Стрессовый перелом у детей: симптомы, диагностика и лечение
Записаться

Запись к врачу

Заполните форму, наши менеджеры свяжутся с Вами в течение 15 минут
Почему К+31?
К + 31 — многопрофильные медицинские центры полного цикла, включающие в себя возможности оказания медицинских услуг Европейского уровня качества.
К + 31 — это ведущие врачи и диагностика с использованием высокотехнологичного оборудования мировых производителей (Karl Storz, Olympus, Siemens, Toshiba, Bausch&Lomb, Technolas, Zeiss, Topcon).
К + 31 — это этичность. Персонал клиник К+31 поддерживает открытые отношения с пациентами и партнерами. Индивидуальный подход к каждому пациенту – в основе стандартов нашего сервиса.
К + 31 — это современность. Круглосуточно на связи: операторы контакт-центра в любое время ответят на Ваши вопросы и запишут вас на приём к докторам. Обращайтесь к нам по телефону, через форму обратной связи на сайте и в Max.

Наши клиники

Адрес К+31 на Лобачевского

ул. Лобачевского, 42с4

Контакты

+7 499 999-31-31

Часы работы

Будни: 08:00 – 21:00
Выходные: 09:00 – 19:00

Как добраться

  • Метро: Проспект Вернадского (1)(11)
  • Автомобиль: Двигаясь по ул. Лобачевского, проезжаем первый шлагбаум (пост охраны ГКБ № 31), поворачиваем направо у второго шлагбаума (пост охраны К+31)
Не нашли нужной информации или услуги?

Экстренная помощь