Перелом седалищной кости: лечение у детей
Травмы опорно-двигательного аппарата в детском возрасте — частое явление, обусловленное высокой активностью и несформированностью координации движений. Однако перелом седалищной кости относится к категории серьезных повреждений, требующих пристального внимания со стороны родителей и врачей. Несмотря на то что перелом седалищной кости у детей часто протекает легче, чем у взрослых, неадекватное лечение перелома седалищной кости может привести к нарушению развития тазового кольца.
специалисты
оборудование
лечения
Причины и механизмы травмы
Седалищная кость обычно ломается из-за сильного удара или резкого натяжения мышц.
Падения и бытовые травмы
Падение на ягодицы с высоты собственного роста (например, на скользком полу, с качели или горки) — самая частая причина повреждения.
Спортивные нагрузки и столкновения
В подростковом возрасте часто встречается так называемая спортивная травма — отрывной перелом. Он происходит при резком старте в беге, прыжке или сильном ударе по мячу, когда мышцы задней поверхности бедра резко сокращаются и буквально отрывают фрагмент седалищной кости.
ДТП и другие высокоэнергетические повреждения
Автомобильные аварии или падения с большой высоты — прямой путь к травме таза. Перелом таза редко бывает изолированным. Чаще всего он идет в связке со смещением отломков и повреждением других костей тазового кольца.
Первая помощь до осмотра врача
Правильные действия родителей до приезда медиков могут существенно облегчить состояние ребенка и предотвратить смещение отломков.
Как уложить ребенка и уменьшить боль
Уложите ребенка в позу лягушки: попросите его согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, под колени подложите мягкий валик (свернутое одеяло или подушка). Для уменьшения боли можно приложить лед на область травмы (через ткань, на 10–15 минут).
Что нельзя делать до диагностики
Главное правило — не навредить. До того как будет проведена профессиональная диагностика перелома таза, запрещается:
- Давать ребенку еду и большое количество воды (на случай экстренной операции)
- Пытаться самостоятельно прощупать кости или «вправить» их
- Заставлять ребенка вставать или ходить «через боль»
Симптомы и первые признаки
Маленькие дети не всегда могут объяснить, где именно у них болит. Поэтому родителям нужно смотреть на внешние признаки и настроение ребенка.
Боль в области таза, ягодицы или паха
Сильнейшая боль в ягодице или в паху — первые симптомы перелома. Она усиливается при попытке поднять прямую ногу или отвести ее в сторону. Боль чаще всего локальна, ребенок ощущает ее в месте повреждения кости.
Хромота и ограничение движений
Если ребенок пытается идти, у него наблюдается выраженная хромота. Часто дети полностью отказываются наступать на ногу со стороны поражения. Наблюдается значительное ограничение движений в тазобедренном суставе из-за защитного напряжения мышц.
Отек, гематома, болезненность при сидении и ходьбе
В месте травмы быстро нарастает отек мягких тканей. Спустя несколько часов или на следующий день может появиться обширная гематома. Характерный признак перелома седалищной кости — резкая болезненность при попытке сесть на твердую поверхность.
Тревожные признаки, при которых нельзя ждать
Существуют симптомы, указывающие на осложненный характер травмы:
- Онемение в области промежности или ног
- Невозможность мочеиспускания или наличие крови в моче
- Бледность кожи и холодный пот (признаки внутреннего кровотечения)
Общая информация
Диагностика
Детская травматология занимается диагностикой и лечением таких переломов. Важно сразу определить вид перелома, чтобы подобрать правильную терапию.
Осмотр детского травматолога
Детский травматолог пальпирует травму, проводит тест (просит ребенка в положении лежа поднять пятку с согнутой в колене ногой) и оценивает стабильность тазового кольца.
Рентген, КТ и МРТ: когда что назначают
Визуализация — золотой стандарт диагностики:
- Рентген таза выполняется в нескольких проекциях и позволяет увидеть большинство переломов
- КТ таза (компьютерная томография) назначается для детального изучения костных структур и выявления мелких отломков
- МРТ таза необходима для оценки состояния мягких тканей, связок, хрящей и зон роста
Зачем исключать сопутствующие повреждения
Врач обязательно проверяет целостность органов малого таза. Для этого могут быть назначены УЗИ брюшной полости и консультация хирурга или уролога, чтобы исключить повреждение мочевого пузыря или кишечника.
Полностью исключить риск травм невозможно, но можно его минимизировать.
Как снизить риск падений и ударов
Сделайте дом безопасным для ребенка: постелите на пол противоскользящие коврики, подсветите лестницы. Научите ребенка правильно падать (на бок, а не на спину или ягодицы).
Правила безопасности в спорте и быту
Используйте защитную экипировку. Следите за нагрузкой: не заставляйте ребенка каждый день ходить на тренировки, телу нужен отдых.
Часто задаваемые вопросы
Как лечат перелом седалищной кости у ребенка?
Сколько времени заживает такой перелом?
Всегда ли нужна операция?
Можно ли ребенку ходить и сидеть после травмы?
Травматолог определяет нагрузку. До рентгена лучше ограничить нагрузку, больше лежать.
Перелом седалищной кости не является приговором. Если вовремя обратиться в детскую травматологию, ребенок может быстро вернуться к нормальной жизни.
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое перелом седалищной кости
Седалищная кость — часть тазовой области. Вместе с подвздошной и лобковой костями она формирует вертлужную впадину — место соединения таза с бедренной костью.
Перелом седалищной кости — это нарушение её целостности. Он бывает небольшим (краевой отрыв) и полным (разлом со смещением).
Особенности строения таза у ребенка
Детский скелет существенно отличается от взрослого. Кости ребенка более эластичны, содержат больше органических веществ и окружены толстой, хорошо кровоснабжаемой надкостницей. Тазовое кольцо у детей до определенного возраста состоит из отдельных костей, соединенных хрящевыми прослойками (зонами роста). С одной стороны, это обеспечивает амортизацию при ударах, с другой — делает определенные зоны уязвимыми к отрывным переломам при резком сокращении мышц.
Чем перелом отличается от ушиба и трещины
Многие родители ошибочно полагают, что трещина — это не перелом. В медицине трещина — это неполный перелом без расхождения фрагментов. Ушиб таза, в свою очередь, затрагивает только мягкие ткани (мышцы, подкожную клетчатку) и не нарушает структуру кости. Основное отличие заключается в механизме боли: при ушибе она постепенно стихает, а при переломе — усиливается при попытке осевой нагрузки или определенных движениях.
Почему эта травма требует внимания
Любая травма таза у детей потенциально опасна из-за близости расположения внутренних органов (мочевого пузыря, кишечника, крупных сосудов и нервных сплетений). Даже если повреждение кажется незначительным, оно может затронуть зоны роста, что в будущем приведет к асимметрии таза или проблемам с походкой. Именно поэтому диагностика перелома таза должна быть своевременной и профессиональной.