Лечение перелома челюсти у ребенка
Столкновение с детскими травмами всегда вызывает тревогу у родителей, особенно если повреждения затрагивают лицо и голову. Своевременное и грамотное лечение перелома челюсти у ребенка — это не просто вопрос устранения боли, но и гарантия того, что в будущем у малыша или подростка правильно сформируется лицевой скелет.
Костная система в период роста имеет свои уникальные особенности, поэтому даже незначительное повреждение требует пристального внимания специалиста. И если произошел перелом челюсти у ребенка, от скорости обращения в клинику и точности поставленного диагноза напрямую зависит успех всей терапии и отсутствие отдаленных осложнений.
специалисты
оборудование
лечения
Причины перелома челюсти у детей
Активность и подвижность — естественные спутники взросления. Именно поэтому в детском возрасте риски получить травму лица значительно возрастают.
Чаще всего повреждения происходят при падениях с высоты собственного роста, с велосипеда, самоката или качелей. Спортивные тренировки, особенно контактные виды спорта и боевые искусства, также часто становятся причиной экстренного визита к врачу. Дорожно-транспортные происшествия и случайные удары тяжелыми предметами вызывают наиболее сложные сочетанные травмы, требующие немедленного вмешательства.
Виды переломов челюсти
Классификация повреждений помогает врачу быстро определить тяжесть состояния пациента и выбрать оптимальную тактику. Анатомически челюстно-лицевой аппарат делится на две крупные зоны, каждая из которых ломается по-разному.
Перелом нижней челюсти
Нижняя челюсть подвижна и выдвинута вперед, поэтому именно она принимает на себя большинство ударов. Травма может локализоваться в области подбородка, угла челюсти или суставного отростка.
Последний вариант особенно опасен для растущего организма. Профессиональное лечение перелома нижней челюсти направлено на то, чтобы сохранить подвижность сустава и предотвратить его тугоподвижность (анкилоз). Если лечение перелома нижней челюсти проведено с ошибками, пациент в будущем не сможет полноценно открывать рот.
Перелом верхней челюсти
Кости верхней челюсти неподвижны и прочно соединены с другими костями черепа. Такие травмы встречаются реже, но протекают тяжелее, так как часто сопровождаются сотрясением головного мозга и повреждением носовых пазух.
Экстренное лечение перелома верхней челюсти требует участия не только челюстно-лицевого хирурга, но иногда и нейрохирурга или отоларинголога. В некоторых случаях лечение перелома верхней челюсти осложняется сильным кровотечением и проблемами с дыханием.
Перелом со смещением и без смещения
При сильном ударе мышцы рефлекторно сокращаются и тянут за собой осколки кости. Так возникает смещение отломков, которое сильно деформирует контуры лица и меняет смыкание зубных рядов.
Если надкостница удержала кость, перелом остается без смещения — он заживает быстрее и реже требует хирургического вмешательства. Любое смещение отломков требует их обязательного возвращения в правильное анатомическое положение (репозиции).
Открытый и закрытый перелом
В зависимости от того, повреждены ли мягкие ткани, выделяют закрытые и открытые травмы. Для удобства понимания разницы между основными видами мы подготовили сравнительную таблицу.
| Вид травмы | Основные признаки | Что обычно требуется |
|---|---|---|
| Без смещения | Боль, отек, дискомфорт при жевании | Наблюдение, фиксация по показаниям |
| Со смещением | Нарушение прикуса, выраженная боль, асимметрия | Более тщательная фиксация, возможна операция |
| Открытый перелом | Кровь, рана, сильный отек | Срочная помощь, обработка, лечение у специалиста |
Симптомы перелома челюсти у ребенка
Клиническая картина во многом зависит от силы удара и точной локализации повреждения. Распознать симптомы перелома челюсти на раннем этапе — главная задача родителей. Иногда дети пугаются и скрывают факт падения, жалуясь лишь на общее недомогание.
