Перелом голеностопа у детей: симптомы, лечение и восстановление
Травмы нижних конечностей — одна из самых частых причин обращения к детскому травматологу. Среди них особое место занимает перелом голеностопа у ребенка.
Родителям нужно знать, что детская костная система отличается от взрослой, поэтому даже обычное на первый взгляд падение требует внимательного обследования.
Рассказываем, как распознать симптомы перелома голеностопа у ребенка, какие современные методы лечения предлагает детская травматология и как грамотно организовать восстановление после перелома голеностопа.
специалисты
оборудование
лечения
Причины и виды перелома голеностопа
Травмы происходят из-за превышения предела прочности кости при механическом воздействии. У детей это чаще всего связано с высокой двигательной активностью и еще не до конца сформированной координацией движений.
Перелом без смещения и со смещением
- Без смещения. Костные отломки остаются в анатомически правильном положении. Такое лечение перелома голеностопа у детей обычно проходит быстрее и не требует хирургического вмешательства
- Со смещением. Части кости сдвигаются относительно друг друга. В этом случае врачу необходимо провести репозицию (сопоставление отломков), чтобы восстановить контуры сустава
Закрытый и открытый перелом
При закрытом переломе кожа не рвется. При открытом переломе на коже есть рана, через которую кость контактирует с внешней средой. Открытые травмы голеностопа встречаются реже, но они крайне опасны из-за риска инфицирования и требуют экстренной операции.
Травма после падения, прыжка или подворачивания стопы
Дети чаще всего получают такие травмы двумя способами:
- Прямой удар или падение тяжелого предмета на ногу
- Подворачивание ноги, неудачное приземление после прыжка с высоты или во время занятий спортом (футбол, танцы, гимнастика)
Симптомы перелома голеностопа у ребенка
Маленькие дети не всегда могут рассказать где и почему у них болит. Но есть симптомы, по которым родители могут сразу определить вид травмы.
Как отличить перелом от ушиба или растяжения
Основной маркер — это отек и боль. При ушибе боль обычно тупая и постепенно стихает, а ребенок может наступать на пятку. При переломе боль резкая, усиливается при любой попытке пошевелить стопой. Чтобы вам было проще ориентироваться, мы подготовили сравнительную таблицу:
| Признак | Ушиб | Растяжение связок | Перелом | Что делать |
|---|---|---|---|---|
| Боль при опоре | Умеренная, быстро стихает | Острая, но возможна опора | Резкая, опора невозможна | Обратиться к травматологу, сделать рентген |
| Отек | Небольшой, местный | Умеренный, по ходу связок | Выраженный, быстро нарастает | Обеспечить покой, приложить холод |
| Деформация | Нет | Нет | Возможна (при смещении) | Не пытаться вправлять самостоятельно |
| Движения в суставе | Почти полные | Ограничены из-за боли | Резко болезненны или патологичны | Срочно ехать в травмпункт |
Признаки, при которых нельзя откладывать осмотр врача
Родителям нужно знать симптомы серьезного повреждения. Срочно обратитесь к врачу, если:
- Ребенок не может наступить на ногу и даже коснуться пола
- Нога выглядит неестественно вывернутой
- Отек и боль нарастают очень быстро
- Появилась большая гематома
- Пальцы стопы стали холодными, бледными или синюшными
- Ребенок жалуется на чувство онемения или «мурашек» в стопе
Общая информация
Диагностика травмы
Точно определить характер повреждения «на глаз» невозможно. Даже опытный врач использует дополнительные методы визуализации, чтобы подтвердить диагноз.
Осмотр травматолога-ортопеда
Врач оценивает объем движений, проверяет чувствительность и сохранность кровотока в конечности. Травматолог аккуратно пальпирует лодыжку, чтобы определить локализацию максимальной болезненности.
«В моей практике детские переломы голеностопа нередко выглядят как обычный ушиб. Если ребенок хромает, не наступает на ногу или жалуется на боль при опоре, лучше не ждать — у детей важно вовремя исключить повреждение зоны роста», — отмечает ведущий детский хирург-травматолог.
Рентген и дополнительные методы обследования
Основным методом диагностики остается рентген голеностопа. Снимок обычно делается в двух или трех проекциях. В сложных случаях, когда есть подозрение на повреждение хрящевой ткани или внутрисуставные осколки, врач может назначить КТ или МРТ. После того как диагноз поставлен, начинается этап оказания помощи.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у ребенка именно перелом голеностопа, а не ушиб?
Сколько заживает перелом голеностопа у детей?
Нужно ли при переломе голеностопа сразу накладывать гипс?
Когда ребенок сможет снова наступать на ногу после перелома?
Что важно помнить родителям
Травма голеностопа у ребенка — частая травма активных детей. Но при своевременном обращении к специалисту прогноз благоприятный. Главное — не заниматься самолечением и не игнорировать жалобы ребенка, даже если внешне нога выглядит здоровой.
Детская травматология нацелена на максимально бережное восстановление. Соблюдение рекомендаций врача по ЛФК и нагрузкам поможет вашему ребенку вернуться к полноценной активной жизни без последствий для здоровья суставов.
Статья носит информационный характер. Для постановки диагноза и назначения лечения необходима консультация специалиста.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое перелом голеностопа у ребенка
Голеностопный сустав соединяет кости голени (большеберцовую и малоберцовую) со стопой. В детском возрасте кости более эластичны и содержат больше органических веществ, чем у взрослых. Однако связки у детей зачастую оказываются прочнее костей, поэтому там, где взрослый получит растяжение, ребенок может получить перелом.
Почему детская травма требует особого внимания
Детский перелом голеностопа коварен тем, что кости еще находятся в процессе формирования. У детей часто встречаются переломы по типу «зеленой ветки», когда кость надламывается внутри, но надкостница (внешняя оболочка) остается целой. Это может маскировать тяжесть повреждения, из-за чего родители принимают травму за обычный ушиб.
Чем опасно повреждение зоны роста
Главная особенность детской анатомии — наличие эпифизарных пластинок или зон роста. Это участки хрящевой ткани на концах костей, за счет которых ребенок растет в длину. Если перелом голеностопа затрагивает эту зону, существует риск преждевременного закрытия пластинки. В будущем это может привести к деформации сустава или укорочению конечности. Именно поэтому любой перелом лодыжки у ребенка требует контроля опытного ортопеда до полного выздоровления.