Боль, отек, гематома
Первое, на что обращает внимание ребенок, — это резкая боль, которая усиливается при попытке заговорить или проглотить слюну. В течение короткого времени нарастает отек лица, ткани становятся плотными и горячими на ощупь.
Внешне отек лица может исказить пропорции, а в области удара быстро формируется обширная синюшная гематома.
Нарушение прикуса и жевания
Даже если внешние повреждения кажутся минимальными, присмотритесь к тому, как смыкаются зубы. Травма кости практически всегда меняет прикус, делая привычное смыкание невозможным или болезненным.
Ребенок инстинктивно держит рот полуоткрытым, отказывается от еды и испытывает сильную боль при попытке сомкнуть челюсти. Искаженный прикус — один из самых достоверных признаков серьезной проблемы.
Подвижность зубов, кровотечение, хруст
При ощупывании челюсти или движении может слышаться характерный костный хруст (крепитация). Зубы в зоне перелома часто становятся подвижными или вовсе выпадают. Если повреждена слизистая оболочка рта, наблюдается кровотечение из десен или лунок зубов.
Признаки, при которых нужна срочная помощь
Существуют критические сигналы организма, игнорировать которые категорически нельзя. Если вы заметили хотя бы один из нижеперечисленных признаков, перелом челюсти у ребенка с высокой долей вероятности подтвердится на осмотре. Срочные признаки перелома челюсти у ребенка:
- Сильная боль
- Отек и асимметрия лица
- Нарушение прикуса
- Кровь изо рта или десны
- Трудности с открыванием рта
- Подвижность зубов
Наличие этих симптомов требует немедленной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Каждый упущенный час может усугубить перелом челюсти у ребенка и спровоцировать воспалительные процессы.
Первая помощь при подозрении на перелом
Грамотные действия взрослых в первые минуты после травмы способны существенно облегчить состояние пострадавшего. Правильная первая помощь при переломе челюсти минимизирует боль и снижает риск дополнительных повреждений кости во время транспортировки в клинику.
Что можно сделать до осмотра врача
Главная задача — обеспечить неподвижность поврежденной области. Сложите бинт или чистую ткань в несколько слоев и сделайте пращевидную повязку, аккуратно подвязав подбородок к голове. Успокойте ребенка, чтобы он не плакал и не напрягал мышцы лица. К месту предполагаемого перелома через плотную ткань можно приложить холод на 10–15 минут — это немного снимет боль и остановит внутреннее кровотечение. Своевременная первая помощь при переломе челюсти — залог того, что отломки не сместятся еще сильнее.
Чего делать нельзя
В состоянии стресса взрослые могут совершить ошибки.
- Не пытайтесь самостоятельно вправлять челюсть или «ставить на место» зубы
- Не давайте ребенку твердую, горячую, слишком холодную или крошащуюся пищу до осмотра врача
- Не откладывайте обращение, если есть сильная боль, асимметрия лица, кровь, затруднение открывания рта или дыхания
- Не используйте только обезболивающее как замену лечения: это может скрыть серьезную травму
При подозрении на перелом важно действовать быстро, чтобы снизить риск осложнений.
Как диагностируют перелом челюсти
В клинике врач действует строго по протоколу. Визуальные симптомы перелома челюсти дают лишь первичную информацию, окончательный вердикт выносится на основе аппаратных исследований. Диагностика должна быть быстрой и щадящей.
Осмотр и сбор жалоб
Специалист бережно пальпирует ткани лица, определяет границы болезненности и проверяет симметрию. Врач обязательно расспросит родителей об обстоятельствах происшествия. Это помогает понять вектор удара и предположить скрытые повреждения.
Рентген и КТ челюсти
Золотым стандартом диагностики остается рентген челюсти в нескольких проекциях. Снимок показывает линию разлома, наличие осколков и состояние корней зубов. Если травма сложная или затрагивает сустав, назначается КТ челюсти.
Трехмерное компьютерное моделирование позволяет хирургу увидеть послойную структуру кости и спланировать дальнейшие действия с ювелирной точностью.
Почему важно оценить прикус и зубы
Детская челюсть — это хранилище для будущих зубов. Врач внимательно изучает снимки, чтобы понять, не пострадали ли прорезавшиеся молочные зубы и скрытые глубоко в кости фолликулы.
Зачатки, из которых формируются постоянные зубы, очень уязвимы. Их повреждение может привести к тому, что коренной зуб прорежется деформированным или погибнет еще внутри челюсти.
Общая информация
Лечение перелома челюсти у детей
Подходы к терапии зависят от характера травмы. При переломе челюсти лечение всегда подбирается индивидуально. Врачи отдают предпочтение наименее травматичным методикам, чтобы не нарушить естественные физиологические процессы растущего организма.
Консервативные методы лечения
Если кость надломилась, но не сместилась, применяется щадящая тактика. В таких случаях требуется надежная иммобилизация, то есть фиксация челюсти в неподвижном состоянии на период срастания.
Часто используется шинирование — наложение специальных капп или гладких шин, которые удерживают фрагменты кости. В детской практике шинирование стараются проводить из легких полимерных материалов, которые не травмируют эмаль и десны.
Хирургическое лечение по показаниям
Когда диагностировано сильное смещение или многооскольчатая травма, консервативных мер недостаточно. Хирург проводит операцию, аккуратно возвращая каждый фрагмент на свое место, и закрепляет их. Этот процесс называется остеосинтез.
Для фиксации применяются миниатюрные титановые пластины или биодеградируемые материалы, которые со временем рассасываются сами. Если при переломе челюсти лечение выполнено хирургическим путем профессионально, это гарантия правильного срастания костей лицевого скелета.
Фиксация челюсти и контроль сопоставления отломков
После того как назначено лечение перелома челюсти у ребенка, врач устанавливает график регулярных осмотров. Необходимо контролировать, не сдвинулись ли отломки под действием жевательных мышц. Для этого периодически делают контрольные снимки, оценивая образование молодой костной мозоли.
Полностью защитить ребенка от падений невозможно, но снизить риски реально. Обучайте детей правилам безопасности на улице. При катании на велосипедах, роликах и самокатах обязательно использование шлема. Во время занятий контактными видами спорта необходимо носить индивидуально изготовленную защитную капу, которая амортизирует силу удара.
Часто задаваемые вопросы
Как понять, что у ребенка перелом челюсти?
Как лечат перелом челюсти у детей?
Сколько заживает перелом челюсти у ребенка?
Что делать при подозрении на перелом челюсти до обращения к врачу?
Такая награда выдаётся клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей, большим количеством обращений с данной площадки, при отсутствии критичных нарушений.
Такая награда выдается клиникам с самым высоким рейтингом по оценкам пользователей. Она означает, что место знают, любят и сюда точно нужно зайти.
Портал ПроДокторов собрал 500 тысяч отзывов, составил по ним рейтинг врачей и наградил лучших. Гордимся, что среди награжденных есть наши врачи.
Запишитесь на прием в удобное время на ближайшую дату
Стоимость
Другие услуги
Запись к врачу
Наши клиники
Приложение «Личный кабинет К+31»
Что такое перелом челюсти и чем он опасен
Перелом челюсти представляет собой частичное или полное нарушение целостности костной ткани, образующей лицевой скелет. У детей кости более эластичные, чем у взрослых, и покрыты толстой надкостницей. Из-за этого травмы часто происходят по типу «зеленой ветви», когда кость надламывается, но удерживается плотной оболочкой.
Любая челюстно-лицевая травма таит в себе скрытую угрозу. Внутри детской челюсти находятся зачатки зубов, а сама кость имеет активные зоны роста. Если повреждение затронет эти участки и останется без медицинского контроля, в будущем возможны деформации лица, асимметрия и серьезные проблемы с жевательной функцией.